输血尽量不输新鲜血
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众多学者认为,输新鲜血( 4 天内)因其含有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病( TA - GVHD )的危险。日本 31 例移植物抗宿主病病人中 29 例( 94 )使用了新鲜血,惯用新鲜血,可能是日本高发病率的促发因素之一。而输 3 天以内的血,还有传染梅毒的可能,因为梅毒螺旋体在体外 4℃ 可生存 48 ~ 72 小时。
目前,对新鲜全血缺乏公认的标准,主要根据输血的目的不同,新鲜全血的含义也不同。如果输血的目的是纠正血液运氧能力不足和补充血容量,可用保存期内任何一天的红细胞及血容量扩充剂就能满足;如果输血的目的是为了补充血小板和粒细胞,则 8 ~ 12 小时之内的离体血才算新鲜,但所含血小板和粒细胞不纯不浓,达不到治疗作用。
为什么不提倡输新鲜血?
1. 新鲜血各种成分抗原性强,易引起输血反应。
2. 有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病的危险。
3. 梅毒螺旋体在体外 4 摄氏度可生存 3 天,因而 3 天内的血液尚有传染梅毒的可能,超过3 天的血反 而安全。
4. 如输血目的是补充血小板、粒细胞, 12 小时以内的血||才算新鲜,但所含血小板、粒细胞不纯、不浓,达不到治疗量效果。因而,输新鲜血弊大利小,不主张输用。
众多学者认为,输新鲜血( 4 天内)因其含有大量存活淋巴细胞,增加发生移植物抗宿主病( TA - GVHD )的危险。日本 31 例移植物抗宿主病病人中 29 例( 94 )使用了新鲜血,惯用新鲜血,可能是日本高发病率的促发因素之一。而输 3 天以内的血,还有传染梅毒的可能,因为梅毒螺旋体在体外 4℃ 可生存 48 ~ 72 小时。