受血者输血前感染性标志物检测结果及必要性浅析

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[摘要] 目的:为了解受血者输血前血液感染情况,确保输血安全,探讨其检测的必要性。方法:用紫外乳酸脱氢酶法测ALT;用ELISA法测HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV。结果:在222例受血者输血前血清中检测出HBsAg阳性率为13.91%、Anti-HcV阳性率为1.35%、Anti-TP阳性率为2.70%、Anti-HIV未检出阳性。结论:检测受血者输血前血清感染性标志物,可了解受血者输血前状况,保障临床输血安全,减少不必要的医疗纠纷发生和防止医源性感染。

 

[关键词] 受血者;输血;感染标志物

 

 

输血是治疗和挽救患者生命的重要手段之一,但同时也存在一定的风险,可能会发生经血液传播乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病。本院按照卫生部有关临床用血规范的要求,对受血者进行输血前感染指标的检测,现将检测结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 对象

 

 

标本均来自本院住院首次申请输血的患者222例,其中,男118例,年龄32 d～84岁,平均51岁;女104例,年龄2～86岁,平均49岁,标本均在输血前采集并分离血清。

1.2 试剂

ALT由迈瑞公司提供;HBsAg由上海科华生物有限公司提供;Anti-HCV由北京万泰生物有限公司提供;Anti-TP、Anti-HIV由厦门英科生物有限公司提供。所有试剂均在有效期内使用并严格按说明书操作。

1.3 仪器

 

BC-300全自动生化分析仪(由迈瑞公司提供)、TECAN酶标仪、COLUMBUS洗板机。

 

1.4 方法

ALT采用紫外脱氢酶法。乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、丙型肝炎抗体、艾滋病毒抗体均采用酶联免疫法。

 

2 结果

本院在对222例首次受血者在输血前检测出HBsAg阳性31例,感染率达13.91%;我国是病毒性肝炎感染较高的国家之一,人群乙型肝炎病毒感染率高达10%～15%[1],检测结果与文献报道范围一致。31例HBsAg阳性患者中,农村感染者28例,占感染者的90.32%,男性感染率为64.52%,这可能与农村卫生条件、生活习惯及男性的社会活动较多、接触面广,感染机会较女性多有关;检测出HBV阳性,同时伴ALT异常8例,阳性率为3.60%。据报道,我国自然人群中抗HCV阳性率为0.7%～3.1%[2],本院检测||出抗-HCV阳性3例,阳性率为1.35%,也与文献报道范围一致,其中2例为抗HCV与HBV重叠感染,感染率为0.9%;HBV与Anti-TP重叠感染1例,感染率为0.45%;ALT异常33例,阳性率为14.86%,表明患者在输血前存在不同程度的肝功能损坏。因此,肝炎病毒对输血安全构成严重威胁。