安徽省蚌埠市第一人民医院 陶志勇 在Abbott Cell-DYD 1600型血细胞分析仪的应用中，血细胞分布直方图具有直观性，对分析病人标本和对仪器状态及性能都很有帮助。一，白细胞分布直方图　　电阻法白细胞计数和分类的基本原理如下：在溶血素（Lyse）的作用下，白细胞在高渗和化学作用的共同影响下，膜的透性增加，细胞内液逸出，而细胞核及细胞器却不能通过胞膜，皱缩的膜包裹细胞核及胞质颗粒形成一个“溶血素作用后细胞”（lyse modified ...

广东省佛山市中医院　梁鹏　　随着科学技术的发展，传统检测血细胞指标的方法已经被日趋完善的电子血细胞分析仪所取代，在众多品牌中F-820因其卓越的性能在中小医院得到普及。在使用过和中，如何保证测量结果的准确性，更好地服务于临床，是我们临床检验师刻不容缓的责任。现结合本人的工作实际，从仪器原理出发作一简要总结。　　F－820是基于“库乐特”原理，也就是常说的“电阻法”原理。当血细胞通过红宝石计数孔时，由于两电极间的电阻发生改变，从而形 ...

吉林省解放军第二①六医院　张晓平 巩风宝 邱丽影　　美国生产的NOVA4电解质分析仪，是一种具有自动定标、自动进样、自动保养及故障自诊功能的六参数分析仪，操作简便，分析速度快、准确度高，批量测定的同时可兼做急诊分析。通过我们几年来的临床使用情况，浅析一下通过仪器说明书不能排除的液流堵塞故障原因及我们的解决办法，以供参考。液流通路（FLOwPATH）发生堵塞部位常有三处。其一，电极套内的CO2，电极膜与C02电极套筒之间的缝隙处。由于此处液流面积大，间隙狭窄，液流速度慢，液体通过时，常有一些细小的蛋白凝块，尘埃颗粒等有形成分积附于此，对流过的液体有不同程度的堵塞。同时积附的有形成分对C02电极膜会有不同程度的损害作用影响到Tco2的准确测定。因此故障发生时，仪器屏幕显示出“03020 NO Sample、03031 Flow Time Too Long”等无标本、流动时间太长字样，通过程序“FLOWPATH”保养冲洗及定标很难恢复仪器的正常工作状态，此时应按说明书操作顺序，取下电极套，开锁，小心拧出CO2，电极垂直拔出，用去离子水轻轻冲洗电极膜，注意不要触摸电极膜，之后用充满 NOVA

新疆博乐农五师医院 王桂菊 王德才 我科自1995年5月20日购买了瑞士AVL医疗仪器有限公司产的AVL9130电解质分析仪，在两年多的使用过程中，发现一些问题，现介绍如下：1仪器显示STANDARD A DETECTE（A液未探测到）1.1原因 试剂包内试剂太少；A液管内有阻塞；A 液管上有裂隙。1.2排除更换试剂包；取下试剂包，用电磁阀保护夹垫在A液阀下，从试剂包一端的A液管道，用注射器注入空气，检查是否通气，若不通，证明管道有阻塞。检查A液管的各处，用手来回反复的捏A液管，再用注射器向管内注入蒸馏水冲洗，即可达到管内通畅；若通气，证明管壁有细小裂痕（肉眼观察不出），一手捏紧 A液管一端，另一手用注射器从另一端向管内注射蒸们水，发现管道哪里有滴水，证明哪里的管道破裂，需更换新的A液管即可。2.仪器显示CHECK REFERENCE HOUSIN（检查参比电极套）2.1原因 电极插头使用时间长自然松了；参比电极套太脏或参比电极毛细管堵塞。2.2排除 先检查电极插座，安紧电极，然后调出 "DAILY MAINTENANCE"程序，进行清洗调整，再定标；如果仪器此时还显示上述情况，取

浙江省海盐县人民医院　郑俊夫　许泉生 我院分别于1989年和1995年购买美国实验仪器公司生产的MONARCH 1000型和1500型自动生化仪各一台，由于1000型已工作多年，部分机械零件开始磨损，电路感应器老化。下面将两台仪器的常见故障的诊断及排除小结如下：1.误报试剂短缺在确信试剂船中有一定量的试剂，而仪器报试剂短缺，可能有以下几种原因：1.1试剂船背面条形码被试液污染而模糊。处理方法：用酒精棉球擦洗条形码或调换新的条形码。 1.2试剂船检测窗BAR CODES表面被试液和灰尘污染，或BAR CODES识别感应器元件老化。处理方法：用擦镜纸擦洗BAR CODSE表面，更换BAR CODSE或关闭其功能。1.3加样臂头部吸样针感应器损坏或老化。检查处理方法：取下加样臂头部螺丝、压片和针，然后将黑纸片插进感应槽中，观察L形流路控制板上红灯的反应情况，当纸片插进感应槽中时．红灯应立即亮起，取出纸条红灯熄灭。反复多次试验，如红灯无反应或时亮时不亮，则说明感应器损坏或老化。需更换感应器或与连接感应器的L形流路控制板一起更换。2.分析马达故障2.1分析马达最常见的故障是转速不准，即仪器报

云南省玉溪地区人民医院 牛天林　CIBA CORNING EXPRESS PLUS，也即康宁 560全自动生化分析仪。该机操作简单、试剂用量少。急诊插入方便、快速，有故障提示，维修方便，可一机两用，既可用于中、小型医院检验科日常工作的生化检验，又可作为急诊仪快速检验急诊项目．我们对该机使用三年多来，发现探针阻塞和电机故障二例。现将体会总结如下，供同行参考。1.电机部分故障的现象及其解释和排除1.1电机部分故障的现象1.1.1当比色杯传送带在往返运行工作时，会有规律地、间隔地听到像电机带不动比色传送带的异常响声，旦屏幕经常示"photonmeter fai1ure"和"Bad wavelenghth"，而当我们使用"Lamp Alignment"功能检查，"photometer Reading"的结果又大于1。1.1.2比色完毕后的比色杯，在出口处常被卡死，屏幕示"Cuvette failure或Cuvette jammed"。当发现及时（卡死的比色杯有一下异常响声），迅速取出装废杯子的抽屉，用手将卡死的比色杯抠下，就可继续进行比色，否则要用"purge Cuvette Track"功

四川自贡市第三人民医院 宋善勤 张德文 徐晓玲 王学军 美国MET一AscA全自动生化分析仪以快速、准确、节省试剂和自动打印标准化报告单等优点受到同行欢迎。但本科在四年多的使用中也遇到了一些故障，并摸索了一些解决的办法，现总结如下，供使用该仪器的同道参考。1.计算机故障与排除1.1故障1.1.1电源电压波动范围超过±5V时分析仪最容易失控，失控后分析仪停止分析。1.1.2如果空调、大容量冰箱、除湿机的电源同仪器电源安装在同一相时，当这些仪器起动或暂停时，恰遇计算机数据库正在读数或仪器正在分析中，此时计算机较易死机，结果是导致数据库无法存入，或数据库存贮错误。严重时在恢复运行后所有的数据都存不进去，或质控数据存入病人档案中或相反存入，硬盘极易受损。1.1.3雷雨天气，仪器虽接有地线，但因大量放电，电磁波干扰计算机也会死机。1.2处理 每天测定完把硬盘上的数据拷贝到软盘上，可避免丢失档案数据，大容量冰箱、空调、除湿机不能同仪器安装在同一相电源上，必须配备UPS电源，有些进口组装的UPS电源允许在±20V左右，故还须配备一台稳压电源。如遇数据库无法存入数据时，可采用格式化数据库命令，就能恢

于建新1 武志珍1 王玉香1 刘素华1 王娟2 （1山东省单县中心医院检验科274300 2山东省单县第一人民医院） 芬兰康艺公司生产的Pro923全自动生化分析仪，经2年多的使用，总的体会是，该机未出现大的故障，性能可靠，试剂虽少，操作简便，精密度、准确度均较理想，在使用过程中就仪器的常见故障的分析与处理，积累了一些经验，现予以报道，以供同行参考，虽然不是大故障，但对使用者特别是最初者来说是至关重要的。1.比色皿不合格KONE Pro923仪器使用的为12 联塑料比色皿，如果清洗不当仪器会出现Cuvette quality control并报警提示，虽然并不停止分析，但影响其分析速度，我们在清洗比色皿时采用1:500的 84消毒液，加入少许洗洁净及胃蛋白酶浸泡60 min，然后用自来水大压力下反复冲洗两面及内孔，最后用蒸馏水在超声波清洗器内清洗，晾干备用，此法使用2 年来，比邻近一家医院节省比色皿费用2/3。2.吸样针阻塞吸样针阻塞一般情况下仪器不会报警，而是仪器上方稀释泵进水泵管冲开，所以平时应注意观察吸样针冲洗时水流是否均匀一致，有无分叉或不畅，如有或一旦阻塞，应立刻停止分析，

SYSMEX F820血球分析仪故障的检修 F820在操作过程中偶尔会遇到硬件或分析故障。那么在继续分析之前应解决这些问题。F-820的扩充检测及诊断程序有助于对问题的快速诊断及修复。在确认已采取了所有的正常操作程序后仍未解决问题时，请参看本章内容。在系统或硬件故障时，故障的检修章节可使操作者快速地找出问题的所在并采取适当的措施，此章分为以下几个部分：（1）根据故障代号进行检修本节内容包括按英文字母顺序列出的可能的故障代号，以及引起的原因和解决问题的办法。请按以下步骤使用本节。1．从字母排列顺序找出故障代号2．据问题所在章节的描述，确定适当的排除故障的办法。3．完成正确的检修步骤以排除故障。（2）对检试结果异常的检修此部分内容提供了对引起测试结果不可靠的问题的类型进行检修的指导。（3）检测程序此节对TEST程序（检测程序）进行了解释，这程序可允许用户检查系统的各种部位及功能。2．按故障代号检修在正常的系统操作过程中出现问题的话，F-820将显示故障代号。成功的系统检修起于对故障代号的演译，然后对问题的解决。F-820按故障代号检修的步骤推荐主要部分如下：1．按故障代号的字母顺序在代号表

ABX血球仪故障的维修一工作原理（库尔特原理）I=U/RI是常数标准电流导体用CELL的导电率较稀释液而言为不导体微孔两端为恒流当血细胞流过微孔时，CELL的体积与R成正比，根据欧姆定律U与CELL的体积成正比。通过放大电路将低电压脉冲信号放大，电子系统可对其分析并清除干扰。计数时有RBC PLT/ WBC =微孔通道分别喂50微米/80微米（因两微孔肉眼无法区别，故拆装时不可同时放在一起）PLT测量通过高频扫描计数，故须消除干扰，对地线要求严格，PLT值不稳定，值高。计数方式位2+1计数，若前两次计数不超过某一范围下，再进行第三次计数，直接报出结果，若是三分类仪器，则分类；若前两次计数超出这一范围，则进行第三次计数三次计数若在以下范围之内WBC小于百分之七 RBC小于百分之五PLT小于百分之十五则此值会标有此结果可报，但不分类；若三次结果都出入大，则会有，此结果不可信，亦不分类，冲计。WBC RBC 有256个通道，PLT有128个通道可利用，以提供分布图。因分析通道多，打印出的直方图比较光滑。HGB 在WBC池中加入溶血剂，打破RBC 红细胞流出的血红蛋白与溶血剂中的氰化钾形成化

HC-1020+血液分析仪系统可定量检测血小板，白细胞计数，白细胞分类，红细胞计数，血红蛋白以及平均红细胞体积，平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度。上述所有参数均以液晶显示并由终端打印机。该机亦可将血小板/红细胞及白细胞分类曲线以直方图的方式打印。现将该仪器有关的警报信号及消除方法介绍如下：（1） SENSOR ALERT（检测器警报）：该警报出现时的检验结果不得发报告，该警报断测计数微孔有较大的堵塞或体积计量检测系统故障。A. 如该警报出现，放低标本杯托板并按“”键以消除警报。仪器会对计数微孔进行反向冲洗和将标本通过血红蛋白采集管反向排除。B. 按“”键3次，反向冲洗该系统。重复反向冲洗程序直至稳定的液流自两微孔喷出为止。移开病人标本杯，将E-Z清洗液杯置于每个吸样探头下，升高杯座，进行吸样操作，这将消除警报。C. 标本进行新的稀释并进行重复测定注意：若无液体自微孔喷出，则应进行清洗程序。（2） DEBRIS ALETRT（碎屑堵塞警报）：此时勿报告检验结果，该系统监测微孔部分堵塞A. 进行反向冲洗和将标本通过血红蛋白采集管反向排除。B. 按“”键3次，反向冲洗该系统。重复反

广东省佛山中医院 张劲丰 与以往的血球分析仪一样，ADVIA120血球分析仪主要用于血细胞分析检查，所不同的是其速度更快，检测的项目更多，结果准确性更好。有核红细胞的鉴别是采用过氧化物酶技术标记来鉴定。仪器的优越性能及使用，我想在此不作介绍，主要针对一些临床参考指标及应用方面作一些介绍。 ADVIA120五种模式可随意选择 l 细胞计数+分类（CBC+DC） l 细胞计数+分类+网织红细胞(CBC+DC+RTC) l 细胞计数+网织红细胞(CBC+RTC) l 细胞计数(CBC) l 网织红细胞(RTC) ADVIA 120血细胞分析仪报告参数参考值及临床意义 参数 参考值 临床意义 WBC白细胞总数 3.5-10.0X10^9/L 增高：各类细菌急性感染、组织损伤、白血病等；降低：病毒感染、造血受抑、药物或放射线影响。 RBC红细胞总数 3.5-5.5X10^12/L 增高：脱水、高热等，引起相对红细胞增高或真性红细胞增多症或缺氧等代偿性增多；降低：各类贫血。 HGB血红蛋白 110-165g

林宝顺 王德春 叶凡 郑莹▲ (福州总医院 全军医学检验中心 350025)血细胞分析仪在我国的普及，不仅为临床提供了许多诊断指标，也提高了标本检测的精密度与准确性。以往各种血细胞分析仪的正常参考值基本是参考教科书中统一的参考值或利用仪器厂家提供的参考值。Bayer ADVIA 120是一台六分类全自动血细胞分析仪，仪器厂家仅提供了部分参考值（外国人标准），根椐我国人体情况应建立新的参考值，但至今未见报道。为此，我们利用该仪器对成人组一些参数的参考值范围进行探讨。1 材料与方法1．1 标本 所有标本来自本院经体检各项指标均正常的健康人群，年龄17～55岁，平均 38.7岁，其中男性152例，女性144例。早晨空腹抽取静脉血，用EDTA-K2（1.5±0.25mg/ml）抗凝剂。1．2 仪器 Bayer ADVIA 120 全自动血细胞分析仪及配套试剂：德国拜耳公司。1．3 方法 在仪器性能完好的情况下，严格按照操作规程操作,对所检测的参数用excel软件进行统计学处理,求各参数的均值(x),标准差(s),参考范围以(x±2s)表示。主要对静脉血所测得的19项血液指标进行统计：WBC计

林宝顺 王德春 叶凡 （福州总医院 全军医学检验中心 350025） Bayer ADVIA 120六分类全自动血细胞分析仪，可同时检测包括网织红细胞在内等二百多个参数及各种分布图，许多参数和分布图可对贫血疗效情况进行监测分析。现对我院收治的一例典型的缺铁性贫血（IDA）病人的治疗效果检测进行分析。 一、一般资料 患者陈某，男，35岁，有胃溃疡及混合痔史，近因“解黑便伴头昏20天”收住我院消化科，重度贫血貌，外院查血红蛋白45g/l，大便潜血试验阳性。我院查血清铁47ng/dl，血清铁蛋白25.2ng/ml，骨髓常规及红细胞内、外铁检查示IDA。经止血、补血及补铁等综合治疗，病人病情逐渐好转,治疗50天后红细胞系统基本正常后出院。 二、 病人治疗前后血细胞分析仪检测红细胞系统结果见表1。表1 治疗前后红细胞系统检查结果 参 数 治疗前 10天 15天 25天 48天 小红细胞 +++ +++ +++ +++ ++ 大红细胞 - +

湖北省襄樊市中心医院 赵建忠 我院1996年购进日本岛津CL3700全自动生化分析仪，该仪器操作简单，试剂用量少，具有自动复查、自动稀释以及优先急诊等特点。在使用过程中或因使用不当遇到过一些故障，现将处理办法总结如下，供同行参考。1 样本针堵塞 日常生活中，因血液未完全凝固或不完全收缩，使样品针吸入纤维蛋白原而造成堵塞。这时应取下样本针，以专用钢丝导通，再用除蛋白酶液浸泡半小时以后用蒸馏水反复冲洗干净。用70％异丙醇擦洗样本针外侧。2 排水管道堵塞 岛津CL300每分析单元使用三组共108个比色杯，用蒸馏水反复冲洗，连续循环使用。如果排水不畅，则会使加入的水溢出，造成交叉污染。这时应把排水管道中注入“84”消毒液，浸泡半小时，用注射器反复推拉，然后用蒸馏水冲洗，将堵塞物清除干净后即可恢复正常。3 样本（试剂）注射器垫片磨损致吸样量不准确 样本、试剂的定量吸入都是依靠注射器，注射器垫片长久使用易导致磨损，密封不严，导致漏液或吸样不准确，作者曾遇到过同一份样本连续检测数次，结果相差悬殊。经检查，样本针及排废管道均未堵塞，而样本注射器垫片已严重磨损，注射器底部有液体漏出。重新更换垫片后，再次

1李红光　1徐伟　1杨宝财　2孔宏　2何志平（1.华北石油总医院检验科 2.华北石油总医院器械科　河北省任丘市 062552） AC900是广州倍肯公司代理的一款瑞士产SWELAB品牌的全自动血细胞计数仪，该机采用变阻脉冲法进行细胞计数和细胞体积测量，并采用光电比色法测量血红蛋白。其性能比较稳定，使用率较高，操作简便。现将我院的一台AC900计数仪的常见故障及维修方法介绍如下： 故障一：计数时，屏幕上RBC、PLT或WBC位置出现"BUBB"或"AIR"字样。原因： 1. 转移到测量杯中的液体偏少导致测量杯液面偏低，低于毛细吸孔，小孔管吸入空气所致。 2. 前次测定后，测量管排液过快，低于正常位置所致。 3. 真空泵内进水或活塞臂长度不合适，负压过大，样品测量时间低于正常测量时间所至。维修方法： 1. 查看样品杯有无裂痕，挑选和杯座密封完好的样品杯进行操作；查看加到样品杯内的稀释液或溶血素的量够不够，必要时，对加液体的注射器进行较正或更换；查看样品转移时间是否偏短，必要时进入"预先设置程序"菜单，找到"TRANSFER　TIME　RBC　WBC"选项，进行调整；把气压调节阀适当地拧紧

随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下: 一、葡萄糖： 1、反应原理：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下：现阶段，所有的试纸都是采用酶法，因为酶法相比较于以前的各种方法具有特异性强、灵敏度高、反应所需时间短等最大的优越性。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。2、临床意义a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激

——快速判读乙肝三系的结果 温州中西医结合医院 何卫摘要 目的 通过计算机串口接收酶标仪RS232接口输出的数据，并将其转变成实际的OD值，利用判读公式对OD值进行判读，最终与相应的病员资料挂接，存入数据库中，实现酶标仪数据的计算机管理。 方法 用Microsoft Visual FoxPro 6.0中文版(或Microsoft Visual Basic 6.0 中文版)编写数据接收、数据处理、病员资料管理、查询、报告单打印等程序模块，并集合编译成Windows下能独立运行的单个可执行文件。 结果 利用计算机的强大处理功能，采用全中文操作界面，具有操作简单、数据判读快速、检验数据管理规范等特点。 结论 通过改动数据接收、数据处理程序模块，可适于各类具有RS232接口的酶标仪；通过修改判读公式可得到定性、临界值等检验结果。 关键词 酶标仪 RS232接口 计算机 程序模块酶标仪读板完成后，数据以ASCII格式经RS232接口传出，计算机通过联机电缆和操作者设置的正确串口通信参数，接收原始数据并将其转换成实际的OD值，利用CutOff公式对OD值进行判读，得到对应的定性结果。然后用标本

1．LB(Luria-Bertani)培养液、平板的配制　　配制每升LB培养液，应在950ml去离子水中加入：　　细菌培养用酵母提取物（bacto-yeastextract） 5g　　细菌培养用胰化蛋白胨（bacto-tryptone）10g　　NaCl 10g　　摇动容器直至溶质完全溶解，用5mol/LNaOH(约0.2ml)调节pH值至7.0，加入去离子水至总体积为1L，在 15 1bf/in2(1.034×105Pa)高压下蒸汽灭菌 20min。　　LB 琼脂平板的配制：先按上述配方配制液体培养基，临高压灭菌前加入琼脂糖 15g /L，同法高压蒸汽灭菌 20min。从高压灭菌器取出培养基时应轻轻旋动以使熔解的琼脂糖能均匀分布于整个培养基溶液中，应使培养基降温至50℃时，加入抗生素等不耐热的物质。为避免产生气泡，混匀培养基时应采取旋动的方式，然后可直接从烧瓶中倾出培养基铺制平板。90mm直径的培养皿约需30－50ml培养基，培养基完全凝结后，应倒置平皿并贮存于4℃备用。 2．琼脂糖凝胶的配制　　根据所需凝胶的浓度秤取琼脂糖，加入相应电泳缓冲液中，用微波炉加热煮沸至琼脂糖完全溶解，加

一、 环境和液流的消毒1、 准备足量的无菌1×PBS（3L左右）和去离子水（10L左右）。PBS和去离子水可高压灭菌，sheath桶和装DI水的5L小桶依次用75％医用酒精和无菌去离子水各涮洗三次，然后将无菌PBS和去离子水分别注入相应桶内即可。2、 房间在分选前紫外灯照射15－20分钟；用1:50新洁尔灭拖地；用75％医用酒精擦拭工作台和收集架；用75％医用酒精喷洒分选细胞收集区和上样区。二、 开机和管道的消毒1、 将Sheath液换为活性氯浓度为0.5%的次氯酸钠溶液（不要用75％的酒精），开机。开机前，先掀起流动室和分选室的罩盖，开启电源，打开计算机并等计算机进入WINDOWS系统后，打开激光电源，运行FACSDiva软件，联机成功后，执行Fluidics startup命令。然后从FACSDiva的sort菜单进入sort setup，选择合适的液流压力（high、 middle、low）。一般来说，100μm的喷嘴选用Low，而70μm的喷嘴选用middle。2、 打开breakoff window，点击显示窗上的液流开关，检查液流是否正好流入废液槽中间和液流的形态是否正常。