求助：科研设计逻辑讲不通

各位老师们，我在做2型糖尿病合并膝骨关节炎的研究🧐，我现在发现一个逻辑bug：（以下四点全是已知的）

（1）合并骨质疏松的骨关节炎被称为骨质疏松型骨关节炎（OP-OA），如绝经后骨质疏松合并OA，比普通OA更严重

（2）软骨下骨的高骨重塑被认为是加重OP-OA的起始原因，软骨下骨的高骨重塑，促进OA进展

（3）糖尿病是低骨重塑状态

（4）糖尿病可以促进OA进展，属于OP-OA

抓狂😫绝经后骨质疏松是高骨重塑，加重OA可以理解；为什么糖尿病是低骨重塑还能加重OA导致OP-OA啊？求求各位老师帮我捋一捋思路