自体输血好处多 缘何难推广?
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“避免和减少异体输血,一直是临床医生的追求。随着艾滋病、丙型肝炎等血液传播疾病的日益增多,以及血液供给的匮乏,自体输血已经成为现代医学的热点。”
■自体输血省下近千元
北京的34岁患者吴西明,需要做心脏手术。术中,北京军区总医院的麻醉科、输血科和手术医生密切合作,为其进行多种形式的自体输血,输血量超过6000多毫升,确保了手术成功,同时又避免了异体输血。吴西明自己的血液从手术切口流出,经过离心、过滤和清洗等环节后,回输至他的体内。仅输血费用一项就省下近千元。
事实上,我国20年前就开展了自体输血,1998年《献血法》出台后,开始大力提倡自体输血,但是到目前为止,一般人对这个概念仍是一头雾水。记者随机询问周围的同事和朋友,他们基本都不了解。
上海市脑血管病防治研究所所长助理黄久仪告诉《北京科技报》记者,自体输血是输血方法的一种,即将接受手术者的血液或血液成分事先或在手术中采集、贮存,再回输给患者。
黄久仪说,自体采血方式主要有3种:一种是提前预存,即在手术前提前采血。如果只需预存400~600毫升血液,可以在术前一周或4天~5天一次性采血。如果需要预存800~1200毫升,应在术前2周~3周开始循环式采血,即第一次采400毫升血,5天后将这400毫升血回输,然后采出600毫升;再过5天,将第二次采的600毫升血回输,然后采出800~1000毫升;休息3天左右再接受手术。
第二种方法是手术中血液稀释采血。即在接受手术的病人麻醉前采血800毫升左右,并立即按医嘱为其补充液体以恢复血容量,然后开始手术。
第三种是手术中回收。即将病人在手术中流失的血液收集处理后再回输给病人。
■自体输血不会出现异体反应
北京军区总医院血液科主任何学鹏告诉记者:“自体输血的好处是不会出现异体反应,毕竟是自己的血,而且传播、传染疾病的机会几乎没有。现在的输血有一个窗口期,我们都查不出来。这些都可以避免。”