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妊娠期间系列问答三――妊娠与小常识

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22、妊娠分娩在哪个季节为好?

答:妊娠早期是胎儿器官发生、发育最重要的时期。此时对外界因素的影响十分敏感,一些不利的情况有可能造成胎儿的损伤。冬春季相对来讲,呼吸道感染和其它病毒感染的机会要多些,此时饮食中绿叶蔬菜食入也较少,容易发生叶酸、维生素相对不足,病毒感染有可能造成胎儿畸形或胎儿生长迟缓;叶酸的缺乏与胎儿的畸形、胎盘早剥、早产的发生可能有关。从胎儿健康来讲,冬春节怀孕需要注意的问题相对要多些。冬春季怀孕,分娩多在夏秋之时,在炎热的季节,产妇身体不方便,会很不舒服。

因此,若能计划在夏秋季怀孕,相对的好处显而易见;此外夏秋之时,是各种蔬菜、水果、干果上市的季节,在胎儿发育的早期,母亲能摄入丰富而均衡的营养也是孩子健康的必要条件。以上优缺点只是相对而言的,人们在选择受孕时间时,可根据具体情况而定。

23、为了生一个健康的好孩子,父母首先应注意什么,在哪个年龄段生育最适宜?

答:要想生一个健康、聪明的小宝宝,最好在父母身体都处在最健康时受孕。计划要孩子之前,夫妇双方要生活规律,饮食合理,保持精神愉快,不吸烟,不饮酒,以身体的最佳状况孕育未来的小宝贝。

妇女在23-30岁这一年龄段怀孕最适宜。太年轻了生活经验不足,妊娠、分娩发生问题的机会也多些;超过30岁以后,尤其是超过35岁(所谓“高年龄产”),孕妇身体状况不如年轻者好,染色体异常的机会增加,分娩时软产道的扩张力,子宫收缩力一般也会较年轻者差,产后喂养孩子的精力也减退,因此想要孩子,以23-30岁为好。当然,现在许多职业妇女由于工作忙,过了30岁再要孩子的也不在少数,但一定在医生的指导下妊娠、分娩为好。

24、怀孕是怎么回事?

答:妇女的内生殖器官中有一对卵巢,它可以产生女性的性腺激素—雌激素及孕激素,卵巢中还有成千上万的“卵泡”,至青春期后,卵巢功能成熟,每月都可有一个卵泡成熟,从卵巢表面排出,这就是“排卵”。成熟的卵子排出至腹腔,进入输卵管中,此时若有性生活,精子通过阴道,子宫颈,子宫腔后也到达输卵管,于是精子,卵子就可以在输卵管会合,并结合在一起,成为“受精卵”,这就是妊娠的开始。受精卵又重新由输卵管返回到子宫腔内,“种植”到适合它生长的温床—子宫壁上,在此继续生长、发育,开始妊娠的过程。妊娠的产物包括有最初的胚胎,在2个月后为胎儿,胎盘、胎膜、脐带及羊水。人类的妊娠期为40周,自妊娠37周起至妊娠42周内均为足月妊娠。 

25、怎么知道自己已经怀孕了?

答:多数生育年龄的妇女,每月都会排卵一次,若卵子未能受精,子宫内膜由于女性激素的变化,就会从子宫腔内脱落,形成“月经”。若卵子受精怀孕了,子宫内膜就不会脱落,而增长变厚,富于营养,以供胚胎的生长需要。因此,育龄妇女,月经来期未来,首先要想到有怀孕的可能。从本次来月经的第一日算起,在40天左右就可能有厌食、恶心、甚至呕吐等不适,有人也有怕冷、倦怠、嗜睡等症状。此时查尿或血的妊娠试验常常呈现阳性的结果,对于多数妇女来说,怀孕是无疑的了,但为了确定妊娠确实在子宫内及妊娠的时间,还应去医院请妇科医生做盆腔内诊,若子宫已经增大,变软,宫内妊娠就可以肯定了。 

26、怀孕后身体会发生哪些变化?

答:怀孕后身体变化最大的是生殖器官,子宫不断增大,变厚,变软,血运丰富,从原来的切克变到1100克,从原来的不到10毫升变到可容10~20升的容积了,适应胎儿、胎盘、羊水增长的需要,其它的内外生殖器官也充血、变软,阴道分泌物增加。乳房在妊娠后发胀,增大,血运增加,乳晕,乳失色素沉着变暗。全身心血管系统血容量增加约1/3,心脏负担增加,加上子富增大使横嗝上升,心脏的位置也可改变,心肺受压,孕妇可有气短的感觉。泌尿系统由于增大子宫压迫输尿管,加上它本身的活动减慢,容易排尿不畅而发生肾盂积水,加上孕期容易有泌尿系感染,发生肾益肾炎的机会增加。胃肠道由于子宫增大,各个器官位置发生变化,如阑尾,常常向上向后甚至接近到右上腹,常常在发生阑尾炎时诊断困难,胃肠蠕动减慢,孕妇容易消化不好及便秘,怀孕后身体的关节、骨骼、肌肉也发生变化,如脊柱报态发生改变,使孕妇的姿势变为腹部前突,上身后倾的特殊体态;由于关节改变,常觉酸痛,活动后好转,肌肉有时可疼痛,发麻,发胀。此外,孕期,需要增加营养,代谢改变,容易发生水、钠在身体内停留而发生水肿。由于上述列举的身体变化,孕妇在妊娠后会感到不适,只要了解这是正常的怀孕变化,就不会为此顾虑太多。 

27、孕期体重增加多少为宜?

答:妊娠早期,孕妇因为“早孕反应”常进食不好,在“早孕反应”明显的时期,体重反而可能减少。过了这一时期,约妊娠3个月以后,胎儿、胎盘、羊水、子宫、血液、乳房等增长体重不断增加,整个孕期体重平均的增加为12.5公斤,在妊娠晚期约平均每周体重增加0.5公斤,据专家的研究推荐孕前体重不同的孕妇,孕期体重总的增加应不同,孕前体重过低者,整个孕期体重增加应在12.5~18公斤;孕前体重正常者,整个孕期体重的增加应在11.5~16公斤,而孕前体重过重者,体重的增加在7~11.5公斤就可以了,体重增加过少,容易发生胎儿生长迟缓,体重增加过多,容易发生巨大儿、羊水过多,需注意。 

28、妊娠分为几期,胎儿在各个不同时期发育有什么特点?

答:自停经第一日起至妊娠12周止为早期妊娠,自妊娠13周起至27周末止为中期妊娠,自妊娠28周起至足月妊娠止为晚期妊娠。妊8周可见胎心,至妊娠12周胎儿长6~7厘米,手脚趾及指甲可见,初步分出男女性别。

妊娠16周约12厘米长,110克重,外生殖器已发育明显,孕妇可感到胎动。

妊娠20周约有300克重,头发可见,全身覆以胎毛。

妊娠24周约有630克重,皮下脂肪已出现,能看出眼睫毛及眉毛。

妊娠28周约1100克,眼可睁开,肢体可以活动,此时出生有存活可能。

妊娠理周约有18009,身体已有皮下脂肪充盈,睾丸已下降,生后护理好易生存。

妊娠36周约重25009,生存的机会已很大。

妊娠40周足月约3200克,长50厘米,充分发育成熟,具有很好的生活能力。 

29、何时能感到胎动,何时能听到胎心?

答:一般来说月经正常的妇女,至妊娠16周孕妇可感到胎动,最初胎动很轻微,似肠子蠕动,随着妊娠的进展,股动越来越强,孕妇的感觉越来越明显,至妊娠最后一个月,由于胎儿长的大,充满于宫腔内,胎动反而略有减少。妊娠12周用特殊的多普勒听诊器,在静的情况下,可以听到胎心(胎儿的心脏跳动),用产科听诊器直至妊娠18周才可以听到胎心,但普通的听诊器却不易听到,到妊娠晚期用产科听诊器很容易地就可听到胎心了。

30、什么是正常的胎位?

答:正常的胎位是头位。胎儿的纵轴与母体的长轴一致,胎头在下方,骨盆人口的部位,胎头屈曲,以胎头的枕部为胎体的最低部位。双手交叉屈曲于胸前,双腿交叉弯曲于胸腹前方,胎儿以屈曲的姿势可以以最小的径线通过骨盆,而使阴道分娩能够顺利进行。当然并不是只要是头位,胎儿就一定好生,还要看头采取的姿势,如胎头仰伸,就要比胎头屈曲的姿势分娩要困难了。 

31、什么是横位,横位应怎么办?

答: 胎儿为横位是指胎儿的长轴与母体的纵轴呈垂直交叉的方向,即胎儿横卧于子宫腔内,胎头可在左或右侧。横位由于产轴与母体纵轴不一致,阴道分娩是不可能的。如果产前不知道是横位,临产时虽然有很强的子宫收缩,胎儿也不可能娩出,时间久了,子宫就会发生破裂,因此根位是危险的股位,产前应予以纠正,纠正的方向亦可采用膝购卧位,2~3次/日,每次10分钟左右。亦可采用由医生进行的外侧转后腹部加以固定的方法,如果实在不能纠正横位,只能进行剖宫产分娩了。 

32、什么是臀位,臀位应怎么办?

答:臀位也是与母体纵轴一致的纵产式,但与头位相反,是胎儿头在上方,而臀或下肢在下方,也就是骨盆入口的部位,因此是与头位恰恰相反的纵产式。由于头是身体最大的部分,所以在身体其它部位娩出后,头才出来,常因产道扩张不够致使出头困难,而造成难产,如果臀位发生于30周前,因为胎儿还小,很容易改变,但在妊娠30周后,胎儿越来越大,相对的在子宫内占的位置大,就不容易自己转成头位了,为此可采用膝胸卧位的方式来人为地纠正,亦可用艾灸小脚趾至阴穴位来帮助纠正,必要时产科医生可采用手法纠正胎位—外侧转后加以固定的方法来纠正,此法必在有经验的医生指导下进行。有时,有的臀位实在不能纠正,就只好按臀位分娩了。 

33、如何计算预产期?

答: 对于月经规则的妇女来说,如每月来一次月经,预产期的计算方法是末次月经的月份“ 9”或“-3”,本次月经的日数“+7”,例如:末次月经为1月1日,预产期则为10月(1月 9)8日(1日 7)。又如末次月经为12月3日,预产期则为 9月(12月- 3)10日(3日十7)。若月经周期不正常,不到一月一次,或6周来一次月经,预产期就不能按上述公式计算了,此时需根据最早出现恶心,庆食等症状,最早出现尿或血妊娠试验阳性的时间来推算,但更准确的是根据妇科医生检查的子宫大小来决定预产期。如月经周期是6周一次,在停经8周时,刚开始有早孕反应,刚刚出现尿或血妊娠试验阳性,妇科检查子宫只有6周大小时,那么真正的预产期按公式推算比预产期要后延二周了,如未次月经为1月1日预产期则不是10月8日而是10月22日了。 

 

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