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血库工作制度

1、要严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》这三个文件进行管理和工作。2、输血人员要按照《中国输血技术操作规范》和《临床输血技术规范》进行工作,严格执行七查七对等制度。3、配血者要逐项核对输血申请单、输血治疗同意书、输血记帐单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型,并常规检查患者RH(D)血型等项目,检查无误后,方可进行交叉配血和发血。4、血液发出后,必须将患者血液标本 ...

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尿常规分析规范化中值得重视的几个问题

陈宏础  尿常规分析是临床最常见的检查项目,它对泌尿系统疾病的诊断、以及其他系统疾病均有辅助诊断价值,另外还对某些药物治疗的监护,健康人群的体检的筛查均能提供重要的信息。因当前标本量大,虽然检查手段得到改进,但不少检验人员对该项检查不够重视,加上新鲜尿样的收集、送验不及时,商品试带没有标准化,检验操作不规范,质量管理不到位等问题不少,现就最薄弱的环节 ---- 规范化和质量管理提出看法。 一、收集新鲜尿的规范化 (一) 住院病人尿常规最好留 ...

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血细胞分析仪质量管理的体会

赵燕力 郝增来 田小平 作者单位:050011 石家庄市,河北医科大学第四医院血液室 目前血细胞分析仪是临床检验室中常规设备,不同型号的仪器,在各医院临床检验实验室13益普及,特别是多参数、五分类血液分析仪的应用,其快捷、准确的测试结果,不但为临床提供更多的实验指标,在医、教、研及预防保键中也发挥积极的作用,大大提高了工作效率,减轻了检验人员的劳动强度,缩短了病人等结果的时间,使社会效益和经济效益明显提高。但在日常工作中,由于部分工作 ...

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血液检验室内质控存在的若干问题及对策

室内质量控制(IQC)是实验室人员采用一系列方法,连续评价本实验室工作的可靠程度。确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施。目前采供血机构检测抗HCV、抗HIV、HBsAg均采用ELISA法,ELISA有其自身的特点,如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制。本文就实验室内过程中出现一些问题及其对策报告如下。  1 质控物  室内质控的开展要求有高质量的质控物,质控物的好坏直接影响监测,一般基层单位均选用卫 ...

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血液标本送检的有效时限

(1)凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目——应尽快送检,在2小时内检验。(2)血常规项目——应在4小时内完成检验。(3)血培养项目——应在采血后尽快放入35℃培养箱中,超过2小时可能降低微生物培养的阳性率。(4)多数抗原-抗体检测项目——全血室温(4℃为佳)可保存24小时,或分离血清-20℃保存。(5)在环境温度超过30℃的条件下,所有标本都应尽快送往检验科。如果早晨抽血时间太早,至送检时标本已室温放置超过2小时,标本会 ...

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怎样消除血液分析仪使用中的人为误差

赵华 宫风英 刘长有 134100吉林省通化县人民医院 吉林省通化县中医院摘要 目前,全自动血液分析仪在我国已经相当普遍 .它不仅大大提高了临床检验的效率,减轻劳动强度,促进了检验方法的标准化,而且在一定程度上提高了检验结果的精密度和准确性。但是它们毕竟不是在显微镜下直接观察细胞,在有些情况下果容易出现较大的偏差,还需要镜下复检关键词 血液血小板(AIJT) 可逆聚集 白细胞(WBC) 误差镜检查资料与方法 仪器和材料:仪器是Sysmex K-4500血液 ...

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加强检验科卫生员的管理

作者:朴英花作者单位:延边大学附属医院 【关键词】 检验科;卫生员;管理   检验科卫生员承担着环境卫生的清扫,废弃检验标本和各种医用废物的处理,检验报告单的发送等工作,若对医院感染的危害和重要性缺乏足够的认识,极易引起医源性感染。因此,我院严格对卫生员进行管理,避免了医院感染的发生。   1、做好岗前培训  检验科卫生员需挑选有一定文化水平,接受能力强的人员,上岗前应向她们讲解医院感染的基础知识,如消毒,隔离的概念,消毒液的配制和使用,生活垃圾 ...

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提高自我素质才能更好地与临床对话

作者:孔宪涛 长期以来,检验科与临床医生之间存在着专业脱节,互相沟通少,造成检验结果无法有效地利用,造成资源的浪费,有时还造成误解,临床医师埋怨检验科结果不准,而检验人员认为临床医生不会解释检验结果,导致互相不信任,不协调。直接后果是患者得不到有效地诊断和治疗,间接的后果是导致重复检验或检验资料搁置,而浪费资源,造成经济损耗。检验人员与临床医生的对话是极端重要的,更是不可能缺少的,互相沟通对患者、对医生、对检验人员皆是 ...

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检验科医源性感染的预防和控制

检验科是医院重要的医技科室,也是医院感染管理的重要环节,是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外,还要接触患者的各种标本[1]。这些标本蕴含大量的病原微生物,本身就是传染源,因此检验科工作人员须要加强自我防护,认真处理医疗废物,避免其成为交叉感染的源头。   1 回顾过去,找出存在的问题   1.1 重检轻防,自我保护意识淡薄   长期以来,许多检验科只重视业务学习,对医院感染认识不足,预防医源性感染意识差;操作时不戴手套、帽子 ...

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医务人员避免HIV感染的措施

1、医务人员的自身防护 (1)医务人员接触艾滋病病人时,一般不需要特殊防护。 (2)当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套。 (3)当血液或其他体液可能溅起时,要戴保护眼镜和口罩。 (4)医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤。污染的一次性尖锐物体用后应立即收集在特定的容器内处理到不能再使用的程度。 (5)接触病人后用肥皂彻底洗手,特别是手被血液或其他体液污染时,必须立即洗手、脱去手套后还要洗手。 (6)医务人员 ...

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血液生化检测各阶段质控影响因素分析及对策

随着临床常规生化检验方法的不断改进和完善,常规生化检验结果的重复性和准确性得到了进一步提高,但在质量控制方面还存在不少问题,值得重视和改进。临床常规生化检验是对离体血液进行生物化学物质的测定,其质量控制是由分析前、分析中、分析后三个阶段有机组成的。正确分析和认识各阶段质控的影响因素,对保证检验结果的真实可靠起到了积极的作用。 1 分析前阶段 分析前阶段质量控制在实验室质量控制中,是极为重要的一步,是保证检验结果可靠性的重 ...

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临床急诊生化检验的质量保证

作者:李志平,许建勋,闫志武 全自动生化分析仪的普及和应用,使日常检验结果的准确度显著提高,但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致,有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪,还有手工操作者,方法种类较多,参差不齐。再者由于参与急诊值班的人员均为轮流换班,不是固定人员,使检验结果的准确性得不到保证,然而急诊患者危重患者居多,需提供快速而准确的结果作为临床医生明确诊断、判断病情和抢救患者用药的重要依据,如何 ...

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浅析血液粘度测定的质量控制

血液粘度对于机体的生理和病理变化均有重要意义。依我科室血流变仪的操作程序和经验,现提出有关血液粘度测定规范化和质量控制的几点建议。 1、仪器的选择与标准血液是含有各种微粒的液体,是非牛顿流体,它的表观粘度与切变率有密切关系,因此,测定血液的粘度计应有较宽的切变率范围,可以选择旋转式粘度计或切变率可凋的毛细管粘度计。旋转式粘度计可以给出确定的切变率,而切变率可调的毛细管式粘度计反映的是平均切变率。 选择粘度计要进行仪器 ...

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保存实验室结果的几大要点

有这样一个案例:Brown,一位三岁半的智障儿童,指控您的实验室因疏忽造成了对其身体的损害。他的妈妈Barbara Brown一口咬定您的实验室在进行孩子出生前和出生过程中的检测时有所疏漏,使得她的孩子因成红细胞增多症导致智障。具体情况如下:Barbara Brown为A型Rh阴性血型。在分娩前检查和分娩过程中,您的实验室没有检查出抗Rh阳性细胞的抗体。在Brown出生时,脐血化验结果为他的血型是AB型,Rh阴性,直 ...

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检验科质控的影响因素之临床医生方面

临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展,为了保证实验数据的可靠性,质量控制成为检验医学发展的瓶颈。要作好质控,必须做好试验前(分析前)、试验中(分析中)和试验后(分析后)三个阶段的质量控制,而这些又与临床的关系极为密切。  临床医师正确选择检验项目及合理填写化验申请单  检验项目的种类越来越多,让临床医生看得眼花缭乱,这其中临床认识也常常落后于实验医学的发展,而与临床 ...

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尿液常规标本的采集与处理程序

1.目的有效地指导尿液标本的采集、接收及保存,使标本中的待测成分不受影响,保证检测结果准确可靠。2.检验范围适用于尿液颜色、浊度、pH、比重、蛋白、糖、潜血、胆红质、尿胆原、酮体、亚硝酸盐及尿沉渣标本的采集、接收及处理。3.标本3.1 尿液标本由患者亲自或临床医护人员帮助采集。临床医护人员必须明确通告尿液标本的采集要求及注意事项;检验人员有义务向患者解释标本采集中的各种问题和向临床提供检验项目标本采集的类型,尿量,保存条件, ...

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血沉标本的采集与处理程序

1 目的有效地指导血沉标本的采集、接收及保存,使标本中的待测成份不受影响,保证检测结果准确可靠。2 范围适用于血沉标本的采集、接收及处理。3 职责3.1 血沉标本由临床医护人员帮助采集,门诊病人标本由检验科人员采集。检验人员有义务向临床提供检验项目标本采集的类型、血量、保存条件、注意事项、生物参考范围及临床意义等。3.2 血沉标本的运送应由患者亲自或临床医护人员运送。3.3 检验后血沉标本由检验科相关人员或环卫人员按相关程序进行处理。4 工作 ...

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临床检验中常见差错及对策

陈燕( 武警海南省总队医院) 随着现代化科学技术的飞速发展,实验室检验的仪器设备更趋向全自动化、微量化,各种试验用试剂也向操作更加简便、快速、性能稳定 的方向发展,使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性。但也不可避免地存在着一些人为因素引起的差错及误差。如何在实践 工作中把人为因素引起的差错降到最低,消灭过失误差,尽量减少偶然误差和系统误差,这就要求检验人员要有科学的态度,严肃认真、 一丝不苟的工作作风,熟练地掌握科学检验技 ...

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基层输血科管理工作面临的困惑

李乃鱼 作者单位:岐山县医院,陕西 岐山县 722400  输血疗法作为临床治疗方法之一,应用较广泛。输血医学的发展也逐渐受到医学界的关注。输血工作质量对医院的医疗质量影响也越来越大。临床输血是血站及医院医疗、医技、护理众多人员先后参与共同完成的一项治疗任务,任何一个环节的疏忽,或不规范的操作都可能影响输血治疗,甚至产生严重后果,而输血科工作人员是第一直接责任人,因此基层输血科面临着挑战,笔者结合工作实地,对其管理工作提出些看法 ...

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建立PCR实验室的基本条件

临床基因扩增实验室采用PCR技术用于临床基因诊断,由于PCR技术对所检测的核酸模板进行大量扩增,容易出现实验室污染导致临床检测标本假阳性结果;另外由于PCR技术要求高、影响因素多(特别是RNA标本),实验过程处理不当易导致核酸模板无扩增现象,导致临床标本假阴性结果。因此临床基因扩增检验实验室技术验收和规范化管理是PCR技术本身需要,也是在临床上顺利应用该技术前提。 (一)硬件准备--实验室基本建设 1、根据文件要求,临床 ...

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