肺癌切片免疫组化的结果如何判读

主要依靠其免疫组化作为重要的诊断依据，TTF-1、 NapsinA、CK7阳性，提示是肺腺癌。P40、P63、CK14阳性，提示是肺鳞状细胞癌。CgA、Syn、CD56阳性，提示是肺的神经内分泌肿瘤。上述所有的神经内分泌标记、腺癌的标记和鳞癌的标记都是阴性，则提示是肺的大细胞癌。判断免疫组化染色为弥漫强阳性的标准为，大于等于10%的肿瘤细胞阳性，信号定位准确，且被染成黄色或褐色颗粒。局灶阳性或弱阳性的标准为，虽然阳性信号定位准确，但仅有10%以下的肿瘤细胞，被染成黄色或淡黄色颗粒，阴性是指肿瘤细胞不着色。

肺癌的免疫组化主要看以下指标：1、TTF1，TTF1阳性代表的是肺来源，一般肺腺癌的可能性大，鳞癌和小细胞相对会少，TTF1阳性一般代表的是肺和甲状腺来源。2、KI67是主要看增长指数，如果高，比如70%-80%、80%-90%，就说明肿瘤的增长太快、恶性比较高。如果当时只有到5%，1%-2%比较好，说明增长不了多块，相对来讲恶性程度不高。3、其他血指标HER2，KRAS或者P53、CK都证明是上皮来源。NSE看小细胞还是比较有用的，小细胞还是增长比较快的。

对于肺癌的免疫组化分析，可以帮助判断肺癌患者的具体病理类型，其中对于Ttf1表达(+)以及Ck7(+)的属于腺癌，而对于P40，Ck5/6(+)的为鳞癌患者，然而对于Nse、Cag等高表达的患者为小细胞癌，同时还能够协助判断肺部转移癌。根据肺癌患者病理类型的不同，所选择的治疗方案以及手段并不完全一样。