检验科新方向:全实验室自动化
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《中国科学报》:多年来,检验科承担并出色完成了医院的各项检验工作。随着检验医学水平的快速提高,你认为检验科室现在的发展应朝什么方向迈进?
李秀全:为了更好地适应近年来医院的发展态势,检验科室应朝全实验室自动化(Tatal Laboratory Automation,TLA)的方向发展。即从医生开单、护士采血开始由信息化网络系统管理到标本的识别、传输、处理、分类、检测、收费、分析后自动储存标本、检验结果的自动分析、报告与传送,并实现自动提示异常值或危急值。全实验室的自动化可使人员结构向高素质专业技术型发展,人员资源潜能得到发展。
《中国科学报》:检验科室与临床的沟通一直是学界关心的重要议题,有什么好的方法能够促进他们之间的沟通?
李秀全:检验科与临床科室的沟通至关重要。沟通应是全面、多方位、多层次的,即从整体的疾病入手,设计、配合包括临检的形态、生化、免疫、微生物、遗传、分子生物学等多方面的诊断手段,充分利用LIS与HIS信息系统的平台,力争做到及时、准确、快速,努力为临床医生提供一个全方位的诊断服务。
比如,随着糖尿病患病人数的增加,做微量白蛋白尿(MAU)检测的患者也越来越多,而该项检测指标的意义越来越引起临床的重视。在得到血糖指标的同时,临床也希望同时得到MAU的结果,我们在做好临床和患者工作的同时,尽快优化实验方法,以准确、快速来满足临床和患者的需求。
《中国科学报》:对于检验科来说,质量就是生命线。科室在实验室质控工作中有哪些经验值得分享?
李秀全:检验科的管理是多方面的,但质量管理是第一位的,更是检验科的生命线,为此我们在做好室内质控的同时,还参加了卫生部临检中心和天津市临检中心的室间质控,在科内成立质量控制小组,重点监测工作质量,使各种质控措施得以贯彻落实。
在质量管理方面,科室重点强调的是制度的执行。如果我们不严格地执行各项规章制度,不建立从医生申请、患者准备、标本采集、标本运送、标本处理、标本分析、质量控制、结果审核、结果解释、报告发送等一整套的质量管理体系,就会造成漏、错检,更会影响医疗质量和服务水平。
在生物安全方面,我们制定了一系列生物安全方面的规章制度,包括管理制度、安全防护制度、消毒管理制度。每个工作人员都严格按照制度执行日常工作,使生物安全风险降至最低。按照标准化实验室的要求,严格实验室分区;严格实验室准入制度;严格执行每日消毒制度等。