作者：罗乾元，向红玉（四川省通江县人民医院检验科，636700；四川省巴中市中心血站，636000） 新鲜冰冻血浆作为一种紧俏药品，在医疗机构已得到越来越广泛的应用，因其在包装说明上缺乏内在物质含量书面报告，医疗机构在验收过程中无权对送达的新鲜冰冻血浆内在物质含量进行检测。为了验证质量情况，保证临床使用效果，本人特地从输血科随机抽取100毫升—200毫升的新鲜冰冻血浆共56袋进行称重，利用重量和密度与容量之间的关系， ...

血小板：一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤； 二、摇匀时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散； 三、血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用； 四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到一个止血水平； 五、若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止血小板聚集），不能放入4摄氏度冰箱暂 ...

一、适应症 (1) 血小板数量减少所至的出血 (2) 血小板功能障碍所至的出血 注意:要求ABO血型相合,一次足量输注. 二.输注血小板的种类 (1)、浓缩血小板 ◆ 制品性质：我国目前规定手工法由200ml全血制备的浓缩血小板为1个单位，容量为：不保存者25——30ml，保存者50——70ml，所含血小板数应≥2.4×1010 ,红细胞混入量≤1.0×109 机采的血小板1个单位(袋)为1个治疗量,所含血小板数≥2.5×1011 个 机采的血小板纯度高,外观半透明,橙黄色,混入 ...

不合理用血严重，加剧血源紧张 输血作为临床上治疗病人的重要手段已有百余年历史，对于不少大出血、贫血或血液病人来说，及时有效输血能提高患者身体抵抗力、伤口康复能力等，甚至挽救性命。为了规范临床用血，上世纪90年代，国家卫生部曾出台《临床科学合理用血标准》，对患者用血指征做了详细规定。 “但实际上这项标准由于缺乏有效监督，目前医院临床用血主要还是医生说了算。”血液中心一位人士介绍，他们曾对南京地区几家医疗机构临床用血情况进行 ...

四川大学华西医院麻醉科 邓硕曾 宋海波 刘进 输血科 秦莉 　　循证输血学的基本概念 　　循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到临床输血工作中去,其主要任务涵盖三个方面:①安全用血,如何更好地把握输血指征,减少不良反应和血液传播性疾病;②科学用血,如何提高输 ...

目的:为了解受血者输血前血液感染情况,确保输血安全,探讨其检测的必要性。方法:用紫外乳酸脱氢酶法测ALT;用ELISA法测HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV。结果:在222例受血者输血前血清中检测出HBsAg阳性率为13.91%、Anti-HcV阳性率为1.35%、Anti-TP阳性率为2.70%、Anti-HIV未检出阳性。结论:检测受血者输血前血清感染性标志物,可了解受血者输血前状况,保障临床输 ...

输血常常遇到血型不合引起的免疫或非免疫性输血反应。目前ABO血型配对输血只是保证了大多数情况安全，但人的血型系统远不止ABO这一种，仍有3%的机会发生各种免疫变态反应，例如，具有特殊体质的人可在输血后被别人血中的可溶性抗原引起免疫反应，其特点是输入几毫升血后立刻出现荨麻疹等症状，反应严重可致死。对于因器官移植等原因造成免疫力低下者，别人的血里头的淋巴细胞会破坏患者的免疫系统，一旦发生几乎无法治疗，患者常因全身 ...

邓梅英 阳彦芹 陈宇 黄巧莉 唐玉杰 王锦恒 粟明丽 (桂林医学院附属医院 输血科, 541001) 摘要：目的探讨输血前和手术前患者相关血液检测的重要性。 方法对2004年1月~2005年6月的6851名患者在输血前或手术前检测血液中乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）和梅毒抗体，及结果分析。 结果HBsAg阳性率12.14%，抗-HCV阳性率1.33%，抗-HIV阳性率0.38%，梅毒抗体阳性率0.39%。 结论检测输血 ...

目的 探讨输血科在临床输血管理中的作用, 保证安全输血。 方法 统计2007年1月至2008年12月临床用血量、用血成分、输血申请单、输血不良反应回报单和标本接收记录，并进行回顾性分析评价。 结果 我院输血医疗行为更为规范，临床用血结构更趋合理，全血用量下降，成份输血率上升，输血不良反应发生率下降。 结论 输血科在临床安全输血中发挥着不可缺少的重要作用。 输血科； 临床输血； 作用 随着输血事业的迅速发展, 输血医学已成为一门重要的独立学科。输血科不再是过去简单的 ...

1、慢性贫血病人无须紧急处理，应积极寻找病因，针对病因治疗比输血更为重要。2、慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的，多数病人已通过代偿能够耐受Hb的降低。Hb及HCT的高低不是决定是否输血的最好指标，而要以症状为主；无明显贫血症状者可暂不输血。3、慢性贫血不存在血容量不足的问题，有输血指征者只能输红细胞，无须输全血。选择何种红细胞制品要根据病情决定，如：(1)有输血后发热者选用少白细胞的红细胞；(2)有输血后过敏者选用洗涤 ...

根据《献血者健康检查标准》（GB18467-2001）的要求，近五年内曾经输注过全血或血液成分者暂不能献血。 主要原因有： 人类的免疫机制是一个非常复杂的生理系统，它具有识别和抵御入侵者的功能，并产生大量的抗体或淋巴毒素来保护机体，这些抗体或淋巴毒素等免疫物质将在体内长期存在。而人体的血细胞、血小板及血浆等成分均有复杂的血型系统。临床上只能选择重要红细胞血型抗原相同的血液输注。在血型抗原中，ABO血型系统中的ABH抗原和 ...

产生血小板无效性输注的原因和发病机制主要有二个方面： 一.血小板同种抗体； 二.非免疫性血小板消耗因素。 1.血小板同种抗体:血小板表面具有ABO等红细胞抗原系统HLA-Ⅰ类抗原和血小板特异性抗原系统。 ①HLA不相容：与HLA同种免疫相关的血小板输注无效性的原因是由于血小板中混杂有大量的白细胞所致。据研究，去除白细胞的纯血小板输注，不能诱导针对HLA抗原的初次免疫应答，因为血小板表面只有HLA-Ⅰ类抗原，没有HLA-Ⅱ类抗原，而针 ...

无论在医院或血站我们经常遇到一些人为搞一袋新鲜全血与医院血库或血站工作人员交涉纠缠。新鲜全血真的那么好吗？什么病人需要输新鲜全血呢?这些问题不要说患者及家属不明白，许多工作多年的医务人员也不一定能说清楚。但是，人们却几乎一致认为：“凡是新鲜的就是好东西”，血液当然也是新鲜的好，这其实是对新鲜血认识上的一个严重误区。关于新鲜血的标准，我国输血质量管理法规尚无明确规定，习惯以采血后72小时内的库存血为限。但血液成分 ...

微柱凝胶卡式配血主测不凝次测凝的解决方案 1、首先我们要了解微柱凝胶卡式配血原理，在凝胶卡中含抗IgG的抗抗体，这也就是我们最经典的抗人球蛋白配血试验。 2、当红细胞表面被IgG致敏时，我们在卡的反应杯中加入这样的红细胞就会出现阳性结果。这也就是我们常说的直接抗人球蛋白试验。因为我们是用的是抗人球蛋白配血试验，凝聚胺是不能做出来的。 3、卡式配血次测阳性发生的原因有二个原因，供血者血浆中含有针对受血者的不规则抗体，还有一 ...

“避免和减少异体输血，一直是临床医生的追求。随着艾滋病、丙型肝炎等血液传播疾病的日益增多，以及血液供给的匮乏，自体输血已经成为现代医学的热点。” 　　■自体输血省下近千元 　　北京的34岁患者吴西明，需要做心脏手术。术中，北京军区总医院的麻醉科、输血科和手术医生密切合作，为其进行多种形式的自体输血，输血量超过6000多毫升，确保了手术成功，同时又避免了异体输血。吴西明自己的血液从手术切口流出，经过离心、过滤和清洗等环节后，回输至他 ...

王 宏，李文华，安 梅 北京市第六医院，北京 100007 　　［摘 要］ 目的：探讨血液加温后输注的临床应用及效果。方法：治疗输血量大于全血400 ml或红细胞制品2 U（含全血400 ml或红细胞制品2 U）的患者分为两组，常规组不加温，加温组将血袋置于35 ℃~38 ℃水浴中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，15 min左右取出备用。结果：血液加温后输注能够解除冷凝集素产生，减少由此带来的输血反应，能使血液在长时间库存中自然凝集的小团块自动解散，输注过程畅通。结论：血液加温 ...

孟买型是种罕见的血型，首先在印度发现。孟买型的血清学特点是红细胞上无A、B、H抗原，血清中除有抗A、抗B抗体外，尚有抗H抗体。红细胞与抗A、抗B血清不反应，血清与标准A、B、O细胞反应，能够引起体内溶血反应。类孟买型与孟买型不同的是细胞上有少量A、B抗原或者是唾液中含HAB物质，其血清学特点是红细胞缺乏血清学足以检出的H抗原，用抗A或抗B做正反定型试验时，A抗原或B抗原反应很弱或阴性。Ah血清中除含相应抗B外，还含有 ...

众所周知，输血作为一项医疗救治的重要手段，大量临床实践已经表明，它具有任何药物及技术都难以替代的疗效。然而，输血使患者转危为安的同时，也难以避免的发生很多并发症，其中输用异体血所导致的一系列免疫反应，特别是引起艾滋病、输血相关肝炎等危险,已经越来越引起社会和医学界的关注。再加上血源紧张，血液长期供不应求，是我国医疗用血的基本现状。而采用自体输血，这些问题则不复存在。目前国际上公认自体输血是最安全的输血方法，自体输 ...

输血是血液病的重要支持疗法，是多数血液病得以有效治疗的重要保障，在某些情况下，输血也是目前个别血液病的唯一有效治疗手段。随着血液分离技术的进展，输血已从传统观念的输全血逐渐发展为成分输血，输血的应用范围也从原来的单纯替代治疗发展为包括干细胞移植等重要的治疗技术。全血输血输血的传统观念是输全血，随着现代输血观念的更新，全血输注已逐渐被屏弃，其原因是：（1）全血不全：所谓全血是采血后立刻与抗凝保存液混匀，并尽快放入 ...

输血作为医院工作的一个重要组成部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段。医院输血科正是随着临床输血的发展而建立起来的。医院输血科过去大多设在检验科内，统称为血库，即使血库是单独设置，也往往不被重视，临床供血由医院自行采集时，血库负责采血、合血、发血，目前，临床用血由采供血机构负责采供血，其只负责约血、合血、发血工作，输血科真正的临床意义没有发挥出来。现在输血科，特别是中小医院的输血科都有成立时间短、底子薄 ...