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一袋血的“生命旅程”

采血器具 不会重复使用 他是一名大学生,我是流动在他身体里的血液。这天,我们来到一辆云南昆明血液中心停在昆明百货大楼忠爱坊的献血房车里。他跟医生说要献血。医生让他出示身份证并认真阅读、填写献血登记表。 他有点紧张,问医生献血会不会感染其他疾病。献血房车上的工作人员告诉他,血液中心采血所用的针头及血袋是经过国家严格检测合格的一次性采血器材,绝不会重复使用。因此,献血不会感染疾病,献血是安全的。 打消顾虑后,医生开始为他体检,检查他 ...

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直接抗球蛋白试验在临床中的应用

2003年1月—2007年6月我们用直接抗球蛋白试验(DAT)检测出了296份阳性标本,其中有血液系统,肝脏,肾脏,风湿类及感染性疾病与骨髓、实体器官移植后等病例。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 样本 296份DAT阳性样本来源于本院住院患者。 1.2 试剂与仪器 LISS�Coombs凝胶卡与专用离心机(瑞士达亚美公司)。 1.3 方法 将0�8%红细胞悬液50 μl加入LISS�Coombs凝胶卡管中,1 500r/min,离心10 min,观察结果。 2 结果 DAT阳性 ...

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规范外科医师行为 促进临床合理用血

为指导和规范外科系统科学、合理使用血液(包括血液制品),减少失血和不必要输血,改善病人转归,把有限的血液资源用于真正需要的病人,中国医学科学院阜外心血管病医院制定了适用成人心血管手术的外科系统节约用血操作规程(婴幼儿手术参考该规程)。  外科系统节约用血操作规程  一 外科医师提高止血技术水平和增强责任心,尽最大努力减少术中和术后失血  1.外科医生是减少手术出血的最重要力量。术中止血要求外科医生细心、耐心和具有责任心。具体要求:①上 ...

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不规则抗体筛选在临床输血中的意义

不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。所谓不规则抗体是抗A、抗B以外的血型抗体,其多为IgG抗体。主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白等),才能使致敏红细胞出现凝集反应。临床上通常所称的“同型血”实际上是指A B O血型系统和Rh血型系统相同,其它红细胞血型系统未必相同。如果交叉配血不仔细,或者只用盐水介质配血,则有可能检查A B O不出血型系统之外的不规 ...

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自体输血的推广难在哪里?

自体输血是缓解“血荒”的一个很好的办法。但是,自体输血的推广却如此艰难。您认为以上几个选项中,哪些是自体输血难以推广的原因呢?欢迎投票! 推广自体输血最大的受益者是患者  和异体输血相比,患者肯定采取自体血回输是比较经济的,河南省人民医院党委书记、副院长蔡聚雨在做客人民网,谈到科学输血问题时如是说。  蔡书记现场介绍说:“我来简单的给你算一笔大账。病人在输血的过程当中,有一个输血量,同样的输血量,比如600毫升,异体输血的方式是我们 ...

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输红细胞引发的危害

复旦大学附属华山医院血液科 陈勤奋 输血传播感染性疾病的风险现显著降低,非感染性严重危害已成为输血最常见的并发症。对于慢性难治性贫血而依赖输血的患者来讲,更需要关注的是——   溶血性输血反应   新的配血技术大大减少了血型不合输血的风险,但仍然很难彻底杜绝。美国FDA统计的2005年和2006年输血相关的死亡中,因ABO血型不合的占7%,其他血型不合的占20%。溶血性输血反应除了我们熟悉的急性溶血性输血反应外,还包括容易被忽视的,输 ...

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几种常见的特殊情况下红细胞输注原则

临床上特殊输血的情况很多,对于每一个需要红细胞输注的患者都可能存在个体差异的特殊情况,确定输血方案都应该十分甚重,应全面综合考虑,权衡利弊,而不应单纯只考虑改善贫血和组织供氧情况。以下将重点介绍几种常见的特殊情况下红细胞输注原则。 一、急性失血大量输血不论是内科消化道大出血、支气管扩张大量咯血,还是外科严重创伤出血、妇产科产后大出血,临床有许多情况都需要在紧急抢救时实施大量输血。 大量输血主要指以下情况: ①以24小时为周 ...

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慢性贫血病人输血原则

1)慢性贫血病人无须紧急处理,应积极寻找原因,针对病因治疗,不轻易输血; 2)慢性贫血病人的贫血是缓慢发生的,多数病人已通过代偿能够耐受Hb降低。因此,Hb及HCT的高低不是决定输血的最好指标,而要以症状为主,无明显贫血症状者可暂不输血; 3)慢性贫血病人不存在血容量不足的问题,有输血指征者只能输红细胞,无须输全血。选择何种红细胞制品要根据病情决定; 4)慢性贫血病人的输血指征:①Hb小于60g/L或HCT小于0.18,伴有明显贫 ...

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成分输血的三大误区

误区一、全血比较全目前称之为全血的是指把血液采入含有抗凝保存液的血袋中,不做任何加工处理即为全血。 1)血液一旦离开循环系统到达体外,就会发生一系列变化,这种变化我们称为保存损害。全血要求储存在2~6℃的血液冷藏箱内,这可以使红细胞代谢活力降低,各种消耗减慢,寿命延长,各种全血的保存液主要是为红细胞而设计的。也就是说这些保存液在4℃条件下,只能对红细胞有保护作用,而对白细胞,血小板,及不稳定的凝血因子毫无保存作用,现在我 ...

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体外产红细胞或成人工血液新宠

输血治疗是现代医学的柱石,同种异体输血已经成为治疗严重缺血患者如急性贫血、严重的血小板减少症、血友病等患者的救命手段,但是同种异体输血严重依赖志愿者无偿捐献血液,从全世界范围来看,血液一直处于供不应求的状态。另外,同种异体输血有导致疾病传播如肝炎、AIDS、梅毒、疟疾以及其他血源性疾病的风险,因为这些疾病在感染早期也就是窗口期是无法检测到的。如果能够在体外生产出血液中的某些成分,比如红细胞,那么将会大大缓解血液 ...

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合理控制临床用血四步骤

怎么有效地拒绝滥输血申请但又能较好地保证临床真正需要的用血支持 如果医院领导不重视,不支持,临床输血委员会不执行其职责,没有这个前提,想合理控制临床用血,都是在扯淡。 当然,如果这个前提做好了。在一定程度上还是可以部分控制滥用血的情况。 第一,由院领导出具一份院内《临床用血指导》的文件,比如可以分为,紧急用血和非紧急用血,手术用血和非手用血等等; 第二,临床输血委员会要履行其职责,比如组织输血科人员定期,检查病历情况,是否属实、是否 ...

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输血安全 始于观念更新

中国输血协会临床输血委员会主任委员 胡丽华世界卫生组织为输血安全提出了三大战略,即挑选安全的献血者、严格筛查血液以及临床合理用血。挑选安全献血者首推无偿献血,这是保证输血安全的前提和基础。无偿献血者血液安全性高于有偿献血者5~10倍,而且重复献血者的血液更为安全。所谓重复献血者(或称低危献血者)是指至少献过三次血并保持每年献血一次的人。严格筛查血液则是排除病毒阳性血液,避免携带病毒的血液应用于临床而使受血者感染, ...

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严格掌控输血适应症

在医疗手术中,输血是救治病人的重要环节,血液制品每年可以拯救千百万人的生命,充裕的供血储备保证着患者的生命安全。但由于血液供给紧张,现代社会在输血理念上正在进行不断的调整。“能不输就不输,能少输就少输。”近年来,强调安全的输血观念一直在医务人员当中推广,也在患者及社会公众之间渐渐普及。安贞医院心脏外科主任孙立忠告诉本报记者,由于手术繁多,该院的心血管外科一向是北京市的用血大户。“现在虽然我们的总用血量大大减少,但对 ...

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盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义

  【摘要】目的:检测盐水凝聚胺试验在交叉配血中的临床意义。 方法:对4 216例住院申请输血患者用盐水凝聚胺法做交叉配血试验,出现凝集者再用微柱凝胶卡抗体筛查试验做不规则抗体筛检。 结果: 用盐水凝聚胺交叉配血试验检测4 216例输血的血浆标本中出现凝集15例, 其中主侧出现凝集的14例、次侧凝集1例。经用微柱凝胶卡抗体筛查试验比较,结果其中主侧出现凝集14例抗筛为阳性,另1例次侧出现凝集为供血者抗筛阳性,二法结果完全一致,抗体检测阳性 ...

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1例盐水凝聚胺试验交叉配血不合的解决方法探讨

作者:吴先玉 张杰 卢英 帅荣(湖北省恩施市中心医院 湖北恩施 445000) 交叉配血试验是输血前输血实验室中最重要的实验,其目的是证实受血者(病人)和供血者(献血员)之间是否存在血型不合的抗原抗体反应,以保证受血者的输血安全,我室采用传统的盐水介质法检测完全抗体,凝聚胺法检测不完全抗体的方法进行交叉配血试验,两种方法均合的才能进行临床输血,只要其中一种方法不合则为配血失败,不能进行临床输血。现就我院近三年来输血所遇到的1例不相符的 ...

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ABO血型反定型用红细胞自配方法

ABO反定型的红细胞已经有市售的成品,保存期一般可达3月。但对于用血量小或者偶尔用到的单位无疑加大了成本。这时也可以按要求自己配制。 方法:随机取用A、B、O同型红细胞至少3人份(10人份)混合,生理盐水洗涤3遍。 离心原则是达到红细胞离心至较好效果而不至于溶血,离心高速度短时间(2500-3000专/分离心3分钟)或低速度长时间(1000-2000专/分离心10-15分钟)均可。 配制成5%红细胞悬液放4度冰箱终可存一周,每日用前 ...

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急性失血抢救中输血的策略

作者:罗慧玲,张漫华作者单位:016040 内蒙古乌海,乌海市乌达区中心医院输血科 1 病例资料   患者,男,40岁。因车祸来本院抢救,腹部外伤,休克,B超、CT提示:脾破裂,肾挫伤,肋骨骨折,血气胸。查体,血压90/55mmHg, 血常规检查:Hb 134g/L,Hct 0.44,迅速给予1200ml聚凝胶和800 ml晶体液补充血容量,全身麻醉后进行手术,术中输入2000mlRBC,血浆400ml 及大量的胶体液以补充血容量。术后血压:110/80mmHg,Hb ...

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医院控制输血感染方案

为了更好的落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》要求,有效控制临床输血感染疾病,特制定控制输血感染方案如下:输血或血液制品都有传播疾病的危险,常见的有乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、EB病毒感染、黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病、成人嗜T淋巴细胞白血病病毒等。所以,在决定给患者输血前,要认真权衡,谨慎决定。输血作为临床救治伤病员的一种治疗手段,已随着现代科学高新技术 ...

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交叉反应性抗体与新生儿溶血病的关系分析

作者:倪 斌  作者单位:325000 浙江温州,温州市瓯海区第二人民医院检验科 【摘要】 目的 对新生儿溶血病“三项试验”检查、抗体放散试验阳性的结果中存在的交叉反应性抗体(抗C)与新生儿溶血病(HDN)的关系作初步研究。方法 对母婴血型不合、出生7天内患高胆红素血症的新生儿静脉血进行HDN血型血清学检查,对抗体放散试验结果阳性的79例再进行抗C的检查。结果 在102例母/子血型O/A组合中,抗体放散试验阳性39例,抗C存在13例;在99例母/子血 ...

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