按照Bush-Jocoby-Medeiros分类法(1995),细菌产生的β-内酰胺酶可分四型,其中1型β-内酰胺酶是头孢菌素酶,由一组位于染色体上的Amp基因编码并控制。这类酶与超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的区别在于克拉维酸等酶抑制剂对前者并无大的影响,而对后者往往能抑制其活力。前者对头孢西丁耐药,而后者相反。1型β-内酰胺酶可分染色体介导和质粒介导，通常具有可诱导性质，一旦形成去阻遏表达则可持续高产此种β-内酰 ...
空气培养监测结果换算表 细菌数 相当于 菌落数(cfu/m3) 3个点 5个点 1个 52.3 31.4 2个 105 62.8 3个 157 94.2 4个 209.3 125.6 5个 262 157 6个 314 188.4 7个 366.3 219.8 8个 419 251.2 9个 471 282.6 10个 523.3 314 11个 345.4 12个 376.8 13个 408.2 14个 439.6 15个 471 空气 物体表面 医护人员手类别 （ｃｆｕ／立方米）（ｃｆｕ／平方厘米）（ｃｆｕ／平方厘米） Ⅰ类层流洁净手术室、层流 ≤10 ≤5 ≤5洁净病房Ⅱ类普通手术室、产房、婴 ≤200 ≤5 ≤5儿室、早产儿室、普通保护性隔 ...
临床微生物室的主要工作是从临床送检的标本中分离出病原菌并进行准确鉴定，同时指导临床合理应用药物，为临床诊断、治疗、预后和流行病学调查以及医院内感染的监控提供可靠的依据。 对感染性疾病进行病原检查和鉴定，必须通过采集病人的标本，经系列实验，才能获得明确的病原学诊断和药敏结果。临床病人感染的部位多种多样，有呼吸道感染、尿路感染、血液感染等，因此，微生物检查则需要根据感染部位的不同而取相应部位的标本。微生物检查常见的标本 ...
一 细菌内毒素定量检测法应用与发展近10年，人们对疾病病因、病理的认识不断深化，发现了许多疾病与内毒素的关系。由于很小剂量的内毒素即能引起极广泛的生物作用及病理作用，因而加强内毒素的检测研究便成为临床、公卫及药检等领域的重要课题。 细菌内毒素检查法又称鲎试验法，它是1964年由美国学者Levih和Bang发现，并在1968年正式建立的一种定性或定量检测微量细菌内毒素的分析方法。该法具有灵敏度高、特异性强和操作简便快 ...
1、头孢菌素类抗生素头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性；常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性；注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢 ...
肠球菌原本是人体肠道中的正常寄居菌,但近年来，随着免疫抑制剂及抗菌药物的广泛使用，肠球菌已成为重要的条件致病菌，可引起人体多种组织脏器的严重感染，感染发生率正在逐年上升。更值得关注的是，从临床标本分离的肠球菌属细菌中，有许多为多重耐药菌株，特别是氨基糖苷类高水平耐药肠球菌以及耐万古霉素肠球菌的出现，给临床治疗带来了很大的困难。了解和认识肠球菌检测结果的临床意义、肠球菌感染治疗的抗生素选择与临床应用，对提高临床 ...
近日，美国食品与药品管理局（FDA）与Cepheid公司联合发布1级召回公告，宣布召回该公司在2008年10月21日～2010年6月21日期间生产和配发的用于GeneXpert Dx系统的Xpert耐甲氧西林金黄色葡萄球菌/金黄色葡萄球菌（MRSA/SA）血培养检测试剂盒。 本次召回产品的型号为GXMRSA/SA-BC-10（批号：00902、00903、00904、01001、01101、01102、01301、01302、 ...
近年，笔者对培养法进行了一些改进，以微孔反应板代替培养皿，并对培养液成分进行改进，效果比较理想。 1 对象、材料及方法 1.1 对象 全部为妇科毛滴虫感染疑似病例，患者有白带增多，呈白色泡沫状，稀薄有臭味，外阴瘙痒与腰痛，部分患者有尿痛、尿急、尿频等尿路感染症状。 1.2 培养液配制 称取NaCl 1.0g、NaHCO3 1.0g、蛋白胨20g、酵母浸膏10g、L-抗坏血酸1.0g、KH2PO4 10g、K2HPO4 0.5g、FeSO 4 0.5g、麦芽糖5.0g、半胱氨酸0.1g、 ...
一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，在药物种类的选择上为临床医生提供帮助，以实施个体化治疗。 当前，“对症下药”已经变得难以奏效。首先，致病菌的种类发生了改变，一种疾病可以由多种病原菌所引起，包括致病菌和条件致病菌；其次，感染人群发生变化，从健康人群到老年人、长期使用激素、免疫抑制剂及放疗、化疗的人群，临床症状常常不典型；最后，早期不规范使用抗生素，也会导致临床症状不 ...
病原性肠道细菌的一个属，包括肠伤寒杆菌。在形态上和生理上都极似大肠杆菌，但为了医学上的方便，仅从细菌抗原的构成上，根据而考夫曼（F.Kauffmann）等（1934）提出把它作为一个独立的属。但它和大肠杆菌，特别是与病原性的副大肠杆菌（Paracolon）、巴氏杆菌及痢疾杆菌等具有共同的抗原成分，区别并不明显。沙门氏杆菌是（1—3）×（0.5—0.8）微米的杆菌，除几个例外，多具有周生鞭毛可进行活泼的运动。革兰氏阴性，不形成芽 ...
中国台湾荣民总医院报告，2个月末痰涂片并不能准确预测肺结核患者的治疗效果。（Eur Resp J.2010年6月1日在线版） 研究者入组371例肺结核患者，分析了2个月末痰抗酸杆菌（AFB）涂片结果对2个月末培养转阴的预测价值。 结果显示，2个月末培养转阴率为73.6%。2个月末痰AFB涂片结果与培养转阴率明显不一致：前者阳性的患者中44.2%培养转阴，前者阴性的患者中86.4%培养转阴，即敏感性和特异性分别为64.3%和81.6%。治 ...
郑和平 广东省皮肤性病防治中心 ¨病原学¨梅毒螺旋体致病机理与梅毒的自然病程¨实验室诊断方法及其应用¨先天梅毒的实验室诊断方法及应用¨神经梅毒的实验室诊断方法及应用一，梅毒病原学¨螺旋体：¨原核细胞微生物特征。¨广泛存在。¨分为5个属：其中3个属有致病性。1.致病性螺旋体¨梅毒病原体： Treponema pallidum subspecies pallidum¨特征：形态：纤细，螺旋， 染色：透明， 大小：6-15umX0.15um 螺旋：8-14个 运动：旋转式 ...
诊断沙眼衣原体感染常用的实验室方法有以下几种：①标本涂片染色直接镜检；②细胞培养法；③抗原检测试验,包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验；④DNA杂交及聚合酶链反应(PCR)法；⑤血清抗体检测。 (一) 标本涂片染色直接镜检 将临床标本涂片后，作姬姆萨染色、碘染色或帕氏染色，镜下观察。可用于新生儿眼结膜刮片的检查，但它不适宜用于泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断，因为在这种情况下，它的敏感性和特异性均极低。 (二) 细胞培养法 此法是目前检测沙眼衣 ...
在性传播疾病中,支原体感染与非淋菌性尿道炎的发生密切相关,也可引起前列腺炎、附睾炎、不育及妇女上下生殖道的炎症等。根据国内目前实际情况，现介绍常见的３种支原体，即 解脲脲原体(解脲支原体,Uu)、人型支原体(Mh) 和生殖支原体(Mg)的实验室诊断。 一、解脲支原体(Uu)感染的实验室诊断: (一)分离培养方法 Uu在含95% 氮气和5%CO2 环境中生长良好。其生长最适pH为5.5-6.5,最适温度为36℃-37℃。Uu具有尿素酶，能分解尿素产氨，使含酚红 ...
霍乱弧菌（V.cholera）是人类霍乱的病原体,霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病之一。曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。属于国际检疫传染病。 悬滴标本制作方法： (1) 取洁净盖玻片，在四周涂少许凡士林。(2) 在盖玻片中央滴一小滴粪便标本混悬液 (3) 将凹玻片的凹窝向下，使凹窝中心对准盖玻片中央的粪便标本混悬液，轻轻地盖在盖玻片上，使凹玻片与盖玻片粘在一起(注意液滴不得与凹玻片接触)。(4) 小心将玻片 ...
霍乱常用的实验室检查有： （1）直接镜检： ①直接涂片染色：将标本涂片，固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色，镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列，有如“鱼群”。 ②悬滴标本：将标本制成悬滴（点击查看悬滴标本制作方法），镜检细菌动力，最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼，呈小鱼穿梭状。 （2）分离培养：将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后，接种于庆大霉素琼脂等培养基，容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌，可于1 ...
1、真菌镜检是最简单也是很有价值的实验室诊断方法。其优点在于简便、快速，无菌部位的阳性结果可直接确定真菌感染。但是由于阳性率较低，阴性结果亦不能排除诊断。直 接镜检对于浅表和皮下真菌感染最有帮助。在皮肤刮屑、毛发或甲标本中发现皮肤癣菌、念珠菌和马拉色菌的成分可提供对相应真菌病的可靠诊断。如在无菌体液的 直接镜检中发现真菌成分常可确立深部真菌病的诊断，例如在脑脊液中检测到带荚膜的新生隐球菌酵母细胞，或外周血涂片中检测到 ...
上海第二军医大学长征医院 廖万清 李秀丽 现在机会性深部真菌感染的发病率急剧上升，你知道主要有哪些因素吗？ 自80年代以来，深部真菌感染的发病率在逐年上升，尤其是免疫抑制等高危患者的增加，以及耐药真菌和新出现真菌的日益普遍，显著改变了深部真菌感染的流行情况，如曲霉菌及其他霉菌的感染不断增加，非白念珠菌成为念珠菌感染的主要原因。使得人们迫切需要对深部真菌感染的致病机理及对抗药物进行更进一步的研究。 深部真菌感染已经严重威胁人类健康 ...
真菌检验的临床重要性日益增加。传统的真菌培养和鉴定技术需时较长，且真菌感染的病原菌常不易培养成功，成为实验诊断的难点。近年来，真菌感染的快速实验诊断技术正在努力解决这一问题。一、应用分子生物学技术自临床标本中检出真菌DNA；二、应用单抗和免疫学技术自临床标本中快速检出真菌抗原；三、利用真菌的特异性酶快速诊断真菌；四、常规培养与鉴定技术的进步，现分述如下。 一、常规分离、鉴定技术的进步利用酵母样真菌在生长过程中形成的酶， ...
细菌的接种方法有很多种，如划线法、涂布法、倾注法、斜面接种法、液体培养基接种法、螺旋接种法等，其方法和应用各有不同，下面进行解释以帮助实验人员选择操作。 划线法：此法主要用于菌种分纯，获得单菌落 由接种环沾取少许待分离的材料，在无菌平板表面进行平行划线、扇形划线或其他形式的连续划线，微生物细胞数量将随着划线次数的增加而减少，并逐步分散开来，如果划线适宜的话，微生物能一一分散，经培养后，可在平板表面得到单菌落。 图：划线法培养细菌图 ...
