梅毒螺旋体感染的实验室诊断

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郑和平    广东省皮肤性病防治中心

¨病原学
¨梅毒螺旋体致病机理与梅毒的自然病程
¨实验室诊断方法及其应用
¨先天梅毒的实验室诊断方法及应用
¨神经梅毒的实验室诊断方法及应用
一，梅毒病原学
¨螺旋体：
¨原核细胞微生物特征。
¨广泛存在。
¨分为5个属：其中3个属有致病性。
1.致病性螺旋体
¨梅毒病原体：
   Treponema pallidum subspecies pallidum
¨特征：形态：纤细，螺旋，
         染色：透明，
         大小：6-15umX0.15um
         螺旋：8-14个
         运动：旋转式，蛇行式，伸缩式。
2. 非致病性螺旋体 ：
¨口腔内寄生：口腔螺旋体（T.Buccalis)
              大齿密螺旋体（T.macrodenticum)
              小齿密螺旋体（T.microdenticum)
 ¨生殖器寄生：生殖器密螺旋体（T.genitalis）
¨其它螺旋体在梅毒实验室诊断中意义：
¨血清学出现生物学假阳性反应
¨暗示野检出与梅毒螺旋体混淆
二，梅毒螺旋体致病机理与梅毒的自然病程
¨梅毒螺旋体致病机理：
                       吸附宿主细胞
                       进入局部淋巴结
                       经淋巴管扩散至各器官
                       穿过内皮层细胞膜
    (7/62amination)    引起炎症反应
                       宿主免疫学反应
 梅毒--自然病程(17/62)
梅毒的自然病程
¨    早期梅毒 
¨          晚期梅毒
¨          先天梅毒