如何分析免疫组化结果及相应的意义？

免疫组化通常需要和病理相结合来看，病理取的位置，病理取的器官组织。免疫组化根据阴性和阳性，准确判断是否存在癌症。阴性考虑癌症或者恶性肿瘤的可能性，较低或者阳性考虑恶性肿瘤。

以下是分析免疫组化结果及其相应意义的一般步骤：

1. 观察光镜下的染色结果：通过显微镜观察免疫组化染色的结果，注意目标蛋白质的染色强度和分布模式。

2. 定量分析：可以使用计算机辅助图像分析系统对染色结果进行定量分析。通过该系统，可以测量染色强度、阳性细胞的数量、染色区域的百分比等指标。

3. 数据解释：根据分析结果，解释免疫组化的意义。这需要结合已有的研究知识和实验目的进行综合考虑。

4. 比较组间差异：如果有多个组别或条件，可以对染色结果进行组间比较。统计学方法如t检验、方差分析（ANOVA）或非参数检验可用于评估组间差异的显著性。

5. 关联其他指标：可以将免疫组化结果与其他实验指标（如基因表达、临床数据等）进行关联分析，以寻找相关性或相互影响。

6. 文献对照：将免疫组化结果与已有的文献或数据库进行对照，了解目标蛋白质的生物学功能、相关疾病的研究进展以及临床预后的相关性。

最终，免疫组化结果的意义取决于具体的研究目的和背景。可能的意义包括：确定目标蛋白质的表达模式、评估蛋白质在疾病发展中的作用、预测患者的临床预后、指导治疗决策等。重要的是综合考虑分析结果，并将其放置在相关的背景和实验问题中，以获取更准确的结论。

免疫组化通常情况下是阴性和阳性，若结果中KP阴性，考虑没有癌症或者恶性肿瘤；若结果中Ki-67，且80%以上的阳性，需要考虑有恶性肿瘤。免疫组化中的英文字母，代表相应的组织学，代表相应器官的变化。

免疫组化通常需要和病理相结合来看，病理取的位置，病理取的器官组织。免疫组化根据阴性和阳性，准确判断是否存在癌症。阴性考虑癌症或者恶性肿瘤的可能性，较低或者阳性考虑恶性肿瘤。

一、阳性标记免疫特征分"弱(+)、中(++)、强(+++)"三级。

免疫荧光法(FITC为例)则表现为浅绿色荧光、明显绿色荧光和亮绿色耀眼荧光;

免疫酶标记(HRP-DAB/H202)则表现为淡黄色细颗粒、棕黄色颗粒和褐黄色粗颗粒,后,者耀眼易见。一般图片照像,原则上多取强阳性区域。

二、阳性标记细胞学特征(以HRP-DAB/H202为例)

可分为0胞膜型; 2胞核型; 3胞质(浆)型; ④微绒毛型和⑤复合型(胞膜-胞质兼有,胞核胞质兼有,或微线毛-胞质兼有)等五种阳性细胞类型。这与抗原所在位相关联,但应注意排除因组织固定不好引起的抗原弥散假象,尤其是复合型图像。

三、阳性标记组织学特征(以HRP-DAB/H202为例)免疫组化染色阳性细胞在组织中的分布排列形式可以有如下7种: ①局灶型;②弥漫型;③片块型; ④网状型; ⑤腺管型; ⑥腔缘型和⑦菊团型等。这主要取决抗原抗体复合物在细胞内的分布和阳性细胞在组织内的群体分布特点。x四、阳性标记强度特征旨依照细胞阳性着色程度(抗原含量) ,可分为:弱阳性(+) 1分;中等阳性(++) 2分强阳性(+++) ..3分。依照阳性细胞数量,可分为:弱阳性(+,指阳性细胞总数在25%以下) ;中等阳性(++,指阳性细胞总数在25%-49%);强阳性(+++,指阳性细胞总数在50%以上)。目前多采用积分综合计量。计算公式为: (+) %x1 + (++) %x2+ (+++) %x3;总数值<1.0者为(+) , 1.0-1.5者为(++),> 1.5者为(+++)。至少随机观察5-10个HPF.

免疫组化报告单中会用英文缩写表示不同的指标，阴性提示“-”，阳性提示“+”，“+”越多，提示表达性越高。常见免疫组化报告单中的指标有以下几种：

1、CEA：即癌胚抗原，如果检测结果显示CEA检测值为阳性，通常提示肿瘤类型为腺癌的可能性较大；

2、NSE：指神经元特异性烯醇化酶，存在于神经组织，因此检测阳性常提示小细胞肺癌、神经母细胞瘤等；

3、AFP：指甲胎蛋白，临床主要作为原发性肝癌的检测指标，若检测阳性则提示肝癌的可能性较大；

4、CD10：主要用于标记急性白血病以及淋巴瘤，肾细胞癌、子宫内膜间质肿瘤也具有敏感性；

5、S-100蛋白：属于神经源性肿瘤标志物，常用于脂肪肉瘤、神经鞘瘤的诊断。

免疫组化是用标记的特异性的抗原或者抗体，对组织内的抗体或者抗原的分布进行检测，可以用来诊断和鉴别恶性肿瘤，确定转移性恶性肿瘤的原发部位，对某些肿瘤进行病理分型，明确软组织肿瘤的正确组织学分类，明确软组织的诊断，可以早期发现微小的转移灶，为临床的治疗方案提供支持。