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肾功能检测最灵敏的指标---Cystatin C

一、胱氨酸蛋白酶抵制剂C( Cystatin C)的性质  胱氨酸蛋白酶抵制剂C( Cystatin C)是一种糖基化的低分子量蛋白质,可自由通过肾小球并被近端肾小管的上皮细胞重吸收和代谢,其血中浓度不受炎症、肌肉量、小管分泌等影响,其血清浓度与肾小球滤过率(GFR)密切相关,可作为肾小球滤过功能指标。  二、监测肾小球滤过率功能最敏感的指标  肾小球滤过率是监测肾功能的一个重要指标。尤其对于肾移植的病人,快速准确地掌握肾小球滤过率的的变化是十分 ...

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微量元素检测的方法学分析

微量元素尤其是血铅水平与人体健康的关系,日益受到广大患者和医学工作者的普通关注。准确、方便检测,为临床诊疗提供指导是检测医师的职责所在。目前能进行微量元素检测的方法较多,原子吸收分光光度计(Atomic Absorption Spectrophotometer)是精密的分析仪器,刚开始在检验医学普及应用,本文试就其方法学加以介绍,请同行指正。  一、传统的微量元素检测的方法  目前可用于人体微量元素检测的方法有:同位素稀释质谱法、 ...

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关于临床血脂测定的建议

前 言血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定提出推荐方法,卫生部北京老年医学研究所负责起草的中华人民共和国卫生行业标准“血清总胆固醇的酶法测定”(WS/T 120-1999 ...

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2010年全球HbA1c标准化测定共识

北京时间2010年5月26日上午9点,美国糖尿病学会(ADA)、欧洲糖尿病学会(EASD)、国际糖尿病联盟(IDF)、国际儿童和青少年糖尿病协会(ISPAD)、国际临床化学和实验室医学联盟(IFCC) 发表了2010年全球HbA1c标准化测定共识。糖基化血红蛋白的浓度(通称糖化血红蛋白,HbA1c)反映过去2-3个月的平均血糖水平,是评价长期血糖控制的金标准。1984年首次提出其标准化测定的问题[1],但直到1993年DCC ...

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H-FABP可辅助诊断心脏病突发的预后值

血液中一种生物标志物升高的预后值已经得到确证,可以帮助诊断心脏病突发和心肌缺血。与肌钙蛋白血检结合,外科医生就能更加准确地评估低风险和中度风险的病人了。检验方法测量心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP),这种蛋白是一种低分子量的细胞质蛋白质,在心肌中的细胞内摄入和自由脂肪酸缓冲中有所涉及。在利兹大学综合疗养院进行的一项研究中,研究人员对1080位胸部疼痛病人的血清样品中的H-FABP浓度进行分析。H-FABP是通过 ...

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集中化检测贮存标本对ALT测定结果的影响

作者:贾幼珍 作者单位:063000 河北省唐山市中心血站 【关键词】 丙氨酸氨基转移酶;保存温度;集中化检测;标本贮存 集中化检测机构除了要对本单位的血样进行检测外,同时承担送检机构血样检测,受送检单位采血量多少以及运输条件的影响,送检单位采集的血液标本很难做到立即检测,由于血样保存温度和时间的不同,会使丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定值有不同程度的变化。本文就在不同时间、不同温度下保存血液标本对ALT检测结果的影响进行探讨,以期找 ...

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生化实验讲义--电泳技术

电泳技术发展简史 1809年俄国物理学家Рейсе首次发现电泳现象。他在湿粘土中插上带玻璃管的正负两个电极,加电压后发现正极玻璃管中原有的水层变混浊,即带负电荷的粘土颗粒向正极移动,这就是电泳现象。 1909年Michaelis首次将胶体离子在电场中的移动称为电泳。他用不同pH的溶液在U形管中测定了转化酶和过氧化氢酶的电泳移动和等电点。 1937年瑞典Uppsala大学的Tiselius对电泳仪器作了改进,创造了Ti ...

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酶促反应动力学

一、酶促反应1913年,Michaelis和Menten根据Henri等提出的酶-底物复合物学说,用简单的快速平衡或准平衡概念推导了单底物的酶促反应方程,即米-曼氏方程(Michaelis-Menten equation)。酶促反应可表示为: k1 k2 E + S-------------ES-------- E + P k-1 酶 底物 酶-底物复合物 酶 产物 根据公式进行推导,反应速率(V0或v)与底物浓度、酶浓度和产物浓度的关系如下: 式中Vmax为最大反应速率。这一公式与根据快速平衡学说推导 ...

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生化检验项目组合应用观察

随着现代医学科学的迅猛发展以及各种高新检验技术日新月异,实验室自动化程度不断提高,可供临床医生选择的实验项目也愈来愈多。然而,临床医生在掌握实验诊断学理论和应用能力方面常不能适应临床需要,甚至开检验申请单时出现盲目性和随意性。滥用实验室和特殊检查技术,不仅无助于提高诊疗水平,反而会无谓地增加患者的经济负担和心身痛苦。 关键词:生化检验,自动生化分析仪,项目组合 随着现代医学科学的迅猛发展以及各种高新检验技术日新月异, ...

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临床生化数据简要分析

1.检验前质量控制 :取样中的错误:采血时不顺利可导致溶血;标本量不足,取材时间不当,标本容器不适当,取样位置不当,标本储存不当,体位的影响,口服药物的影响等。溶血会影响很多项目: 影响比较明显的有ALT,AST,CKMB,LDH,GGT,血钾,铁, 使某些结果假性偏高或假性降低,无法准确测定; 而标本放置时间过长也可使血钾升高,血糖降低,所以收到标本不能马上检测时应尽快分离血清; 尿淀粉如果受到唾液的污染,也可能使结果假性偏高等等.2.检验 ...

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血脂检测试剂对总胆汁酸测定的交叉污染

 全自动生化分析仪具有微量、快速、多项、准确、重复性好等特点。随着全自动生化分析仪的广泛应用,其测定过程中存在的交叉污染问题也受到关注。分析仪使用同一根试剂针吸取试剂,虽然分析仪有清洗系统,但试剂针很难通过一次短暂快速的清洗程序就清洗干净,一个项目对随后的一个项目甚至几个项目都会带来一定程度的试剂污染[1],并且随着仪器使用时间的增加,试剂交叉污染程度会有所加剧。在工作中我们发现测定血脂后测定的总胆汁酸(tba),再 ...

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强生vitros 350干化学分析仪测定结果的比对及处理

【摘要】 目的 对强生vitros 350干化学分析仪与日立7600生化仪相同项目的测定结果进行比对,以探讨干化学分析与湿化学分析检测结果是否具有可比性,其检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法 按照美国nccls ep9-a文件要求对强生vitros 350干化学分析仪和日立7600生化仪的总蛋白等10个项目测定结果进行评价,计算相关系数和直线回归方程,并对两系统之间的预期偏差进行评估。结果 alb、ck、ckmb的相关系数r 0.975 ...

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临床酶学遗传性变异和非遗传性变异

第三军医大学西南医院检验科 刘泽军 在临床实验室酶学检查中,常常会遇到一些异常的检查结果,这些结果与临床症状不符或与其他检查指标相矛盾,这常常是由于酶的变异所引起,它可干扰临床医生的正确判断,引起诊断失误,耽误病情的治疗。对从事检验工作的人员来说,了解临床酶的变异理论,将有助于提高实验诊断工作的准确性,为临床医生提供更有效的数据和信息。 遗传性变异 随着人类基因组计划的实施,临床酶学常用指标如乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱脂酶(BC ...

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高密度脂蛋白胆固醇的检测方法及标准化研究进展

众多流行病学研究证实,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与动脉粥样硬化(AS)呈负相关。美国Framingham的研究显示,HDL-C每减少0.026 mmol/L(1 mg/dl),冠心病(CHD)发生的风险将增加2%~3%。目前临床上已广泛采用HDL-C下降作为CHD危险因素指标。低HDL-C[?.91 mmol/L (35 mg/dl)]是CHD的主要危险因素,而高HDL-C[≥1.55 mmol/L(60 mg/dl)]被认为是负危险因子,具有保护性[1,2] ...

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血脂分析的方法学与临床应用新进展

一、前 言      血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病的防治具有重要意义,而且已经应用于其他诸多临床相关疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究。中华医学会检验分会于1995年分别就血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定提出推荐方法,卫生部北京老年医学研究所负责起草的中华人民共和国卫生行业标准“血清总胆固醇的酶法测定”(WS/T 120-199 ...

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干式生化分析仪的临床应用体会

生化分析是临床诊断常用的重要手段之一,根据样品与试剂发生化学反应是否为固相化学反应,可以将生化分析分为湿化学式(普通)和干化学式生化分析。随着临床对急诊生化检验结果在报告时间上越来越高的要求以及临床生化检验技术的快速发展,急诊生化检验技术逐渐从传统的湿化学向干式生化发展。1 干化学和湿化学的测定原理 干化学,采用多层薄膜的固相试剂技术,只要把液体样品直接加到已固化于特殊结构的试剂载体,即干式化的试剂中,以样品中的水 ...

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血清淀粉酶的测定及其在糖尿病诊治中的应用

作者:吴学飞,张有江,江蓉作者单位:(扬州市疾病预防控制中心,江苏 扬州 225002) 【摘要】   目的:运用生化分析仪测定血清淀粉酶,并对血清淀粉酶在糖尿病监测中的应用进行探讨。方法:运用对硝基苯麦芽七苷糖法(PNP-G7) 测定血清淀粉酶。结果:通过对糖尿病人,健康人群,血糖控制正常的糖尿病患者测定血清淀粉酶,糖尿病组的均值明显低于其他两组。结论:上述三组人群中,糖尿病组与后两组有显著差异,但后两组之间无显著差异。因此,我们认为清血淀粉酶 ...

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火箭电泳技术

(一)原理 抗原在含有抗体的凝胶中进行电泳,在电场作用下,抗原向一个方向移动,在移动的过程中,逐步与凝胶中的抗体结合而沉淀呈火箭状。沉淀峰面积越大,说明抗原量越多,二者呈正相关,因此可用于抗原的定量测定。此法具有敏感性高、快速等优点。(二)材料与试剂 1.0.05mol/L pH8.6巴比妥缓冲液配成2%的琼脂。 2.抗原与抗体 3.其它材料同免疫电泳。(三)操作方法 1.将2%琼脂煮沸溶化后,放入60℃水浴箱中。 2.将适量的抗体用0.05mol/L pH8. ...

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交叉电泳实验技术

(一)原理 交叉免疫电泳是把琼脂平板电泳和火箭电泳结合起来的一种方法。先将抗原样品在琼脂凝胶中进行电泳分离,然后使已分开的各抗原成分与原泳动方向呈90度角的方向泳向含抗体的琼脂凝胶中,于是该抗原样品中的各个抗原成分和它相对应的抗体依次形成若干锥形沉淀线,根据沉淀线的位置及面积(或高度)可确定该抗原的质和量。 此试验可以用来鉴定抗原,即与标准抗原抗体系统相比较,就可知待测样品中抗原的质和量。此法也可以鉴定抗体,把未知的 ...

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血清蛋白质的醋酸纤维薄膜电泳

【原理】以醋酸纤维薄膜为支持物,用缓冲液润湿后,将微量血清样品点于膜上,再在电泳槽中进行电泳,可将血清蛋白分离成清蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白五条区带,将薄膜置于染色液中,使蛋白质固定并染色后,可看到清晰色带,也可将色带分别于碱溶液中进行定量测定,再计算血清中各种蛋白质的含量百分数。在正常情况下,这些蛋白质各占一定的百分比,在某些病理情况下,某些蛋白质的含量可发生改变,例如:肝硬化患者,清蛋白显著降低,γ-球蛋白可升 ...

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