一般用试剂来测试从人体中取出的标本(血、尿、便等)叫检验检查。而用心电图、B超、X线等手段来检查人体结构状况的检查叫物理检查。
心电图:用于记录心脏电生理活动情况。心脏的疾病很复杂,要诊断心脏的某种疾病需要许多相关检查。心电图中常见的T波改变、S-T段压低仅仅轻度的有可能提示冠状动脉供血不足,不能轻易的下什么结论。如出现心律失常情况,请咨询专科医生。
B超:是一种超声波,是二维的,以切面提示人体组织结构。B超的平面可视性大大提高了医学的诊断水平。
X线:常规包括胸透、摄片,利用成像原理,在胶片上感光。当然,现在的放射技术同传统概念有质的飞跃,已出现三维技术。
据机关的同志讲,此次检查中,有些人出现不正常报告,需要具体情况具体解答。现就比较普遍的脂肪肝、囊肿、肌瘤问题作点解释。
脂肪肝:正常肝细胞围绕中央静脉呈星状排列,当脂肪浸润肝细胞到一定的量时,B超切面的灰阶的改变,超声衰减三分之一,就能报脂肪肝诊断。严格的说,脂肪肝的确诊须要CT从密度对比来下结论。脂肪肝的危害在于正常肝细胞的结构被脂肪所替代。肝细胞功能的发挥受到限制,就会出现轻度的肝功能的损伤(如转氨酶偏高等)。脂肪肝的概念也是个动态的概念,当肝细胞内脂肪不再增多、逐渐消耗,肝细胞也能恢复正常功能。复查B超时,也能回复正常报告。脂肪肝的预防和治疗问题与血脂代谢、饮食结构有关。
囊肿:囊肿通俗的说法是“皮肉泡泡”。人们往往看到囊肿的肿字就联想到肿瘤,其实是风马牛不相及。囊肿的产生是与组织器官的形成一起出现的。当组织器官不再生长,囊肿也不会再增大多少。所谓囊肿的危害是要看囊肿所在的部位。譬如:囊肿部位在胆囊颈部,胆囊收缩时,囊肿影响胆汁的排出道,可能会出现不适。
肌瘤:实际也是一个“肉团子”。对于它的定性也要具体对待。譬如女同志,肌瘤长在子宫内膜下,影响每月一次的内膜脱落,就属病理性的,就需要治疗。假如它长在子宫壁的肌层,就无需处理。还有囊肿、肌瘤大小的测量,主要依据B超切面是否找到最大径。并不是我们所恐惧的两次测量对比肌瘤大小不一,就一定是发生病变。
由于现代化检查的普及,出现了许多新的诊断名词,这些诊断名词的由来大多数与所检查科室学术进步有关,其实不构成传统概念疾病含义,切勿介怀。举例:肾脏尿酸盐结晶,它固然可发展成结石,但多饮水,增加排泄,可能逐渐消失。既使形成结石,也要看结石所在部位、大小,决定是否构成痛苦。
用辩证的观点对待检查结果
1、由于检查包括检验、物理以及其他特殊检查,本身就有内在联系。对待检查结果,要联系整体分析。譬如:B超报告脂肪肝,生化检验单转氨酶可能略高,而不能因为转氨酶高,就怀疑患有肝炎。反之,肝功能检查始终正常,仅凭B超报告,未经CT确诊,也不能确诊脂肪肝。当然,CT一项检查,没有B超、肝功能的辅助,CT显示肝密度改变的原因也不是唯一的。
2、仪器的检查固然是客观的,但是要靠人去观察、分析。读报告者水平是主观因素。人的因素包括仪器灵敏度等条件对报告结果有相当重要的影响。
我们的物质世界是运动的,我们的精神世界也是运动的。物质与精神是互补的,是事物同时存在的两个方面。任何事物都存在着不确定性原理,人的健康、疾病也是发展变化的,我们的检查仅反映瞬间情况。因此,用辩证的、概率的观点来对待此次结果,可能更加符合事件的实际。
(责任编辑:大汉昆仑王)