封闭系统和开放系统应互为补充

<center>  </center>

“封闭系统和开放系统均有着各自的优势，两者的关系相辅相成、互为补充。从我国的实际情况以及医疗现状来看，两种系统将在很长时间内并存。临床实验室在选择检验系统时应该重点关注其用途，尽可能多地发挥各自的优点和长处。”北京协和医院检验科生化免疫专业组程歆琦主治医师日前在接受《科学时报》记者采访时说，协和医院在生化检测领域选择的是封闭系统与开放系统相结合的方式，急诊选择的是封闭系统，而常规生化选择的是开放系统。
 
封闭系统更适合急诊的特点
 
“急诊的工作特点主要体现出一个‘急’字，标本到达实验室后要实现随到随做。急诊的仪器应可以快速的由standby状态进入到测试状态，同时还要允许不停机随时装载试剂，实现标本随到随做。”

 

 
程歆琦说，由于急诊生化的检验项目比较特殊，用于心肌梗塞诊断的心脏标志物等一些特殊的检验项目大部分使用的是免疫学方法，包括化学发光和非均相免疫等，选择的是西门子公司和贝克曼公司的生化免疫一体机，只需抽一管血就可以完成急诊生化全部检验项目的检测，在减少采血量和采血管的同时，也简化了急诊检验流程，节省了发报告的时间。
 
此外，考虑到急诊的患者大多需要紧急、及时的诊治，而使用封闭系统能够减少急诊检验人员的压力，减少参数设置、试剂配制等工作量。
 
“这样就可以保证把有限的精力投入到急诊检验工作中，准确、快速地发出检验报告。”程歆琦说。
 
开放系统：大多数常规实验室的选择
 
目前国内检验领域大多数实验室选择的是开放系统，尤其是二级医院和基层医院，以贝克曼AU系列和日立的生化分析仪居多，这两个系列的生化分析仪的一个共同特点就是参数完全开放，用户可以根据自己的需要选择不同的检测试剂。
 
协和医院门诊和病房的大部分生化检验都是由开放系统完成的。程歆琦向记者解释了选择开放系统的原因。