妊娠期间系列问答一――妊娠与检查
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1、产前检查包括哪些内容？
答： 停经后12周内应去产科检查一次，做妇科内诊，了解子宫大小，及生殖器情况，确定孕期，测量血压，体重，并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。妊娠12～28周，至少，每月应做一次检查，妊娠28周至36周，每二周检查一次，妊娠36周后每周行一次产前检查。
在首次产科检查时需做一系列血液检查，建立产前检查特殊记录表格，并进行全身系统性体格检查，测量血压、体重、身高及骨盆的大小及形状，在建立产前检查记录表格时，医生需详细了解此次及既往妊娠的情况。孕妇的身体状况及特殊的家族史如高血压，糖尿病、精神病，多路的历史等。以后的产科复诊中包括：每次测量血压、体重、子宫底高度，腹围，胎位，胎心，了解胎动的情况，有无任何不适，如合并有其它科疾病，尚需认真了解有关情况，必要时请有关专家会诊进行合理的诊治。
妊娠18～20周需做首次B超检查，以筛查有无胎儿畸形的存在，如在产前检查中发现的异常情况，均需进一步诊治，并重复检查，以了解治疗的结果，必要时，需住院进一步诊治。
2、为什么要做产前检查？
答： 妊娠、分娩对多数妇女来说是正常的过程，但也有部分妇女在妊娠、分娩的过程中可以发生各式各样的问题，为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，及时发现异常，及时加以纠正治疗，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡。产前检查是十分重要的，如一位孕妇能不能正常分娩，必须通过产前检查了解胎位，胎儿的大小，骨盆是否正常，有无其它方面异常，才能判断出阴道成功分娩的可能性。妊娠期的其他检查，如定期测量血压，观察是否浮肿，体重的增长及尿蛋白数量均十分重要，因为妊娠期如发生高血压，水肿蛋白尿到达一定严重的程度就可能严重地威胁到母一儿生命，如果通过产前检查，高血压在早期得到及时治疗，就可防止严重情况的发生。目前我国农村妇女妊娠，分娩出现问题，甚至死亡的远较城市妇女为高，其中一个重要原因就是产前检查比城市做得差。因此为了安全地度过孕期，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。
3、为什么要做阴道检查？
答： 妊娠后产科医生常要做1～2次阴道内诊。有的孕妇担心这种检查会造成感染或流产，其实这种顾虑是不必要的。正常的妊娠绝不会因阴道检查而流产的，阴道本身是通向外界的器官，阴道内正常也有细菌，况且医生用来检查的手套，器械，虽不是无菌的，但也消毒过的，不至于因为检查而招致感染。
检查的目的在于：①肯定宫内妊娠检查子宫的大小，以准确地推断出预产期；②检查卵巢、输卵管、子宫、子宫颈、阴道和外阴有无异常，如：检查有无合并卵巢肿物，子宫肌瘤，肌瘤的大小及部位，有无子宫畸形，如双子宫，子宫颈有无炎症、息肉，甚至宫颈癌的存在，阴道有无肿瘤、畸形，如阴道纵隔，横隔等，外阴有无静脉曲张或感染，如尖锐湿疣感染等，检查后需对发现的异常情况进行认真处理，例如发现卵巢肿瘤需行手术治疗，有子宫肌瘤需决定分娩方式，等等；③阴道检查的同时进行骨盆内测量，以决定是否从阴道分娩，因此，孕期必要的阴道检查是很重要的，除了有特殊情况都要做此项检查。
4、为什么要测量骨盆？
答：胎儿能否成功地从阴道分娩取决于产力、产道及胎儿。胎儿必须通过产道才能从阴道分娩。产道分为软产道及骨产道，软产道有一定的弹力，可有一定程度的变化，而骨产道就是骨盆，骨盆的大小及形状是不会变化的，如果骨盆不正常，胎儿很可能就不能阴道分娩。产前检查中很重要的一点是要对孕妇的分娩方式，即是否能从阴道分娩做出认真的评估，因此测量骨盆对预防难产的发生是十分重要的。例如骨盆入口轻度狭窄，医生可允许短时间试产，看胎头是否能在一定时间内进入骨盆，以决定能否阴道分娩。但如果骨盆出口狭窄，选择试产的可能性小，多在孕期医生就会做出剖宫产的决定。
5、妊娠后为什么要定期测量血压？
答：每次产前检查都必须要测量血压，可见血压对于产妇是何等的重要，孕产妇和胎儿死亡有四大原因，其中之一是高血压，严重的高血压可使孕产妇抽搐，甚至脑出血、脑疝而导致死亡。有少数的孕妇孕前原有高血压，但为数不少的妇女孕前并无高血压，而高血压是在妊娠后期出现，而且逐渐加重的。如果有良好的产前检查，每次都测量血压，就完全有可能在血压刚刚开始升高时，及时发现，及时得到适当的治疗，而不会发展到极为严重的程度了。虽然极个别情况下，孕妇可以发生急性高血压，但此前多有迹象，如下肢浮肿，有头痛等不适症状。
6、反复自然流产需做哪些检查？
答：流产原因很多，①早期妊娠流产、多为精子或卵子异常，受精卵异常，或染色体异常所致，因此可做精子检查，因为卵子在体内检查困难，但多数上述异常难以检查出；②要检查孕妇有无异常，如：有无感染，有无内分泌异常，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下，糖尿病等，有无免疫方面异常，如母体内是否存在特殊的抗体；③孕妇有无营养缺乏，如叶酸缺乏，母体有无过度吸烟或饮酒；④孕妇所处的环境，是否接触铅、汞等有毒物质，是否接触X线等放射物质；⑤检查孕妇生殖器官是否有畸形，宫颈内口松弛与否等；③有无母一儿血型不合的问题，查夫妇双方ABO及Rh血型及抗入抗B抗体，抗Rh有关抗体等，以上检查目的在于找出流产的原因，并予以纠正、治疗，如有宫颈内口松弛通过缝合宫颈内口就有成功妊娠的可能。
7、孕妇能进行X线检查吗？
答：X线属于一种电滋波，因其波长短、能量高，若不在严格控制下使用，将会对人体产生损伤。其损伤程度和恢复效果与放射设备、放射时间、放射剂量、射线与人体的作用方式（如全身照射或局部照射，一次照射或分次照射等）、外界环境（季节、气温等）、个体差异（体质、年龄、性别等）等因素有关。
正常人或病人在一次放射检查中最高安全照射量为2.58x10-2库仑/千克。一般地说，胸部透视在一星期以内总的积累时间（放射时间）不超过12分钟，胃肠检查不超过10分钟，对人体来说是安全的。虽然X线摄片的照射剂量较大，但一次检查也属安全之列，故偶尔拍一次片或X线透视一次（放射治疗除外）对身体健康并无大碍。
但是，儿童正处于生长发育时期，体内细胞多数处于持续分裂状态，故对放射线很敏感。生育期妇女特别是孕妇，其卵子、胚胎或胎儿对放射线高度敏感，即使受到明显低于正常人可以耐受的放射剂量，也会造成身体的损害。所以，孕妇应该绝对禁止放射检查，儿童及育龄期妇女也应尽量避免放射检查。若确实需要进行放射检查，则应严格控制放射次数（一个月内不超过3次），并严格控制检查范围（病变部位），身体的其余部分尤其是性腺等敏感部位，均应用铅橡皮遮盖。因此，尽量不要做放射线检查，应采取其他检查方法。
8、哪些情况需做产前遗传诊断？
答：产前遗传诊断是在妊娠早期或中期，通过做绒毛的活体组织检查或做羊水的细胞培养做核型分析检查或通过胎儿镜检查等方法来了解胎儿是否有遗传性的疾病。
那么哪些情况需做这种检查呢？夫妇双方或一方有遗传性疾病，例如有染色体异常的情况。双方或一方有家族遗传性的疾病时，如有血友病的家族史。此外孕妇既往生过原因不明的死胎或畸形儿或染色体异常的胎儿，例如，生过唐氏综合征的孩子，再次妊娠时，发生的机率较普通的妊娠要高。有的畸形或胎儿的死亡是由于严重的染色体异常，通过此次妊娠通过遗传方面的筛查，可了解此胎儿是否正常。孕妇既往生过白化病或进行性肌营养不良的孩子，通过胎儿镜检查，取胎儿组织活检，就可明了此欢胎儿的情况，以决定妊娠能否继续。即使夫妇双方都正常，但多次发生流产，也应进行遗传诊断，夫妇年龄越大，超过35岁时，染色体发生畸变的可能性增加，也需要产前异常诊断。上述只是许多需要进行遗传诊断的例子。
答： 停经后12周内应去产科检查一次，做妇科内诊，了解子宫大小，及生殖器情况，确定孕期，测量血压，体重，并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。妊娠12～28周，至少，每月应做一次检查，妊娠28周至36周，每二周检查一次，妊娠36周后每周行一次产前检查。
在首次产科检查时需做一系列血液检查，建立产前检查特殊记录表格，并进行全身系统性体格检查，测量血压、体重、身高及骨盆的大小及形状，在建立产前检查记录表格时，医生需详细了解此次及既往妊娠的情况。孕妇的身体状况及特殊的家族史如高血压，糖尿病、精神病，多路的历史等。以后的产科复诊中包括：每次测量血压、体重、子宫底高度，腹围，胎位，胎心，了解胎动的情况，有无任何不适，如合并有其它科疾病，尚需认真了解有关情况，必要时请有关专家会诊进行合理的诊治。
妊娠18～20周需做首次B超检查，以筛查有无胎儿畸形的存在，如在产前检查中发现的异常情况，均需进一步诊治，并重复检查，以了解治疗的结果，必要时，需住院进一步诊治。
2、为什么要做产前检查？
答： 妊娠、分娩对多数妇女来说是正常的过程，但也有部分妇女在妊娠、分娩的过程中可以发生各式各样的问题，为了保证孕产妇及胎儿的健康，做到预防为主，及时发现异常，及时加以纠正治疗，减少孕产妇及胎儿新生儿的危险和死亡。产前检查是十分重要的，如一位孕妇能不能正常分娩，必须通过产前检查了解胎位，胎儿的大小，骨盆是否正常，有无其它方面异常，才能判断出阴道成功分娩的可能性。妊娠期的其他检查，如定期测量血压，观察是否浮肿，体重的增长及尿蛋白数量均十分重要，因为妊娠期如发生高血压，水肿蛋白尿到达一定严重的程度就可能严重地威胁到母一儿生命，如果通过产前检查，高血压在早期得到及时治疗，就可防止严重情况的发生。目前我国农村妇女妊娠，分娩出现问题，甚至死亡的远较城市妇女为高，其中一个重要原因就是产前检查比城市做得差。因此为了安全地度过孕期，顺利地分娩健康的宝宝，一定要做产前检查。
3、为什么要做阴道检查？
答： 妊娠后产科医生常要做1～2次阴道内诊。有的孕妇担心这种检查会造成感染或流产，其实这种顾虑是不必要的。正常的妊娠绝不会因阴道检查而流产的，阴道本身是通向外界的器官，阴道内正常也有细菌，况且医生用来检查的手套，器械，虽不是无菌的，但也消毒过的，不至于因为检查而招致感染。
检查的目的在于：①肯定宫内妊娠检查子宫的大小，以准确地推断出预产期；②检查卵巢、输卵管、子宫、子宫颈、阴道和外阴有无异常，如：检查有无合并卵巢肿物，子宫肌瘤，肌瘤的大小及部位，有无子宫畸形，如双子宫，子宫颈有无炎症、息肉，甚至宫颈癌的存在，阴道有无肿瘤、畸形，如阴道纵隔，横隔等，外阴有无静脉曲张或感染，如尖锐湿疣感染等，检查后需对发现的异常情况进行认真处理，例如发现卵巢肿瘤需行手术治疗，有子宫肌瘤需决定分娩方式，等等；③阴道检查的同时进行骨盆内测量，以决定是否从阴道分娩，因此，孕期必要的阴道检查是很重要的，除了有特殊情况都要做此项检查。
4、为什么要测量骨盆？
答：胎儿能否成功地从阴道分娩取决于产力、产道及胎儿。胎儿必须通过产道才能从阴道分娩。产道分为软产道及骨产道，软产道有一定的弹力，可有一定程度的变化，而骨产道就是骨盆，骨盆的大小及形状是不会变化的，如果骨盆不正常，胎儿很可能就不能阴道分娩。产前检查中很重要的一点是要对孕妇的分娩方式，即是否能从阴道分娩做出认真的评估，因此测量骨盆对预防难产的发生是十分重要的。例如骨盆入口轻度狭窄，医生可允许短时间试产，看胎头是否能在一定时间内进入骨盆，以决定能否阴道分娩。但如果骨盆出口狭窄，选择试产的可能性小，多在孕期医生就会做出剖宫产的决定。
5、妊娠后为什么要定期测量血压？
答：每次产前检查都必须要测量血压，可见血压对于产妇是何等的重要，孕产妇和胎儿死亡有四大原因，其中之一是高血压，严重的高血压可使孕产妇抽搐，甚至脑出血、脑疝而导致死亡。有少数的孕妇孕前原有高血压，但为数不少的妇女孕前并无高血压，而高血压是在妊娠后期出现，而且逐渐加重的。如果有良好的产前检查，每次都测量血压，就完全有可能在血压刚刚开始升高时，及时发现，及时得到适当的治疗，而不会发展到极为严重的程度了。虽然极个别情况下，孕妇可以发生急性高血压，但此前多有迹象，如下肢浮肿，有头痛等不适症状。
6、反复自然流产需做哪些检查？
答：流产原因很多，①早期妊娠流产、多为精子或卵子异常，受精卵异常，或染色体异常所致，因此可做精子检查，因为卵子在体内检查困难，但多数上述异常难以检查出；②要检查孕妇有无异常，如：有无感染，有无内分泌异常，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下，糖尿病等，有无免疫方面异常，如母体内是否存在特殊的抗体；③孕妇有无营养缺乏，如叶酸缺乏，母体有无过度吸烟或饮酒；④孕妇所处的环境，是否接触铅、汞等有毒物质，是否接触X线等放射物质；⑤检查孕妇生殖器官是否有畸形，宫颈内口松弛与否等；③有无母一儿血型不合的问题，查夫妇双方ABO及Rh血型及抗入抗B抗体，抗Rh有关抗体等，以上检查目的在于找出流产的原因，并予以纠正、治疗，如有宫颈内口松弛通过缝合宫颈内口就有成功妊娠的可能。
7、孕妇能进行X线检查吗？
答：X线属于一种电滋波，因其波长短、能量高，若不在严格控制下使用，将会对人体产生损伤。其损伤程度和恢复效果与放射设备、放射时间、放射剂量、射线与人体的作用方式（如全身照射或局部照射，一次照射或分次照射等）、外界环境（季节、气温等）、个体差异（体质、年龄、性别等）等因素有关。
正常人或病人在一次放射检查中最高安全照射量为2.58x10-2库仑/千克。一般地说，胸部透视在一星期以内总的积累时间（放射时间）不超过12分钟，胃肠检查不超过10分钟，对人体来说是安全的。虽然X线摄片的照射剂量较大，但一次检查也属安全之列，故偶尔拍一次片或X线透视一次（放射治疗除外）对身体健康并无大碍。
但是，儿童正处于生长发育时期，体内细胞多数处于持续分裂状态，故对放射线很敏感。生育期妇女特别是孕妇，其卵子、胚胎或胎儿对放射线高度敏感，即使受到明显低于正常人可以耐受的放射剂量，也会造成身体的损害。所以，孕妇应该绝对禁止放射检查，儿童及育龄期妇女也应尽量避免放射检查。若确实需要进行放射检查，则应严格控制放射次数（一个月内不超过3次），并严格控制检查范围（病变部位），身体的其余部分尤其是性腺等敏感部位，均应用铅橡皮遮盖。因此，尽量不要做放射线检查，应采取其他检查方法。
8、哪些情况需做产前遗传诊断？
答：产前遗传诊断是在妊娠早期或中期，通过做绒毛的活体组织检查或做羊水的细胞培养做核型分析检查或通过胎儿镜检查等方法来了解胎儿是否有遗传性的疾病。
那么哪些情况需做这种检查呢？夫妇双方或一方有遗传性疾病，例如有染色体异常的情况。双方或一方有家族遗传性的疾病时，如有血友病的家族史。此外孕妇既往生过原因不明的死胎或畸形儿或染色体异常的胎儿，例如，生过唐氏综合征的孩子，再次妊娠时，发生的机率较普通的妊娠要高。有的畸形或胎儿的死亡是由于严重的染色体异常，通过此次妊娠通过遗传方面的筛查，可了解此胎儿是否正常。孕妇既往生过白化病或进行性肌营养不良的孩子，通过胎儿镜检查，取胎儿组织活检，就可明了此欢胎儿的情况，以决定妊娠能否继续。即使夫妇双方都正常，但多次发生流产，也应进行遗传诊断，夫妇年龄越大，超过35岁时，染色体发生畸变的可能性增加，也需要产前异常诊断。上述只是许多需要进行遗传诊断的例子。
