胸内压测定及呼吸运动的调节

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胸内压测定及呼吸运动的调节

 

目的原理 证明胸内压的存在，观察各种因素对呼吸运动的调节，探讨其作用机理。胸膜腔内的压力通常低于一个大气压，并随呼吸运动而变化，可反映呼吸运动情况。呼吸运动是呼吸中枢支配下的节律性活动，其深度和频率受到神经系统和体液因素的调节。

实验对象与用品 兔。手术台、手术器械、胸内套管或粗针头、玛俐氏气鼓、气管套管、橡皮管、水检压计、二道仪、25%乌拉坦等。

方法步骤

(一)装置仪器

将孟氏胸内套管(图22-1A ，B)一分支用橡皮管连接至水检压计，检压计中水可略加红墨水等染料，以便读数；另一支联到血压传感器，再接三笔记录仪(参见实验二十三)或通过玛俐氏气鼓与机械-电换能器相连。再通入二道仪记录(图22-3)。

(二)手术准备

静注25%乌拉坦溶液适量麻醉兔，背位固定于兔台上，剪去颈部和右侧胸部的毛。在颈部分离出两侧迷走神经，埋线备用；再分离出气管，做“Ｔ”字型切口，插好气管套管(图22-2)。

在兔右胸第四、五肋骨之间沿肋骨上缘作一长约2cm 的皮肤切口。将胸内套管的箭头形尖端从肋间插入胸膜腔后，迅即旋转90°并向外牵引，使箭头形尖端的后缘紧贴胸廓内壁；将套管的长方形固定片同肋骨方向垂直，旋紧固定螺丝，使胸膜腔保持密封而不致漏气。此时可见水检压计与胸内套管相连一侧水柱下降，表示胸内压低于大气压，为生理负值。

也可用粗的穿刺针头(或粗针头尖端磨圆、侧壁另开数小孔)代替胸内套管，则不需切开皮肤即可插入胸膜腔，尔后用胶布将针尾固定于胸部皮肤上。但此法针头易被血凝块或组织所堵塞，应加以注意。

如需同时记录呼吸运动，可在兔胸骨剑突下方的皮肤上穿一根细线，打结后将线尾联机械-电换能器引入二道仪另一支记录笔即可。

(三)实验项目

1.胸内负压状况及随呼吸运动变化的情况。

2.气管套管连以长的橡皮管，增加呼吸无效腔，观察此时与平和呼吸时的不同。

3.用止血钳闭塞气管套管上连接的橡皮管，观察憋气的效应。

4.将装有CO2的球胆管与气管套管联通，打开球胆管的夹子，使一部分CO2随着兔吸气进入气管。观察吸入高浓度CO2后对呼吸运动的影响。

5.用注射器由耳缘静脉较快地注入3%乳酸2mL，观察血液中酸性物质增多的效应。

6.描记一段对照曲线后，先切断一侧迷走神经，观察呼吸运动，计算呼吸频率改变的百分数。再切断另一侧迷走神经，呼吸频率又有何改变？

7.先从上腹部切开，将内脏下推，可观察到膈肌运动，然后沿第七肋骨上缘切开皮肤，用一个粗的套管针，穿透胸壁，使胸膜腔与大气相通形成气胸。观察肺组织是否萎陷？胸内压是否仍低于大气压并随呼吸而升降？迅速关闭创口，用注射器抽出胸膜腔中气体，能否见到胸内负压重新出现，且随呼吸运动而变化？

要求与思考题 记录各项实验的胸内压值并分析其机制。需回答：平静呼吸时，胸内压为什么始终低于大气压？在什么情况下胸内压可高于大气压？

注意事项

1.插胸内套管时，切口不可过大，动作要迅速，以免空气漏入胸膜腔过多。

2.用穿刺针时不要插得过猛过深，以免刺破肺泡组织和血管，形成气胸或出血过多。