输注浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀时的注意事项
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血小板:
一、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动,以防血小板损伤;
二、摇匀时出现云雾状为合格,无云雾状为不合格,疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散;
三、血小板的功能随保存时间的延长而降低,从血库取来的血小板应尽快输用;
四、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到一个止血水平;
五、若因故(如病人正在高热)未能及时输用,则应在常温下放置,每隔10分钟左右轻轻摇动血袋(防止血小板聚集),不能放入4摄氏度冰箱暂存。
新鲜冰冻血浆:
一、输注前肉眼观察为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不能输用;
二、融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入,以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子检验地 带网丧失活性;
三、因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆,可在4摄氏度冰箱暂时保存,但不得超过24小时,更不可再冰冻保存。
冷沉淀:
一、融化后冷沉淀不仅要尽快输用,而且要用输血器以病人可耐受的最快速度输入;
二、因故未能及时输用的冷沉淀不宜在室温下放置过久,不宜放4摄氏度冰箱,也不宜再冰冻,因为因子VIII最不稳定,很容易丧失活性;
三、融化后的冷沉淀可以一袋一袋的由静脉推注,最好在注射内加入少量枸椽酸钠溶液,以免注射时发生凝集而堵塞针头;亦可一袋一袋的检验地 带网快速滴注;还可将数袋冷沉淀逐一汇总,并通过冷沉淀袋的出口部位加入少量生理盐水(10-15ml)加以稀释滴注。