ADVIA 120血细胞分析仪对缺铁性贫血疗效观察(附1例分析)
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林宝顺 王德春 叶凡
(福州总医院 全军医学检验中心 350025) Bayer ADVIA 120六分类全自动血细胞分析仪,可同时检测包括网织红细胞在内等二百多个参数及各种分布图,许多参数和分布图可对贫血疗效情况进行监测分析。现对我院收治的一例典型的缺铁性贫血(IDA)病人的治疗效果检测进行分析。一、一般资料 患者陈某,男,35岁,有胃溃疡及混合痔史,近因“解黑便伴头昏20天”收住我院消化科,重度贫血貌,外院查血红蛋白45g/l,大便潜血试验阳性。我院查血清铁47ng/dl,血清铁蛋白25.2ng/ml,骨髓常规及红细胞内、外铁检查示IDA。经止血、补血及补铁等综合治疗,病人病情逐渐好转,治疗50天后红细胞系统基本正常后出院。
二、 病人治疗前后血细胞分析仪检测红细胞系统结果见表1。
表1 治疗前后红细胞系统检查结果
参 数 | 治疗前 | 10天 | 15天 | 25天 | 48天 |
小红细胞 | +++ | +++ | +++ | +++ | ++ |
大红细胞 | - | + | ++ | ++ | ++ |
低色素红细胞 | +++ | ++ | ++ | + | + |
红细胞(×1012/L) | 2.18 | 3.11 | 4.09 | 4.53 | 4.35 |
血红蛋白(g/L) | 38 | 65 | 101 | 111 | 112 |
红细胞压积(%) | 15.0 | 23.1 | 34.6 | 38.0 | 39.2 |
平均红细胞体积(fl) | 68.6 | 74.4 | 84.5 | 83.8 | 84.1 |
平均红细胞血红蛋白含量(pg) | 17.2 | 21.0 | 24.8 | 24.6 | 25.2 |
网织红细胞(%) | 1.5 | 6.8 | 3.2 | 1.2 | 0.7 |
三、 讨论
3.1 红细胞体积改变 病人治疗前仪器报警小红细胞为“+++”,没有大红细胞的报警;红细胞压积治疗前为15.0%,治疗后分别为23.1%,34.6%、38.0%和39.2%;红细胞平均体积治疗前为68.6fl,治疗后分别为74.4fl,84.5fl、83.3fl和84.1fl;红细胞体积直方图也由治疗前的左移而逐渐向右移,而后出现“双峰”红细胞体积直方图,最后“右峰”基本上取代“左峰”,如图1。总之,治疗后红细胞体积从小变大,最后接近正常人红细胞的体积[1]。
3.2 血红蛋白改变 治疗前血红蛋白为38g/L,经治疗后血红蛋白分别为65g/L,101g/L、111g/L和112g/L;红细胞平均血红蛋白含量由治疗前的17.2pg,治疗后分别为21.0pg,24.8pg、24.6pg和25.2pg;低色素红细胞治疗前报警为“+++”,最后仅为“+”,治疗后由低色素红细胞逐渐变成正常色素红细胞,血红蛋白由低到高[2]。
3.3网织红细胞的改变 治疗前为1.5%,治疗10天后,网织红细胞为6.8%,此时疗效最明显,而后网织红细胞又逐渐减少(分别为3.2%、1.2%和0.7%),接近正常人水平。
总之,ADVIA 120 全自动血细胞分析仪对红细胞系统检测可为临床各种血液病,特别是贫血病人的诊断和治疗提供依椐,也为科研工作提供方便,深受临床欢迎。
参 考 文 献
[1]. 陈金美。缺铁性贫血红细胞参数及直方图探讨。实用医技杂志,1999,6(1),13
[2]. 陆紫敏,周德芬,孙向华等。缺铁性贫血的5项指标测定及临床意义。中国实用内科杂志,1997,17(9),539~541