凝聚胺检测技术在交叉配血中的应用体会

<center>  </center>

 作者：洗炳培，李结敏，余文潮，赖文  

关键词，凝聚胺检测技术；交叉配血；血型鉴定

 

 

［摘要］目的：评价凝聚胺在交叉配血和不完全抗体检测中的使用。方法：用凝聚胺法对500名受血者标本与其同型献血员标本做交叉配血，谱细胞反应分别用抗人球蛋法和凝聚胺法测定。结果：检测中共发现31例冷凝集引起的假阳性；14例纤维蛋白网罗红细胞导致假阳性；3例同种抗体；4例自身抗体；4例在凝聚胺交叉配血中红细胞不出现非特异性可逆凝集。结论：凝聚胺法具有操作简便、快速、敏感性强和结果清楚等优点，是目前基层医院交叉配血理想的方法。

 

 

［关键词］凝聚胺检测技术；交叉配血；血型鉴定

1980年Palezari和Jiang首先将凝聚胺技术应用在血库作业上，随后Fisher于1983年对盐水介质法、木瓜酶法、低离子盐水法和凝聚胺法等4种方法检测异体抗体的能力进行比较，结果发现凝聚胺法灵敏度高出其他方法2倍～250倍，而且具有方法简便、时间短、灵敏度高、结果明显等优点［1，2］。输血前凝聚胺交叉配血是预防受血者不完全抗体引起的迟发性溶血性贫血的主要措施，也是筛检自身免疫性溶血性贫血的有效方法之一。本血站为确保输血安全合理，自2002年引入凝聚胺检测技术进行交叉配血。现将聚胺检测技术在本血站应用的结果作一阐述并分析。

1材料与方法

1.1试剂

polybrene试剂为台湾东耀企业有限公司产品；抗人球蛋白试剂、谱细胞由广州市血液中心提供。

 

1.2标本

2003年至2005年由地方医院提供送检的标本共500例。

1.3方法

凝聚胺法：在主侧管内加受检血清2滴和献血员2%红细胞悬液2滴，次侧管加入献血员血清2滴和受检者2%红细胞悬液2滴；各管分别加入低离子介质0.6ml，混匀，于室温下静置1min；各管加入凝聚胺2滴，混匀，3500r/min离心15s，移去上清液，||观察管底红细胞有无凝块；加重新悬浮液2滴，轻轻摇动观察凝块是否散开，若为凝聚胺引起的非免疫性凝集在1min内即自然散开，若是特异性抗原抗体引起的凝集即不会散开，必要时可在显微镜下观察；常规法按《全国临床检验操作规程第二版》操作。

 

2结果

 

 

2.1检测共发现31例冷凝集引起的假阳性

受血者血清中含有冷凝集素，效价为4～256，间接抗人球蛋白试验阳性。解决此类假阳性的方法可在最后滴入Resusperding液时，将试管置入37℃水浴中，轻轻摇摆试管使冷凝集散去，并在30s内观察结果。

 

2.214例纤维蛋白网罗红细胞导致假阳性

此类假阳性的凝集结果很轻易与抗原抗体反应的凝集区分。为慎重起见，只须将标本置于37℃20min～30min，待血清自然析出，再重新做实验。