溶血性贫血两步诊断

溶血性贫血的诊断可分成两步：①首先明确有无溶血，应寻找红细胞破坏增加的证据；②查明溶血的原因，则须经过病史、症状、体征以及实验室等资料的综合分析来作判断。

一、病史

除询问发病缓急，主要症状以及病情进程外还应着重询问以下各项：

（一）地区性 强调家庭籍贯，如地中海贫血多见于广东、广西及浙江等沿海地区。

（二）家族史 近亲中如有贫血、黄疸、脾肿大者，则有先天性溶血性贫血可能。

（三）药物接触史 药物可诱发免疫性溶血性贫血，氧化性药物可使不稳定血红蛋白病及G6PD缺乏症发生溶血。

（四）引起溶血性贫血的原发病史 如淋巴瘤可伴有免疫性溶血性贫血。

（五）诱发因素 如过劳、寒冷刺激及服蚕豆等。医学教|育网搜集整理

二、体征

应注意贫血、黄疽、肝脾肿大等。