全自动化生化分析仪检测质量控制

互联网2015-01-05

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1　检测分析前的<a target="_blank">质量控制</a>

1 1　仪器校准每天认真做好试剂空白、校准物校准仪器和2份室内质量控制(包括低值和高值质控血清);标准物、质控物(厂家和批号一致,以提高准确度)。试剂空白生理盐水不能污染,质量控制结果完全合格才能上机测试标本,这样可及时了解仪器和试剂状态,做到心中有数。

1 2　试剂配制目前我们使用的试剂都是液体双试剂,要做到:①应在早上做质量控制之前现用现配,不过多加试剂量;②避免新旧试剂混合用,以免浪费;③试剂质量一定要好,要用上乘厂家的产品;④严格掌握好参数,更换新试剂时作新旧试剂对比试验,低值和高值限度合格才使用。

1 3　自动化分析仪的保护和维修打开维修菜单,每星期作一次杯空白检测。清洗、更换杯子,同时做水的交换检测、气泡排除检测、针的校正(试剂针垂直水平测试,如垂直不工作可加些润油反复测试校准即可)。一个月左右观察仪器灯泡情况,吸光度不好时更换新灯泡。每天工作完毕清洗机器,关机。

2　检测分析前标本质量控制

2 1　标本留取注意事项采集标本前,医护人员应向患者详细介绍留取标本的注意事项。如内生肌酐清除率测试:留24ｈ尿量,应在早7时排空尿液,第二天早7时存入最后一次尿量。标本必须混匀,为24ｈ尿量。量取尿量应准确到10ｍｌ,因尿量准确度直接影响肌酐清除率的结果。尿量标本应平时饮水时留取。另外,采血前不要做剧烈运动,以免ＣＰＫ)、ＡＳＴ、ＬＤＨ升高,患者测定血脂前3ｄ不食高脂肪食物。 2 2　采血部位和体位一般选择肘静脉,必要时可从颈静脉或股静脉采血。采集血样以坐姿或卧姿为宜,应注意止血带不宜过紧、时间过长,防止局部发生瘀血及缺氧,引起水肿、溶血,影响<a target="_blank">检验结果</a>。采血后立即拔出针头,沿试管壁缓慢将血液注入试管内,及时送检。

2 3　标本送检后的质量控质检验人员应认真核对患者化验单姓名、性别、年龄、病案呈及诊断是否填写完整。化验单存根号应粘贴在标本上。

3　检验分析中的质量控制血清分离好直接上机测试。为防止塑料管与样品产生静电,标本上机前用潮湿、干净纯棉布擦拭试管口,以使样品准确、稳定。每做200份标本后应立即添加试剂,同时再做一次质量控制,可以观察试剂和仪器状态。检测后打印报表。要经常观察结果,如指标偏高或偏低(如<a target="_blank">血糖</a>偏低)应立即与临床医师联系,以免延误病情。

4 检测分析后的质量控制

①检测完毕后审核化验单。认真、仔细核对化验单与化验单标本号、姓名、年龄、科别有无漏做项目。特殊检验要留原始血存放冰箱,审核出可疑结果要做二遍检测,并与临床医师联系,检测指标较高一定要参看仪器反应曲线,必要时一定要将标本稀释。②检测出有溶血、乳糜血等情况应在化验单上注明,急诊、ＩＣＵ患者应及时出报告。前后结果要核对,动态观察。及时给临床医生提供有价值的结果。本文作者/王超英　湛玉良(中日友好医院<a target="_blank">检验科</a>,北京　100029)