作者：刘立坤作者单位：河北医科大学第三医院输血科 【摘要】 目的应用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因，并提出解决方法。方法 应用正反定型、吸收放散试验和唾液血型物质测定试验检测ABO血型正反定型不符标本。分析正反定型不符的原因，并进行正确的红细胞分型。结果 共检查ABO血型正反定型不符标本43例，其中冷自身抗体20例，血浆成分异常7例，亚型6例，抗体缺失及减弱2例，AB抗原性减弱6例，因输血或妊娠发生同种抗体 ...

【摘要】 目的 为了解和掌握FFP中血液凝血指标的含量及活性对临床具有重要意义。方法 对湖南省永州市中心血站提供本院的FFP随机抽查20份/袋/2U，进行了部分凝血指标的含量测定与分析。结果 从本凝血指标测定与分析中发现仍有少量血液凝血因子未能达到正常要求，如：APTT超出正常范围（＞35s）2例（10％），PT超出正常范围（＞14s）1例（5％），Fib低于正常范围（＜2g/L）11例（55％）。结论 FFP含有正常人血浆中大部分凝血因子，这是 ...

自身输血指采集或回收病人自己的血液供手术或大失血后回输。传统上属于外科输血的范畴，近年来随着人们对输血相关传统疾病，特别是输血后肝炎和艾滋病的关注，自身输血越来受到人们的关注。各临床科室自身输血的广泛实践已极大地丰富了其内涵，使自身输血技术成为一种有效的治疗手段。自身输血按血液来源分为贮存式、稀释式和回收式3种。本文就这3种自身输血的临床应用进行综述。 1 自身输血的优点及局限 1.1 开展自身输血的理由：同种异体输血可导致 ...

血袋标签上ACP、CPD或CPDA是抗凝保存液配方的英文缩写词。 众所周知，血液到体外必须与抗凝保存液混合才能使血液不凝固，并且能够保存，目前常用的抗凝剂有三种： 一种叫酸性枸酸盐－葡萄糖溶液（ACP）； 一种叫枸酸盐－磷酸盐－葡萄糖溶液（CPD）； 还有一种在CDP保存液中加入腺嘌呤A变成（CPDA）。 ACD血只能保存21天，CPD血保存28天，而CPDA血在4摄氏度可达35天。

作者：刘凤珍，邢家林，柳薇，龚庆成 【摘要】 目的 观察体外循环预充的库存悬浮红细胞(悬红)经超滤后电解质及生化指标的变化。方法 将作为小婴儿预充的悬红2个单位为1份，共选30份悬红，入选悬红存放日期为5～13 d。30份悬红超滤前为A组(n=30)，超滤后为B组(n=30)，超滤液为C组。超滤方法:体外循环的动脉、静脉管路钳闭不预充，膜肺及其他部分用500 ml勃脉力预充，加入15 mg肝素及2个单位的悬红，混匀后开始超滤。超滤结束后，将2组悬红及超 ...

作者：宿军刘芳龙杨春晴赵玲【关键词】ABO血型正反定型抗-M我们在鉴定无偿献血者ABO血型时，发现有2例献血者正反定型不符，经进一步鉴定分别确定为AB，N型、B，N型，同时血清中伴有抗-M。现报告如下。1病例简介献血者1，女，24岁，山东省寿光市人，无输血史、妊娠史，2008年9月在街头采血车无偿献血400ml。血比重＞1.050，ALT正常，抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HBsAg均为阴性。正定型红细胞与抗-A、-B、-AB在 ...

新闻缘起 　　近日，卫生部医政司副司长赵明钢公开呼吁，公众要树立正确的用血观念，能不输血的时候就不要输血。“目前人类对于血液的认知仍然是十分有限的。”他举例说，在1995年之前，献血时所筛查的项目就不包括人类免疫缺陷病毒检查，当时我国还没有发现这种疾病，也没有有效的检测手段。 　　赵明钢说，不光是在中国，在世界上，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒，它的检测都是有窗口期的。 　　赵明钢表示，即使我们用最好的试剂、最科学的方法、最灵敏的仪器、最优秀的人 ...

（一）溶血性输血反应（HTR） （1）马上停止输血以限制输注的血液量，并通知主管医生。 （3）在病人的床边检查所有的标签、输血单、病人的资料，确定输注的血液是否用于指定的病人。 （5）从病人那里抽取新的贴有标签的标本（防止溶血），并将标本、血袋（不管是否含有血液）、输血器材、静脉输注液及所有有关的标签和单子尽快的送交输血科。 2.必要检查 （1）检查前几天人的标本和献血员血液的一致性，如不一致，立即通知主管医生。查寻特定的记录以决定病人的标本 ...

作者：洗炳培，李结敏，余文潮，赖文 关键词，凝聚胺检测技术；交叉配血；血型鉴定 ［摘要］目的：评价凝聚胺在交叉配血和不完全抗体检测中的使用。方法：用凝聚胺法对500名受血者标本与其同型献血员标本做交叉配血，谱细胞反应分别用抗人球蛋法和凝聚胺法测定。结果：检测中共发现31例冷凝集引起的假阳性；14例纤维蛋白网罗红细胞导致假阳性；3例同种抗体；4例自身抗体；4例在凝聚胺交叉配血中红细胞不出现非特异性可逆凝集。结论：凝聚胺法具有操 ...

目前，对新鲜全血缺乏公认的标准，主要根据输血的目的不同，新鲜全血的含义也不同。如果输血的目的是纠正血液运氧能力不足和补充血容量，可用保存期内任何一天的红细胞及血容量扩充剂就能满足；如果输血的目的是为了补充血小板和粒细胞，则8～12小时之内的离体血才算新鲜，但所含血小板和粒细胞不纯不浓，达不到治疗作用。 为什么不提倡输新鲜血？ 1.新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应。 2.有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病的危险。 3.梅毒螺旋体在体外4摄氏度可生存3天，因而3天内的血液尚有传染梅毒的可能，超过3天的血反而安全。 4.如输血目的是补充血小板、粒细胞，12小时以内的血||才算新鲜，但所含血小板、粒细胞不纯、不浓，达不到治疗量效果。因而，输新鲜血弊大利小，不主张输用。 众多学者认为，输新鲜血（4天内）因其含有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病（TA－GVHD）的危险。日本31例移植物抗宿主病病人中29例（94）使用了新鲜血，惯用新鲜血，可能是日本高发病率的促发因素之一。而输3天以内的血，还有传染梅毒的可能，因为梅毒螺旋体在体外4℃可生存48～72小时

输血是临床治疗病人的重要手段之一，输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题，随着艾滋病的蔓延，输血风险现已成为一个严重的社会问题，如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题，下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如下： 1．临床合理、科学用血输血治病救人，并非百益而无害，只是一种矛盾的沿化过程。其一异体输血可引起机体的免疫反应：凡来自异体的非己物质，并能引起免疫应答的均可视为抗原物质。大量的异体输血，实际 ...

输血的一个重要目的是补充人体的血容量。人体正常的血容量是保证有效血液循环的前提，没有足够的血容量，就不能保证心搏出（血）量，不能保证血压，很可能在短时间内危及到生命，所以在抢救失血病人或者病人在手术中失血时，首当其冲的要补充血容量。　　虽然输血可以迅速补充人体所失去的血容量，包括红细胞、血浆等，但输血也存在着很多的弊端。首先，血液采自人体，资源是有限的；其次，输血会出现输血反应，会抑制免疫功能；再次，输血有感染乙肝、艾滋病等 ...

在临床输血中，影响交叉配血的因素很多，其中肝素抗凝剂的影响是常见因素之一。我曾经遇到过妇科DIC高凝期抗凝治疗、内科血栓性疾病肝素抗凝治疗合并消化道出血的几例病人，当用凝聚胺法做交叉配血试验时，直接反应管离心后不显示凝集，试验无效，间接反应管呈现凝集，有效。向临床询问病人的情况得知，均系用肝素进行抗凝治疗后采集的血标本。遂进一步进行直接反应测定试验，在加入凝聚胺试剂时多加3~4滴，离心后红细胞呈现凝集，试验有效， ...

中华医学会检验分会主任委员、卫生部艾滋病专家咨询委员会委员 尚 红 到2009年10月底为止，我国已报告HIV（艾滋病病毒）感染者和艾滋病病人近32万，全国31个省（自治区、直辖市）均已发现感染者，据估计目前存活HIV感染者和病人约74万。艾滋病在我国正处于快速增长期，传播途径从以吸毒为主转变为以性传播为主，性传播占比已超过50%，这意味着艾滋病从高危人群向一般人群传播的速度在加快。 　　值得关注的是，男男同性恋人群的HIV感染率正 ...

卫生部临床检验中心研究员 李金明 随着我国在国际社会影响力的与日俱增，在中国举行的各种大型活动不断增多，人员流动日渐频繁，血液安全的宣传力度也迫切需要进一步加强。为此，健康报社近日邀请行政管理、临床检验、疾病预防、法律等相关领域专家，对临床输血安全问题进行了研讨。 　　作为采供血机构，其质量目标无疑是要百分之百保证血液安全。但自从有了输血后，血液安全始终面临挑战。这是因为： 　　一、新的可经输血传播的病原体的不断出现。二、现有检测方法有局 ...

中华医学会检验分会候任主任委员 申子瑜 要保证血液安全需要有四道防线，第一道防线是无偿献血，第二道是献血员问询，第三道是实验室检测，第四道是临床用血。 　　我国无偿献血工作开展得卓有成效，全国无偿献血率已达到99%以上。目前血站的血能否用于临床输血，主要依靠实验室的检测结果，血站实验室检测的重要性不言而喻。受测定下限和病毒变异等因素的影响，感染性指标，如肝炎、艾滋病的实验室检测存在一个“窗口期”，也就是有一个无法检测出的时间段。从 ...

1.严格筛选献血者世界各国都规定必须对献血者严格筛查，这包括对献血者的既往医学史、一般体格检查和严格的血液检验。无偿献血是降低输血传播疾病的最好方式。 　　2 大力提倡成分输血成分输血是现代输血的方向，是输血现代化的标志之一。输注成分血不仅可以节约宝贵的血液资源，而且可以减少输血传染疾病的传播和同种免疫的危险。国外发达国家成分输血在98%以上。 　　3 对血液制品进行病毒灭活对血液制品进行病毒灭活是保证输血安全的又一道防线。随着输血 ...

老年人输血应注意少用库存血，宜用近期血为好。这是由于血液储存后血浆的尿素氮、肌酐、钾和乳酸盐含量均会增高，又由于老年人肾功能逐渐减退，血浆中的尿素氮、肌酐、钾浓度会比年轻人相对增高，pH值常下降，输入库血，可使原有代谢紊乱更加严重。如输血后血钾增高可引起心律失常，甚至心跳骤停；如合并有肝功能减退时，输血后可诱发肝性脑病。

溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增速，超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血。人骨髓的红细胞生成能力较强，具有产生正常红细胞6-8倍的代偿潜力。如红细胞的寿命缩短，破坏加速，而骨髓造血仍能代偿时，可不出现贫血，称为溶血性疾患。当平均红细胞寿命期短于15-20d时，红细胞破坏加速远远超过骨髓代偿潜在能力，则将出现贫血。 溶血是贫血的原因之一，其中许多溶血的原因与免疫反应无关。血清学检查不能确诊患者是否有溶血性贫血，仅能帮 ...

出生1周内新生儿第一次输血行交叉配血试验时，应采用新生儿的红细胞与母亲的血清。 免疫球蛋白的合成开始于妊娠20周。脐带血的血清通常含有少量的胎儿IgM和IgG，但几乎所有新生儿的免疫球蛋白均来源于母亲。婴儿在出生后第1周即可产生IgM,1个月内开始产生IgG，尤其是早产儿的免疫球蛋白的产生将延迟。由于新生儿既有循环母体IgG,又有自己生成IgG和IgM的能力，故在第1次输全血或红细胞时必须做配血试验，在出生的头 ...