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血液电解质、无机物检测项目及临床意义

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钠 (Na):正常情况:135~145mmol/L
增加:柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外,心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多而肾功能不全等。
减少:原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,尿崩症伴口渴中枢受损,糖尿病,稀释性低钠血症,失钠性失水等。

钾 (K):正常情况:新生儿3.7~5.9mmol/L 婴儿4.1~5.3mmol/L 儿童3.4~4.7mmol/L 成人4.1~5.6mmol/L
增加:少尿、无尿时,摄入过多含钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时,组织缺氧,阿狄森氏病,溶血,组织创伤、坏死,大面积烧伤,大量内出血等。
减少:严重呕吐、腹泻,肾小管性酸中毒,急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,皮质醇增多症,糖尿病酮症酸中毒,低钾性软病(棉酚中毒),慢性消耗性疾病,家族性周期性麻痹(低血钾型),应用利尿剂、脱水剂或胰岛素等。

 

 

钙 (Ca)

 

 

正常情况:婴儿 2.5~3.0mmol/L 成年 2.1~2.55mmol/L.
增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多发性骨髓瘤,急性溶骨性病变,骨肿瘤,尿毒症,阿狄森病,柯兴综合征,肢端肥大症,维生素D中毒,非溶骨性恶性肿瘤,特发性高钙血症等。

离子钙

正常情况:脐血 1.30~1.46mmol/L 全血 新生儿 1.08~1.18mmol/L;成人 1.12~1.23mmol/L ;>60岁 1.13~1.30mmol/L
增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多发性骨髓瘤,急性溶骨性病变,骨肿瘤,尿毒症,阿狄森病,柯兴综合征,肢端肥大症,维生素D中毒,非溶骨性恶性肿瘤,特发性高钙血症等。
减少:甲状旁腺功能减低,维生素D缺乏,婴儿手足搐搦症,肾衰,脂痢,急性胰腺炎,阻塞性黄疸,长期禁食,静脉内高营养疗法等。

镁 (Mg)

 

 

正常情况:0.7~1.1mmol/L
增加:糖尿病酸中毒未治疗时,急慢性肾炎尿毒症期,甲减,甲旁减,阿钬森病,部分原发性高血压,多发性骨髓瘤,白血病,重症失水等。
减少:晚期肝硬变,低蛋白血症,原发性醛固酮增多症,甲旁亢,甲亢,急性胰腺炎,慢性肾衰,长期禁食,吸收不良,糖尿病酮症酸中毒治疗后,急性乙醇中毒,草酸中毒,长期应用糖皮质类固醇激素等。

 

 

锌 (Zn)

正常情况:8.4~23.0μmol/L
增加:甲亢,溶血,真性红细胞增多症,嗜酸性粒细胞性白血病,精神分裂症等。
减少:严重烧伤,高热,肾功能不全,性腺功能减退症等。

铜 (Cu)

 

 

正常情况:新生儿1.9~10.5μmol/L 3~10岁4.2~24.0μmol/L 成人 男11.0~22.0μmol/L 女12.6~24.3μmol/L
增加:白血病,嗜铬细胞瘤,胆汁性肝硬变,伤寒,淋巴瘤,再障,甲亢,SLE,急性风湿热,急性心肌梗塞,脑梗塞,创伤,某些恶性肿瘤等。
减少:肝豆状核变性(Wilson氏病),低蛋白血症,营养不良,烧伤,部分缺铁性贫血等。

铁 (Fe)

 

 

正常情况:儿童9.0~32.2μmol/L 成人 男10.7~26.9μmol/L 女9.0~23.3μmol/L 老年人7.2~14.3μmol/L
增加:溶血,反复输血,再障,肝损伤,肝硬变,含铁血黄素沉着症等。
减少:缺铁性贫血,失血性贫血,慢性感染,营养不良,吸收不良,恶性肿瘤等。

 

 

总铁结合力

 

 

正常情况:婴儿17.9~71.6μmol/L 成人44.8~71.6μmol/L
增加:低色素性贫血,急性肝炎,妊娠后期,应用口服避孕药等。
减少:非缺铁性贫血,,慢性感染,血色病,肝硬变,肾功能不全,恶性肿瘤等。

 

 

铁饱和度

正常情况:0.20~0.55
增加:血色病,摄入铁过多等。减少:缺铁性贫血,慢性病性贫血等。

氯化物 (Cl)

 

 

正常情况:以氯计 96~108mmol/L
增加:氯化物摄入过多,肾衰少尿期,换气过度,碱中毒,尿路阻塞等。
减少:稀释性低钠血症,长期应用利尿剂、脱水剂,重症糖尿病,剧烈呕吐或腹泻,肾衰多尿期等。

 

 

磷 (Pi)

 

 

正常情况:儿童1.45~2.10mmol/L 成人0.97~1.45mmol/L >60岁 男0.74~1.20mmol/L 女0.90~1.32mmol/L
增加:多发性骨髓瘤,,糖尿病酮症酸中毒治疗前,乳酸性酸中毒,肾衰,甲旁减,骨折愈合期,肢端肥大症,维生素D中毒等。
减少:维生素D缺乏,高胰岛素血症,儿童侏儒症,脂痢,甲旁亢,输入大量葡萄糖后等。

铅 (Pb)

正常情况:儿童<1.45μmol/L 成人<1.93μmol/L 中毒≤4.80μmol/L
增加:铅中毒。 铅中毒的诊断可借助尿铅排量,嗜碱性点彩红细胞计数,尿中粪卜琳,尿δ-氨基-γ-酮戊酸等确定。

 

 

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