胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，胆汁酸是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，故正常人血中胆汁酸浓度很低。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。 TBA对各项肝病的分析研究 急性肝炎 急性肝炎时血清TBA显著增高，可达正常 ...

NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。 从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL作为肾损伤早期标志物的性能的研究没有停止。关于NGAL的论文出现速度是每周超过2篇，主要强调的是其肾脏作用。这并不是说 ...

一．生物学结构 人体内同型半胱氨酸（Hcy)作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成S腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。而同型半胱氨酸则可通过N5甲基四氢叶酸转甲基酶（EC1.1.1.68）及其辅 ...

使用传统诊断标志物检测临床疑似感染病人存在很多局限性。因此，不必要的长时间使用抗菌药物将严重影响病人预后，同时不当的抗生素疗法会增加抗生素耐药性。越来越多的证据支持使用降钙素原（PCT）可改善临床感染的诊断、指导抗生素治疗。这篇综述旨在总结目前在不同临床科室中所使用的PCT证据，并讨论PCT的未来应用方向。 一、背景 感染是造成人类死亡最重要的因素，据世界卫生组织（WHO）统计数据显示，感染约占全球每年总体死亡率的25. ...

全自动生化分析仪是用来检测人体血清中化学成分的仪器，主要用于检测肝功、血糖、血脂、肾功以及心肌等项目。随着当前全自动生化分析仪的普及，面临的问题也越来越多。尤其是不同批号的试剂相混的问题，在医疗机构使用全自动生化分析仪的过程中普遍存在。 在临床检验中，医学检验人员经常会把不一样批号试剂混合在一起使用，这样做的目的是：一者是为了节省成本，二者是为了方便。显然无论是哪种全自动生化分析仪厂家、哪种试剂，因为批号不同的试剂， ...

作者：北京大学第一医院心血管内科 马为同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸代谢过程中重要中间产物。目前认为高Hcy血症是体内叶酸和维生素B12缺乏的敏感指标，是心血管疾病的独立危险因素。动脉粥样硬化者中，高Hcy血症患病率为13－47％。在心血管疾病高发的今天，评价血Hcy继而进行针对性的处理具有非常重要的临床意义。 一般而言，在非叶酸强化地区，Hcy的上限一般为15－20μmol/L ...

影响临床生化检验结果的准确性因素生化检验前生化标本地采集具有严格采集要求，患者准备不足、生理因素及应用药物等因素均对生化检验结果的准确性有较大的影响 ： ①患者准备，在生化标本采集前就要告知患者或家属，要求其做好准备，如让患者处于休息状态，并要求空腹 8 至 12 小时，重视餐后血糖等一些特殊生化项目的采集时间。尤其是患者饮食中富含糖类、脂类、电解质等直接干扰生化标本的检测结果的成分，有报道称，于餐后采集血液标本，其血清多呈乳糜状，这 ...

全自动生化分析仪是用来检测人体血清中化学成分的仪器，主要用于检测肝功、血糖、血脂、肾功以及心肌等项目。随着当前全自动生化分析仪的普及，面临的问题也越来越多。尤其是不同批号的试剂相混的问题，在医疗机构使用全自动生化分析仪的过程中普遍存在。 在临床检验中，医学者经常会把不一样批号试剂混合在一起使用，这样做的目的是：一者是为了节省成本，二者是为了方便。显然无论是哪种全自动生化分析仪厂家、哪种试剂，因为批号不一样的全自动生化 ...

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病，由于早期缺乏明确的症状和体征，致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大，给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点，通过对多项血液、尿液生化联合分析，能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患，从而及时采取治疗措施，防止病情恶化。此外，抗链球菌O对急性肾小球肾炎有着辅助诊断作用；补体C3的降低说明自身抵抗力下降 ...

胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征（ACS）。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS，特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物，往往出现比较晚，临床上有相当一部分由心肌缺血导致的ACS患者，因症状隐匿被漏诊而未入院治疗，其死亡危险性比住院者高1倍。 目前诊断ACS的常见方法： 1. 心电图（ECG），是诊 ...

急性冠脉综各征（ACS）是由于急性心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大类病症，是临床常见的心脏血管急症，也是造成急性死亡的重要原因。心肌缺血是ACS 最常见的发病机制，临床工作中，有相当部分症状隐匿而未收入院治疗的病人实际是心肌缺血患者，这些漏诊病人的死亡性比住院患者高1倍。因此，临床工作者一直致力于寻找一种灵敏的心肌缺血标志物，能在ACS 早期可逆阶段检出，从而有助于急性缺血患者的正确诊断和及时治疗。传统检查方法 ...

心血管疾病(cardiovascular disease)是威胁人类健康的“头号杀手”。据世界心脏联盟统计，在全世界范围内，每死亡3人，就有1人的死因是心血管病。心血管疾病的死亡率远高于包括癌症、艾滋病在内的其他疾病。心血管疾病是累及心脏及其血管的一大类疾病，由于该类疾病所累及器官的特异性，因此某些心血管疾病（如：急性心肌梗塞）发病如果得不到及时治疗，常为致死性的，且发病急，因此医生需和时间赛跑，早诊断、早治疗是挽救病人 ...

一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重程度和预后具有明确的相关性。 感染和脓毒症是目前ICU 所面临的一个棘手问题。特别是感染诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征 ...

肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾车祸现场”照片，很形象地讲述了高敏感肌钙蛋白检测目前所出现的局面。 跑在最前面的车代表检验科，最后面的车代表急诊科，中间受夹击的车代表心内科。也就是说，检验科使用“高 ...

降钙素原(PCT )是20 世纪90年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白, 随着对PCT的研究不断深入, 其在临床应用中发挥着越来越重要的作用。现就PCT 的生化特征、临床应用等作一简要的综述。 1、生物学特性 1.1 生化特征 PCT 来自定位于第11号染色体上( 11p15, 4)的单拷贝基因, 该基因由2800个碱基对组成, 含6个外显子和5个内含子。转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成降钙素原前体( Preproca lciton in) , 包括N 端84个氨基酸、活性 ...

1 标本采集前的影响因素1.1 饮食 除特殊项目或急诊外，生化标本的采集一般在早餐前或进食12h后采血，如果是血脂检测还要至少两周内保持一般饮食，24h禁食高脂肪饮食，且前一天晚禁止大量饮酒。因为某些血液成分受饮食影响较大，如血糖、血脂、蛋白质等。在实验室检测方面，进食后血液化学成分的改变还可给检验操作的本身造成困难而带来误差。如进食后血中脂质的增加不仅使甘油三酯的含量升高，还可导致血清（血浆）乳浊，给测定的比色、比浊带来一 ...

临床检验工作中时常有EDTA-K2污染造成病人K浓度异常增高而与病人临床表现不符的现象时有发生，然而EDTA-K2污染也有可能影响其他生化指标，但是究竟多大的EDTA-K2浓度对哪些常规生化指标有影响呢？Biochem Med (Zagreb)上这篇lippi.g团队的文章系统地探讨了附着EDTA-K2浓度增加对常规生化指标检测结果的影响。 材料方法：该文招募来自本实验室人员的志愿者15名纳入研究。每个研究研究对像采集两 ...

一、 哪些药物在什么情况下需要监测血药浓度处于有效范围虽然很重要，但并不是所有的药物在各种情况下都需要监测。有下列的情况进行监测是十分必要的： (一) 安全范围窄、毒副作用强的药物。 如地高辛的安全而有效的血清浓度范围为0.9-1.8ng/ml，由于本品制剂生物利用度的差异及病人个体的差异，服常用剂量时，有的出现毒性，有的还不能控制症状。据报道：使用地高辛时，毒性的发生率35%，如采用血药浓度监测的方法，可以大大的降低或避免其毒性。 (二) ...

（一）概 述降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白，是降钙素(calcitonin，CT)的前体肽。降钙素可被酶裂解为许多小的片断，最终形成氨基降钙素原、成熟的降钙素和钙抑肽。降钙素原可以以游离形式存在于正常人血清中。在正常情况下，人体内血清PCT水平很低，大多低于O.lng/ml；新生儿出生2天内PCT生理性增高，最高可达21ng/ml；长期血液透析患者血浆PCT值可达1.5ng ...

糖尿病是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的慢性高血糖为主要特征的全身性代谢异常疾病。目前糖尿病在全世界的主要发病病因中占第3位。且糖尿病死亡率逐年递增，已成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大死亡原因。据估计，目前全球范围内糖尿病患者将达2亿，而我国糖尿病患者数约为 4 千万，发病率已上升到2.5%～3.25%。近期诸多地方性的调查显示糖尿病的发病率逐年增高。糖尿病患病率的增加带来了医疗费用的大幅上升，用于糖尿病患者的人均费 ...