类孟买血型的特性及检测

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孟买型是种罕见的血型，首先在印度发现。孟买型的血清学特点是红细胞上无A、B、H抗原，血清中除有抗A、抗B抗体外，尚有抗H抗体。红细胞与抗A、抗B血清不反应，血清与标准A、B、O细胞反应，能够引起体内溶血反应。类孟买型与孟买型不同的是细胞上有少量A、B抗原或者是唾液中含HAB物质，其血清学特点是红细胞缺乏血清学足以检出的H抗原，用抗A或抗B做正反定型试验时，A抗原或B抗原反应很弱或阴性。Ah血清中除含相应抗B外，还含有抗H。类孟买型或孟买型的遗传特点是与A、B基因相独立的H-h系统是hh纯合子，不能合成表达A或B基因前提物质—H物质。
    有人认为，类孟买血型的人有一对调节基因ｚｚ,部分抑制了Ｈ基因在红细胞上形成Ｈ抗原的作用,但不影响唾液中Ｈ物质的合成。唾液中ＡＢＨ物质的分泌受控于Ｓｅ基因。红细胞上少量的Ｈ抗原可全部被Ａ或Ｂ基因的作用转化为Ａ或Ｂ抗原。因此,类孟买血型的红细胞上一般查不到Ｈ抗原,而只有少量Ａ或Ｂ抗原。由于类孟买血型极其罕见,而且血清中存在抗Ｈ等冷抗体,故给输血带来一定的困难。若误将Ο型血输于患者,往往会引起严重的输血反应。作者认为一般可输同型血或自身输血,如无上述条件,宜输带有相同弱抗原的去白细胞红细胞悬液,并保持37℃左右的输血环境,以减少输血反应。

 

    检查方法：
    1、吸收、放散试验　
将3人份的正常Ο型压积红细胞混合并洗涤4次,吸取1ｍｌ与患者血清1ｍｌ混合,经4℃1ｈ吸收,用冷盐水洗涤4次,经56℃10ｍｉｎ热放散,并保温离心,放散液与Ａ1细胞、Ｂ细胞、Ο细胞及Ａ2细胞反应,结果为凝集或弱凝集,可证实有抗Ｈ存在。分别取3人份的正常Ａ、Ｂ型压积红细胞混合并洗涤4次,各吸取1ｍｌ与患者血清1ｍｌ混合,经4℃1ｈ吸收,用冷盐水洗涤4次,经乙醚放散,放散液与各型红细胞反应,结果可以证实患者血清中是否存在抗Ａ抗体、抗Ｂ抗体。将洗涤4次的患者红细胞及Ο型标准红细胞(作对照)分别加入等量人源性抗Ａ血清或抗Ｂ血清,经4℃1ｈ吸收,用冷盐水洗涤4次,经56℃10ｍｉｎ热放散,并保温离心,患者放散液与A型、Ｂ型红细胞有反应,结果可证实患者是否有A抗原或Ｂ抗原存在。