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高质量标本是确保检验质量的关键

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     实验室质量管理的核心问题是能否向临床提供高质量(准确、可靠、及时)的检验报告,得到患者和临床的信赖和认可。质量管理包括分析前、分析中和分析后三部分,其中分析前的质量管理至关重要。因为有2/3的分析误差发生分析前,高质量的标本可大大减少分析前的误差,获得高质量的标本需要控制包括患者因素、采集方法、采血管(抗凝剂)、标本类型、标本的转运、标本的放置时间、标本的离心等。

    一、患者的因素:有必要向患者解释为何要做这项检测,检测的内容以及期望从中获得什么信息,告知患者某项检测时是否需要保持正常或特殊的饮食,受试前是否需要空腹或禁止饮水,告知患者如何正确收集标本,必要时告诫患者收集标本前是否需要运动。

   二、采血管(抗凝剂)的选择:EDTAK2淡紫色用于血常规和糖化血红蛋白,枸橼酸纳9:1淡蓝色用于血凝,枸橼酸纳4:1黑色用于血沉,肝素盐绿色用于血液粘度测定,促凝剂红橙灰白等用于生化免疫等项目检测。

   三、标本的问题:需抗凝的标本发生凝固、抽血量与抗凝剂比例不当、标本量太少、标本无患者识别信息、葡萄糖耐量试验标本一起送检、标本溶血、在输液同时同侧采集标本、标本渗漏、血培养瓶条码被标签封住等都会对检验结果造成影响,同时护士在使用抗凝试管采集标本时要注意充分轻柔颠倒混匀,这样既不会发生溶血也不会使标本凝固。

 

 

     总而言之,准确、可靠的检验报告与高质量的检验标本密不可分。当然,这里涉及到检验与临床,检验与患者的沟通问题,需要检验工作者做出大量努力和细致的工作!

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