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检验科在质控品使用上的常见误区

1、利用质控结果调整系数,这实际上是把质控品当作标准品使用,质控品是来衡量检测系统的稳定的,质控的检测结果必然有一个波动范围,只要这个波动范围不超过设定的限度(也就是我们所说的质控规则),就说明检测系统是稳定的,没有必要调整系数;而且也绝对不可以利用质控品来调整系数,因为标准品的赋值是用上一级检测系统来得出的;而质控品不是上级检测系统定值的,而且完全不需要定值,如果它也用上级检测系统来赋值,他就不叫质控品,而叫标 ...

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精密度评价和方法比较中NCCLS评价方案的应用

作者:杨昌国 许叶 张抗 单位:杨昌国 许叶(宁波市临床检验中心,浙江宁波315000);张抗(上海海员医院)   建立一个新的分析方法,或引进新的方法,试剂和仪器都应对它们的技术性能如精密度,方法比较,线性范围,以及干扰等作出评价。美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订了一套评价方案(evaluation protocols),能客观而正确地对上述技术性能作出评价。近年,国外发表的方法学研究和评价研究中采用上述评价方案者逐渐增多,笔者 ...

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完成生化检验监测质控的10个步骤

完成生化检验全过程的监测和控制,至少应有10 个基本步骤。1.有专人负责全面质控工作。2.对工作人员进行医德医风教育和业务培训,普及质控知识。3.科学的管理和严格的规章制度是质控方案得以实施的保证。4.有标准化的操作规程。5.有分析前和分析后的质量控制程序。6.仪器量器的定期鉴定、校正和正确使用。7.实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求。8.所采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能良好。9.选择合适的室内质量控 ...

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临床检验分析灵敏度(检测限)

一、分析灵敏度(检测限) 1.检测的最低分析物浓度为检测系统的分析灵敏度或称检测限。这个浓度限值对毒检验在法庭上特别重要,希望通过检测知道样品中究竟有无药物,这是很关键的。另外,肿瘤标志物及许多特定蛋白应该有一个可检测的最低浓度或某个量;如:前列腺特异蛋白(PSA),这是病人治疗后监视复发的重要信息;长期以来,临床对报告的前列腺特异蛋白有意义的最小量要求予以明确。核酸检测报告的阴、阳性也要求说明,能检出的最小拷贝的核酸 ...

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临床血液学检验的质量控制和改进

首都医科大学内科学教授、北京安贞医院感染科主任 左大鹏 临床血液学检验的质量控制和改进应贯穿于仪器使用的整个使用周期,体现在每一个标本或者说每一个病人的检验过程中。临床实验室的质量控制目标就是检测结果的准确、精密、快捷和经济。按照实验室质量管理学的基本理论,文件、程序、执行、记录和改进是构成质量管理的5大基本环节。这就要求按照《临床实验室管理办法》或国际上通用的实验室认可的要求认真做好临床实验室全面质量管理。首先要制订 ...

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浅谈小医院临床检验分析前质控

【关键词】临床检验;分析前;质控 检验科每次更换新的批号的试剂都会及时的做质控,质控的结果也很好,由于我们的标本量少,患者来得时间不统一,检验的结果有时侯会和大医院有差距,我们分析了原因,我们应当注意检验分析前的质控。 检验质量控制主要是通过室内质控和室间质评来加强实验室内部各实验环节的质量管理,提高检验结果的精确性、准确性和可比性。检验医学质量控制包括:分析前、分析中、分析后三个部分。当今实验室仪器设备自动化、微量化的程 ...

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标本采集常见错误分析

送检标本的质量控制包括分析前、分析中、分析后三个主要过程的质量管理。大多数不满意的检验报告单可溯源到标本质量不符合要求,而分析前标本的质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响,标本采集是影响标本质量最重要的因素之一。我们在加强与临床、护理沟通的同时,坚持标本的核实验收和不合格标本退回制度,目的就是为了把好标本质量关。以下是近年来血液及其他标本采集中最常见的错误,希望能引起重视。 1.凝血不充分:此类错误排在第一位 ...

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不同检测系统间测定结果可比性校正

检验科内同时有两种或多种方法(试剂、仪器)进行同一项目的测定,有时结果相差很大,尤其是急症葡萄糖和淀粉酶测定,检测频率高,结果差距大,给临床诊断带来不良影响。参照美国临床检验修正法规(CLIA’88)中有关质量评估的要求,检验科应有具体措施,使同一项目不同测定方法的报告具可比性。我科对DADE XL生化分析仪及Reflotron干片急诊分析仪上的葡萄糖和淀粉酶测定结果作适当校正,使报告实现了可比性。 材 料 和 方 法   一、 材料  1. DADE XL生化分 ...

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酶活性测定的质量保证

作者:王乾慧 王淑蕊 作者单位:陕西省商洛市中心医院 检验科,陕西,商洛,726000 随着自动化分析仪在各医院的普及,酶的连续监测法测定已成为临床酶活性测定的常规方法。但在实际工作中,由于所用的仪器种类繁多,试剂盒品种不一,实验室工作人员业务能力的差异等,造成不同实验室间的测定结果差异较大。本文就酶活性测定的质量保证和标准化作一些探讨,现报告如下。 1试剂的质量保证 1.1 试剂盒的选择 目前酶测定大多使用商品试剂盒,由于酶促反应的影响因素较 ...

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质控和定标有什么区别,怎样进行质控和定标?

质控物是对仪器进行质量控制的,分为室内质控(实验室内部进行质量控制,定值的)和室间质控(实验室间的控制对比,一般由临检中心或质量监督管理部门进行,不定值的),定标物是对仪器进行校准用的,都是定值的,一般由厂家提供. 就血球而言,质控多为全血或成分血,进口多为成分血,除红细胞外多为悬浮颗粒组成,国产多为全血,大部分是人血也有用动物血的,生产的时候对各项参数进行定值。进口一般16项国产一般为8项,用于室内或室间质量控制.定标 ...

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全自动生化分析仪分析使用的质量保证

全自动生化分析仪以其快速、准确、经济效益好而被广泛使用,在品牌众多的全自动生化分析仪中,多数仪器使用试剂为开放型,从而就出现一台仪器做不同检验项目而使用不同厂家生产的试剂,再加上日常工作中不正确的操作,造成同一患者前后几天内几次相同的检验出现无法解释的检验结果(疾病本身和用药因素除外)。笔者认为只要从以下几个方面加以注意就能保证被测标本的检验质量。 1 正确采集患者血液标本 清晨用真空采血管采集患者血液,空腹12 h以上坐位 ...

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Z分数质控图在血气分析仪室内质控中的应用

作者:朱宇芳,赵建中 血气分析在临床急救医学中占有举足轻重的位置,对临床的诊断和治疗、危重病人的抢救和监护,都具有重要的指导作用,因此血气分析仪的日常质量控制对获得准确的血气检验结果尤为重要。但是由于血气标本量小,而日常的室内质控品多为高、中、低3个水平的进口质控物,每天做3个水平质控品,成本太高,增加科室支出,所以在大部分医院就减少每月的质控次数。但这样做无法保证每天的检测质量.为了使我科血气分析仪检测结果准确可靠 ...

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我国检验医学分析后质量控制的现状与应对措施分析

作者:王刚,原亚文,严琼,杨喜民 全程质量管理体系已受到各医院检验科的重视,相应的质量管理体系文件也开始建立完善,但是,目前这些文件中强调了实验室内部质量控制,有一点却被忽视或回避,即实验室分析后的质量保证的评审工作。分析后质量控制涉及检验结果的再分析,再确认,保证合格的检验结果服务临床,并配合临床医生合理分析报告,正确的运用数据,用于诊断和治疗,在这个过程中,检验结果的临床反馈是其中心内容。而目前对于实验结果最终能否 ...

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生化多项参考品为临床实验室检测提供校准曲线

临床检验结果准确,具有跨时空的可比性,是防病治病和提高人类健康水平的基本需要。实现检验结果准确的最有效的手段是建立和保证检验结果的溯源性,只有检测系统具有溯源性才能保障病人检测结果的可追溯性和可比性。所谓“检测系统”是指在检测某项指标时,所用的设备、方法、校准品匹配成为一个体系。检测系统实现溯源的必要条件是具备参考系统,即参考测量程序、参考物质及参考实验室。我国目前唯一具有比较完整的参考系统的检验项目是胆固醇, ...

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新用户参加2011年全国室间质评申请流程

1.下载——下载2011年室间质评申请表(点击下载); ↓2.填报——填好表一表二相关信息,在实验室编码处填写“新单位”字样; ↓3.递交——将申请表通过电子邮件(附件形式)或传真进行递交; ↓4.交费——单位转账(点击查看) ↓ 5.查询编码——两周后致电室间质评室查询本单位实验室编码。 ↓完成(新用户的网络使用权将在2011年开通)注:E-mail:cnccl@mx.cei.gov.cn(请及时查收回复邮件) 传真电话:010-65273025(发完后请再次电话 ...

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血液常规分析前的质量控制

作者:丛雪平 李伟作者单位:136000吉林省四平市中西医结合医院  血液常规分析前质控问题  近年来,随着科学技术的发展,检验设备不断更新,在检验工作中我们进一步加强了室内质控和室间质评的工作,检验质量不断提高。但随着医疗制度的改革,医疗市场的竞争非常激烈,当今大城市又实行“一单通”的标准,所以对检验质量的要求越来越高。  这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识,同时也要求临床医生和护士了解检验技术的新发展,使检验新技术、新方法、新 ...

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动脉血气分析结果的影响因素

作者:徐贵全 黄星作者单位:550002 贵州省贵阳市第四人民医院 【关键词】 动脉血气 影响因素   人体的体液环境必须具有适应的酸碱度,才能维持正常的代谢和生理活动。人体动脉血pH维持在7.35~7.45, PaCO24.39~6.25kPa,Pa O210.64~13.3 kPa。血气分析用于测定和评价患者的氧合作用、通气功能和酸碱状态,通过气血分析了解患者血液各项指标和酸碱平衡状态,是临床医生救治危重患者的重要参考依据。而要作好血气分析的质量控制,减 ...

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临床急诊生化检验的质量保证

作者:李志平,许建勋,闫志武全自动生化分析仪的普及和应用,使日常检验结果的准确度显著提高,但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致,有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪,还有手工操作者,方法种类较多,参差不齐。再者由于参与急诊值班的人员均为轮流换班,不是固定人员,使检验结果的准确性得不到保证,然而急诊患者危重患者居多,需提供快速而准确的结果作为临床医生明确诊断、判断病情和抢救患者用药的重要依据,如 ...

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(经验)检验资格考试复习浅析

卫生专业技术人员资格考试(简称“资格考试”)是持证上岗、依法行医必须经过的途径,通过资格考试取得相应的职称,工作和待遇才有了就基本的保障。    检验技术资格考试分士级、师级和中级(主管)三个层次,从大学专科毕业的医学生工作满一年可以报考士级职称,工作满两年亦可直接报考师级职称。由于本科医学生不在我院参加实习,兼之本科生的自学能力一般较强,在这里不在讨论了。中级职称考试之人已经接受过了师级考试的洗礼,怎么说也有经验了,在此也 ...

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检验资格考试中心态的调整

考试是紧张、激烈的脑力劳动,特别是检验资格考试要经过两天四科的考试,这期间需要考生全身心投入,且处于最佳状态,以保证每分钟都能积极思维。考试开始前,考生应像运动员比赛前先做准备活动一样,摒弃与考试无关的一切杂念,排除种种可能在考场中分散注意力的因素,适当热身,提前进入“角色”。考试中要克服六种不良心态。   1、偏急心态。考试时,有些考生为了抢时间,刚拿到试题,情绪急躁,没有审清题设条件,慌忙答题,这种心态称作偏急心态。正确的做 ...

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