诊断埃博拉——塞拉利昂诊断实验室中的一天（下）

11:00-下午13:00

在第二个隔离器（我们有两个，名字叫“凯特”和“遗嘱”）中，从病人的血液或拭子中小心地提取核酸。如果需要，运行疟疾测试（这项工作是在一个伙伴的帮助下完成的，检查每个步骤是否正确执行，并将各个步骤记录在样本记录表上。

用提取缓冲液和乙醇使样品失活后，用漂白剂擦拭试管，等待10分钟后取出。

（在隔离器中工作是一项独立的技能，因为有两副手套，其中一副类似洗碗手套，你会失去很多灵巧性。尽管我们大多数人都没有在隔离器中工作的经验，但团队做得非常出色，并且很快就学会了。）

下午13:00-14:00

将灭活样品从隔离器中取出，并进行最终检查，以确保灭活时间正确。在工作台上提取核酸。

从样本中的其他物质中纯化病毒RNA基因组。这个过程需要大约40分钟，最终产品是少量纯化的核酸。

与其他团队成员协调，设置含有Mastermix的试管，以便他们在提取物准备好后立即开始。

下午14:00:16:00

提取液准备好后，将其添加到单独房间的主混合物中，并将样品带入PCR室。使用聚合酶链式反应（PCR）在三台PCR机器中的一台（称为“Alvin”、“Simon”和“Theodore”）上分析样本。

PCR只需不到两个小时就完成了，然后由团队的两名成员对结果进行分析和检查。完成文书工作并将结果输入数据库。

（取决于样本来自何处，结果要么在当晚晚报告，要么立即打电话给临床人员。典型的周转时间是从样品接收到结果的4-5小时，考虑到必须遵循的关键安全步骤，周转时间相当快。）

晚上20:30

其中一名组长向各有关机构发出当天的报告。

（这“简单地”需要发送一封电子邮件，但这是我们在一天中面临的众多挑战之一。我们有卫星互联网，但它有点喜怒无常和非常缓慢。我们也有移动互联网“东尔斯”，但在治疗中心的接待是介于贫穷和不存在。我在一个帐篷里找了一个地方，在那里我可以得到一个单条3G信号。一天晚上，由于这些连接问题，我花了将近两个小时才把报告发送出去。）

晚上21：00-22:00

晚班小组（下午2点以后）在一天结束时（大约晚上10点）关闭实验室，清理所有隔离器（“BFG”、“Kate”和“Wills”），丢弃所有废物，用漂白剂擦洗长凳，通常在早上为小组准备实验室。

晚上22:00

一天结束后，在酒店餐厅（Makama Lodge）与同事们见面，聊聊天，喝一杯。

（这段时间非常重要，不仅对于播出白天出现的任何问题（实际的或个人的），而且对于整个团队的士气也非常重要。在这种环境下和同一个人一起工作很长一段时间会很有压力（有点像实验室里的“老大哥”经验），所以团队必须有时间一起休息。）

我们都很累，失去了家人，许多人因为胃肠炎而生病。尽管如此，士气一直很高。“笑是最好的药”这句话非常正确。“马克尼一队”是一群很棒的人，他们总是在那里互相支持。能成为球队的一员真是太荣幸了。

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