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降钙素原(PCT)检测可有效指导抗生素使用

据世界卫生组织(WHO)统计数据显示:感染是造成人类死亡最重要的因素,约占全球每年总体死亡率的25.5%(约1,500 万人)。其中呼吸道感染是导致患者死亡最主要的感染性疾病,每年约造成430万人死亡 。由于感染性疾病的患者临床症状和体征缺乏特异性,依靠血常规、胸部影像或者是微生物学检查无法客观的反映感染的真实情况,可能漏诊疑似病例,不便危重患者随访,无法快速鉴别致病菌。因此,如何早期诊断感染,鉴别病原体类型,评估感染程度并 ...

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浅谈POCT之化学发光免疫分析

POCT,快速检验(point-of-caretesting),指在病人旁边进行的临床检测(床边检测bedsidetesting),通常不一定是临床检验师来进行。是在采样现场即刻进行分析,省去标本在实验室检验时的复杂处理程序,快速得到检验结果的一类新方法。国外曾有不少与POCT相关的名词,如bedsidetesting(床边检测)、near-patienttesting(病人身边检测)、physicians`offic ...

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临床实验室在防止快速检测hCG假阴性中的作用

作者:Ann M. Gronowski,Robert D. Nerenz编译:tianyuxiang 急诊的妊娠试验假阴性,会产生严重的后果:如果给孕妇进行了可能对胎儿有潜在危害的治疗,会造成流产或者出生缺陷。虽然体外诊断试剂的厂家和急诊科医生付出了各自的努力以最大程度的减小假阴性结果的可能,而实验室人员最终要为结果的准确性负责。对于定性的hCG检测结果,为了把假阴性降低到最小,实验室工作人员一定要了解这种方法的局限性,想办法了解 ...

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浅谈实验室检查中肿瘤标志物检测结果的影响因素

肿瘤标志物是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等,存在于病人的血液、体液、细胞或组织中,可用于对肿瘤的辅助诊断、疗效观察、监测复发和预后评价等。因此肿瘤标志物检测的准确性非常重要,而检测肿瘤标志物的影响因素很多,实际工作中我们应该考虑到如下诸点。 一、标本及试剂对结果的影响: 1、前列腺穿刺、 ...

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β-hCG检测--应注意异嗜性抗体干扰引起的假阳性

国际妇产科联盟(FIGO)提醒临床医生:血清绒毛膜促性腺激素(hCG)定量假阳性现象可导致误诊为异位妊娠或滋养细胞肿瘤而导致不必要的诊刮、化疗和手术,并已提出“错觉hCG”(phantom hCG)的概念,专指血清中并无β-hCG分子而导致样本检测结果的持续假阳性。这种情况可能为疑诊为异位妊娠,但经保守治疗后,血β-hCG低水平会呈现持续不降的情况。这种病例除考虑诊断错误,还应警惕和排除血清异嗜性抗体干扰导致的hCG假 ...

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改进碱性苦味酸法在血清肌酐测定中的应用

作者:赖丽英,俞慧玲,王黎明 作者单位:(1.江西省广丰县人民医院,江西 广丰 334600;2.江西省玉山县中医院,江西 玉山 334700) 【摘要】 目的:提高血清肌酐测定的准确性。方法:用双液体试剂中的RI液和标本进行反应,使胆红素氧化成胆绿素,再进行肌酐的测定,并与原法对比。结果:原法受胆红素的干扰,双液体两步法可有效消除胆红素的影响。结论:双液体两步法消除了胆红素对肌酐测定的干扰,操作简单,结果可靠,经济实用,适合推广。 【关键词】 碱性苦味酸法;肌 ...

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胆红素和尿素氮临床检验之现状

胆 红 素 问:目前国内胆红素在临床检验中主要存在哪些问题? 答:主要有三个方面的问题: 临床检验结果之间的可比性较差:同样一个检测样品,各厂家生产的试剂盒其检验结果往往相差很大,但并不能因此判断出试剂盒的好坏。 正常水平的胆红素含量比较低,使得检测方法的灵敏度和检测仪器的精密度成为影响检测结果的重要因素之一。 氧化法测定胆红素过程中对pH值的要求很严格,外来影响导致pH值的变化对检测结果产生很大的影响。 问:为什么临床检验结果之间的可比性 ...

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血糖测定:血清与血浆、动脉血与静脉血的区别

血液凝固后1~2小时,血凝块会发生回缩,并释出淡黄色的液体,称为血清。血清与血浆的区别,在于前者缺乏参与凝血过程被消耗掉的一些凝血因子和纤维蛋白,但增添了少量血液凝固时由血管内皮细胞和血小板释放出来的化学物质,血清不可以再凝。 全血包括液体成分的血浆和分散悬浮于其中的血细胞。离开血管的全血经抗凝处理后,通过离心沉淀,所获得的不含细胞成分的液体,即血浆。离体的血液凝固之后,经血凝块聚缩所释出的液体,即血清。粗略地说,血清 ...

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临床生化检验测量不确定度的评估

为了探讨测量不确定度在临床生化检验中的应用。福建医科大学附属三明第一医院对此进行了研究,该研究只评估测量过程的不确定度,临床生化检验常规测量中应根据具体情况分析不确定度分量的来源,对测量结果进行不确定度的评估。 该研究以中国合格评定国家认可委员会(CNAS)提供的为基础,参考其他测量不确定度指南文件,对本实验室生化检测项目的测量不确定度进行评估,按测量不确定度评估的过程,分析不确定度分量的来源并分别按A类和B类 ...

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高效液相色谱法检测全血糖化血红蛋白的稳定性分析及其应用价值

为了初步分析高效液相色谱法(HPLC)检测全血糖化血红蛋白的稳定性并讨论其应用价值,清华大学医院检验科医师临床随机采集3个HbA1c水平的乙二胺四乙酸(EDTA-K2)抗凝无变异血红蛋白的全血标本90例,应用HPLC对全血标本在不同存放时间(即时、30、50、60、70 d)进行HbA1c检测. 结果显示:全血糖化血红蛋白60 d内检测的结果均在可接受范围内,判定为稳定.由此得出结论:应用离子交换高效液相色谱法检测在2~8 ℃条件 ...

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生化分析仪双试剂R1、R2消耗量不对等的解决办法

在生化室日常工作中,大家会发现:在双试剂测试项目中,总是R2用完了,而R1尚余很多,随着检验次数的累积, 这种效应越加明显,留下来的R1留之无用, 弃之可惜。 生化试剂R1、R2消耗量不对等的原因: 如果查阅仪器说明书,可以发现生化试剂在使用过程中是有损耗的,这种效应是由于仪器本身设计有试剂 ”取样/ 富余量“所致,多数仪器都存在这种问题。 仪器在试剂瓶转移到反应杯的过程中,会多吸入大概5ul的量,R1、R2同样的加试剂办法,到最后会出现什么情 ...

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纯水质量对全自动生化分析仪检测的影响

水是实验室内一个常常被忽视但又至关重要的试剂。在全自动生化分析仪检测过程中,纯水作为生化反应的载体或介质、样品或试剂的稀释液和溶剂、仪器的清洗液甚至反应的参与者等贯穿检测的全过程,其纯度的高低直接关系到检测结果的可信度。目前全国大部分实验室都使用反渗透的中央纯水系统,通过对该系统工作流程的分析以及遇到的实际情况,发现并总结了导致水纯度不够的几种因素及其对全自动生化分析仪检测的影响。 1纯水系统工作流程及影响因素 1 ...

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细数血清酶检查的干扰因素

血清酶学检查是临床常用的一种检查,对于诊断多个系统的疾病都有重要价值。然而是否检查结果异常就意味着患者处于不正常状态呢?其实不然,多种因素都可影响血清酶学检验结果。本文逐一分析几种主要酶学检查的影响因素。 贾玫主任医师现任北京大学人民医院检验科副主任。2008年,贾玫主任开始担任硕士研究生导师,其主要研究方向为临床生化检验技术与方法、代谢性疾病(冠心病及糖尿病)的发病机制和危险因素、疾病的个性化治疗等。 同时,贾玫主任 ...

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标本溶血后对生化检验结果的影响

凌莎莎 李丽 杨晓伟 溶血是临床检验医学血标本中经常出现的一种现象。为了了解溶血对检验结果的干扰和影响,本文就20份非溶血、溶血的生化检验结果进行比较,分析溶血对生化检验结果的影响及其对策。 1 临床资料 1.1 一般资料 抽取我院体检者正常的20份血液标本,其血清无肉眼可见的黄疸、脂浊和溶血。分别置于2支试管中,每支2.5 ml,其中1支室温自然分离,3 min后以1200 r/min离心10 min分离血清,取1 ml血清作为正常血清备用;另1支试管中的标本采 ...

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了解高脂血症 规范血脂检测

作者:国家心血管病中心 阜外心血管病医院 李莹 陈智 摘自2007年《中国成人血脂异常防治指南》 血脂异常作为脂质代谢障碍的表现,属于代谢性疾病,但其对健康的危害主要在心血管系统,常导致冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他动脉粥样硬化性疾病。目前临床基本血脂检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),这些项目均与心血管病的发生及其预后有关。本版对高脂血症的一些基本知识进行 ...

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血气分析仪在心血管外科中的应用

血气分析仪是20世纪50年代末发展起来的一种现代化检验仪器。其代表性产品有丹麦Radiometer公司的ABL系列、美国康宁公司的16.11系列、瑞士AVL公司的AVL系列、美国NoVa公司NoVa(M型),美国实验仪器公司IL1300系列血气分析仪等。自20世纪90年代开始,许多厂家把血气和电解质等分析结合在一起,生产了血气电解质分析仪。在血气分析仪制造技术和实现功能日趋完善的时候,部分生化项目葡萄糖(Glu) ...

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酶法测定血清钠离子的评价

目的 评价酶法测定钠离子的性能.方法 评价血清钠离子酶法试剂的准确性、精密度、开盖稳定性、线性、与电极法的相关性、回收率及抗干扰性.结果 酶法测定钠离子的变异系数(CV)

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生化检验常规项目校准时限周期的探讨

在临床生物化学检验工作中,项目校准是经常要做的工作之一,如改变试剂的种类或者批号。仪器或者检测系统进行过一次大的预防性维护或者更换了重要部件,有可能影响检测性能等,必须对项目进行校准。除此之外,校准一段时间后测定质量控制及患者标本时会出现异常的趋势或偏移,采取一般性纠正措施后,仍不能识别和纠正问题时,就必须重新进行项目校准,这段时间即为校准时限周期。由于每个项目的工作原理、试剂来源以及使用仪器的差异,每个项目的 ...

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临床测载脂蛋白B的意义

作者:北京协和医院检验科 程歆琦 张时民 载脂蛋白是脂蛋白中的蛋白部分,在脂蛋白代谢中具有重要的生理功能。载脂蛋白B(ApoB)是低密度脂蛋白(LDL)的主要载脂蛋白。ApoB能够稳定LDL的结构,并识别LDL受体,参与转运内源性甘油三酯和胆固醇。 测定方法 免疫比浊法是目前最常用的方法,分为免疫透射比浊法和免疫散射比浊法。ApoB特异性抗体与血清中的ApoB结合形成抗原抗体免疫复合物,产生浊度变化。在抗体量一定的条件下,ApoB的 ...

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快速检测B型钠尿肽在心力衰竭诊断中的应用

近日,潮州医院检验科研究人员发表论文,旨在研究B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)快速检测在心力衰竭诊断中的价值。研究指出,BNP可作为客观评价心功能的一个指标,辅助心力衰竭的诊断,同时BNP阴性判断值在呼吸困难患者中排除心源性呼吸困难方面有很高的特异性,是两者鉴别诊断的一个很好的指标。该文发表在2013年第22期《社区医学杂志》上。 收集2010年9月—2012年12月收治的心脏病患者1 ...

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