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CHr值过低或与高输血率有关

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自动分析仪可测量网织红细胞血红蛋白含量(CHr),如果该值较低,或与重症病人的输血率较高有关。CHr值是功能性缺铁的一个早期检测项目,因为网织红细胞是最早释放到血液中的红细胞,只在血液里循环一两天。

西班牙科学家检查了62名重症监护病人血液中的CHr,用它来预测输血要求。这些功能性缺铁的病人得贫血的风险很高,如果是贫血就要求输血。利用自动血液分析仪的网织红细胞通道来测量网织血红蛋白。判断CHr过低的阈值设为29pg/L。

23名患者(37%)在入住重症监护病房(ICU)时查出CHr值过低,他们比那些CHr值正常的患者病情更重,并且更可能染有脓毒症。他们也更容易出现并发症,尤其是急性肾衰竭和医院感染。总体输血率是22.6%,而CHr值过低的患者比CHr值正常的患者输血率更高。CHr值过低的患者ICU住院期的中位数也更大。

科学家们总结说,这些数据表明,入住ICU时测得的一项参数CHr能清晰区分输血需求可能性较高和可能性较低的患者。此外,这些功能性缺铁患者可能自然而然成为预防性治疗的合适对象,如静脉内铁注射疗法。CHr值过低也能很好地预测长期血液透析病人对静脉内铁注射疗法的反应。这项研究是在西班牙Althaia医院进行的,详细结果发表于2010年5月号的《麻醉学》杂志(Anesthesiology)。

 

 

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