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低钙性白内障

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  本病为血清钙过低而引起的白内障。可发生于甲状旁腺摘除后或婴幼儿患软骨病或青壮年妇女在孕期、产后和哺乳期缺钙。

临床表现
  1.视力下降; 2.晶状体混浊为无数白点或红色、绿色、蓝色微粒结晶分布于产前后皮质,可呈现辐射状或条纹状,混浊区与晶状体囊之间有一透明边界,严重者可迅速形成晶状体全混浊; 3.婴幼儿常有绕核型白内障。

诊断依据
  1.甲状腺手术史或营养障碍史; 2.血钙过低,血磷升高; 3.有手足搐搦,骨质软化及白内障三项典型改变。

治疗原则
  1.给予足量维生素D与钙剂; 2.必要时用甲状旁腺制剂,但需除外假性甲状腺机能不全,后者甲状旁腺正常,只是由于肾功能不全而诱发类似本症的临床和血液变化; 3.低磷饮食; 4.当白内障明显影响视力时,可做白内障囊外摘除术,术前应纠正血钙,术中避免出血。

用药原则
  1.常用药物是维生素A、D及钙剂,有甲状腺手术史者可给予甲状旁腺,制剂治疗。 2.内服氢氧化铝,可减少磷的吸收,口服氯化胺可纠正低血钙。

辅助检查
  1.常规检查血钙、血磷; 2.非手术者以检查框限“A”中的眼部检查为主; 3.需手术者可包括检查专案中的“A”、“B”。

疗效评价
  1.治愈:晶状体混浊减轻或消退,视力提高。 2.好转:晶状体混浊减轻,视力有改善。 3.未愈:晶状体混浊无变化或加重,视力无提高。

 

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