检验科室内质控工作制度
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<font><span>1.各实验组应创造条件开展室内质控。<a target="_blank"><u>生化</u></a>,血液细胞计数(包括三分类,五分类),尿化学,凝血因子检查,<a target="_blank"><u>乙肝</u></a>两对半等应每天做室内质控。<a target="_blank"><u>生化</u></a>待条件成熟时做双水平。化学发光、特定蛋白、<a target="_blank"><u>细菌</u></a>药敏,鉴定及核酸扩增等检查项目,由于试剂成本、标本量及质控品因素,可以不每天测定质控,但必须建立质控体系,在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取,根据自身特点,开展室内质控。</span> </font>
<font><span>2.室内质控数据的处理:</span> </font>
<font><span>所有开展质控的项目,不论每日做还是需要时做,均应把数据输入质控管理内软件。质控管理软件包括定性(半定量),定值,Westgard单水平,Westgard双水平质控,各<a target="_blank"><u>实验室</u></a>可按自身质控特点选用。</span> </font>
<font><span>3.室内质控数据的管理:</span> </font>
<font><span>1)统计:每月末,应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理,并做本月室内质控评价。</span> </font>
<font><span>2)保存:每月5日前将前一月的质控图打印,并存盘。</span> </font>
<font><span>3)上报:每月5日前将前一月的质控图交质控组分析、评价后存档。</span> </font>
<font><span>4.失控处理及失控报告单:</span> </font>
<font><span>遇到失控,应按失控原因分析步骤进行分析,并采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控报告单。</span> </font>
<font><span>5.质控日记:每日与质控有关的内容要求记录在本人的工作日记中,可供回顾性分析。</span> </font>
<font><span>6.监督:质量监督员、质控组和科主任将不定期在电脑中抽查室内质控开展执行情况。对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济扣罚。并记录在业务考评内容中,作为各类评审时的材料。</span> </font>