输注血小板的适应症及注意事项

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一、适应症

 (1) 血小板数量减少所至的出血

 

 

 (2) 血小板功能障碍所至的出血

  注意:要求ABO血型相合,一次足量输注.

 

 

二.输注血小板的种类 

 

(1)、浓缩血小板

◆ 制品性质：我国目前规定手工法由200ml全血制备的浓缩血小板为1个单位，容量为：不保存者25——30ml，保存者50——70ml，所含血小板数应≥2.4×1010 ,红细胞混入量≤1.0×109 机采的血小板1个单位(袋)为1个治疗量,所含血小板数≥2.5×1011 个 机采的血小板纯度高,外观半透明,橙黄色,混入的白细胞和红细胞极少,手工分的血小板红细胞和白细胞混入量较多。

 

◆ 保存期：在22±2℃振荡条件下可保存24小时，4℃保存有害。特制的血小板保存袋在22±2℃振荡条件下可保存5天。

 

◆ 适应症：①各种不同原因引起的血小板计数低于2.0×109/L伴有严重出血者；②血小板计数不低，但功能异常所至严重出血者；③大量输血所致的血小板稀释性减少（血小板计数低于5.0×109/L伴有严重出血者）。

◆ 剂量及用法：剂量视病情而定，用输血器输注。一般每平方米体表面积输入血小板数1.0×1011个可使输注后1小时的外周血小板数增高约1.0×109/L。儿童每10kg体重要输手工法制备的血小板2个单位；

 

◆ 注意事项：①输注前要轻摇血袋，混匀；②因故未及时输用要在室温下放置，不能放冰箱；③以患者可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到止血；④要求ABO同型输注；⑤Rh阴性患者要输注Rh阴性血小板；⑥如患者有脾肿大、感染、弥散性血管内凝血等非免疫因素存在，输注剂量要适当加大。

 

 

(2)、特制血小板：移除大部分血浆的血小板 ：该制品适用于不能耐受过多液体的儿童及心功能不全患者，也用于对血浆过敏者。

 

(3)、洗涤血小板：适用于对血浆蛋白高度过敏者。

(4)、少白细胞血小板：主要用于有HLA抗体者。

 

(5)、辐照血小板：是用于有严重免疫损害的患者，以预防TA-GBHD。

 

 

(6)、冰冻血小板：主要用于自体血小板的冻存，属自体输血范畴。