北京协和医院检验科 邱玲副教授 作者前言：随着临床实验诊断技术飞速发展，各类检测平台的技术性能也不断提高，实验室检测结果越来越准。与这样的发展不相匹配的是，检验前阶段的样本质量控制现状仍不乐观。检验前误差的来源非常多，患者准备、样本采集、运输、处理环各节均可能影响样本质量，进而影响检验结果。静脉血采集顺序就是目前在很多检验科还存在争议或困惑的问题。本文将结合北京协和医院检验科目前受控版本采集运输指南中推荐的静脉血采样顺序与大家进行探讨。 1 目前北京协和医院检验科《检验样本留取及采集指南》（PUMCHL-L-2-Q25b-03）中推荐的采样顺序是参考美国临床及实验室标准化委员会(CLSI) H3-A6指南制定。原文节取见下： 推荐采用直针采血方式，顺序如下： ①血培养管，②无添加剂管，适用微量元素或特殊项目，③凝血项目管（蓝帽），④血沉管（黑帽），⑤血清管（红帽或黄帽），⑥肝素血浆管（绿帽），⑦EDTA 管（紫帽），⑧抑制血糖酵解管（灰帽） 注：采用注射器采集血培养时，厌氧瓶优先。 特殊情况采用蝶翼方式采血，且无血培养管和微量元素等特殊项目时
搞生物、基础医学同学如果对生命科学领域所有软件都了如指掌，那做事情必然会事半功倍。如果你对着些不了，那就听师兄给你一一道来。下面的内容比较多，平常可以作为目录收藏起来，权当做工具辞典来用。1. 三维分子类RASMOL：观看生物分子 3D 微观立体结构RasTop：为 RasMol 2.7.1 的图形用户界面软件CHIME：直接在浏览器中观看 3D 分子MolMol：将 pdb 等格式的蛋白文件通过微调，存成普通的图形文件raswin.exe.gz：ras ...
Western 荧光检测取决于抗原含量—一抗敏感度—二抗敏感度—底物敏感度—显影和定影效率这一系统。我的经历认为确保万无一失的做法是如果看到荧光则压 10~30s，看不到则同时压两张，10~30 min 洗一张，如果无则再补一张,1 h 后洗。再无，则压过夜。共 3 张片，根据每次结果调整。其中两张片子的压法如下描述: 先剪一张比膜长 2~3 厘米的片子（以供贴胶带），然后剪 2 片细小透明胶带贴到片子的左右两边（贴时胶带留一半用于粘到封口膜上），然后将片子压到膜上，并使 ...
多少人因为一句“21 世纪是生命科学的世纪”而进入这个领域。不管您在这条漫漫科研路上的感悟如何，生物学是 21 世纪最活跃的学科已然是不争的事实。竞争激烈也是不可否认的现状。现在发好文章不仅要好的idea，领先的技术，更需要得心应手的好工具。所谓工欲善其事必先利其器，今天为大家介绍德国 ibidi 的 ibipore （ 图 1）,一款可用于实时观察流动、剪切力条件下的细胞侵袭、迁移以及细胞相互作用的可视化的“ transwell ”，更多应用见 图 2。图 1. ibip ...
Cas9技术从细菌的免疫系统，到一个众所周知的生物技术工具；从单一的一项敲除技术，到应用领域遍地开花，Cas9技术发展不可谓不快。到底有多快？看到13年14年那么多关于Cas9的nature、science、cell，我和我的小伙伴都惊呆了！Cas9技术广泛用于基因功能研究，到底有多广泛？说全能，我想不过分吧。不信？那就听我说说。研究基因功能，最常用的方法就是基因敲除、上调表达、下调表达、融合蛋白及做突变。说到基因敲除 ...
一、何时为最佳申请时机？这个问题实际上很重要。看看基金版上，有许多人硕士刚毕业甚至更早就迫不及待想申请个国家自然科学基金，甚至还为错过今年的申请而懊悔。殊不知完全没有必要。太早申请，往往基础不足，积累不够。这也是为什么大都数杰青都是在 40～45 岁之间的原因。许多人觉得自己已经不错了， 但是放到全国， 尤其和早你 3 年博士毕业的同行竞争时， 在论文积累上基本是落于下风的。太晚申请也不行，如果你有一个好的想法，晚一年就意味着放弃机会。这个和 ...
最近在不同技术论坛上溜达加上客户的来电咨询，发现 Co-IP 免疫共沉淀的实验小伙伴做得并不是很顺利，遇到的问题也是千奇百怪，有什么条带也没有检测到的，有泳道一片漆黑的，有出了条带但位置大小还不对，真是让小伙伴们伤透了脑筋，万变不离其踪，做实验之前我们先系统地的了解一下实验各个环节的一些基本概念和注意事项，以及如何设置完整的对照以便出问题时快速分析原因。免疫共沉淀实验原理介绍：免疫共沉淀（Co-Immunoprecip ...
''这几天看到一个微信，科研不端将每年通报，或7年不得申国自然。前几天还看到，国自然资助的文章，全文公开。这对我们认真做科研的人来说，真是个好消息。''其实做科研，不管是出于什么目的，如果去做，那就按照科研的思路和要求，认真做好。虽然现在，很多人做科研并不是出于对科研的喜欢，而是工作的需要，生存的压力。我们改变不了环境，那么就改变自己。如何改变呢，拿出些时间，去了解科研，感受她的神秘，享受探索的乐趣。季博讲座和日志中给大家 ...
随着 RNAi 现象的发现和研究到 microRNA 成为全球生物研究者关注的热点，与其相关的各种概念不断刷新我们的认识，siRNA、shRNA、microRNA、pre-miRNA、pri-miRNA、microRNA mimic、microRNA inhibitor 、agomir、antagomir，各种 RNA 让刚刚接触 RNAi 的人头昏脑涨，那么，现在让我带大家认识一下他们各自有什么特点，有什么关系。siRNA 是 dsRNA 在 Dicer 酶作用下裂解成 21- ...
随着基础医学研究的深入,临床医学在诊断和治疗上有日新月异的发展,临床医师在实践中需求新的有价值的检验项目。检验科如何针对临床医学的发展,及时获取临床的相关信息?构建临床科室和检验科良好的交流平台和长效管理机制,是体现“以患者为中心”的理念和与检验发展的迫切需要。 一、 检验科自身建设与沟通能力的加强 1.检验分析前环节信息的有效控制 检验样本采集、运输和接收等环节是保证检验质量的关键性前提。为了减少因样本因素引起的误差,除临床 ...
检验医学是指对临床标本进行正确地收集和测定，提供准确和及时的报告，并能为临床提供咨询服务，帮助临床将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中去的一门学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、抗原�体、细胞或其它体液的检验，与其它检查技术相配合以确定患者的临床诊断。1检验医学的涵盖内容和扩展更加广泛 现在，医院检验早已经告别了手工操作时代，目前各种类型的自动化化学分析仪已经取代了以前的手工操作，而医院实验室从原来手 ...
现代临床医学工作的职能化分越来越细化，各职能学科在医疗行为中的合作，突出的表现在医疗文件的交换上。比如医生出具的药方，放射科出具的诊断报告等等。对于检验科来讲，最重要的便是记录各项检验工作结果数据的医疗文件—化验单。检验科运用理学、化学、生物学分析手段，对各种临床标本中的目的分析物进行准确分析，其结果对临床诊断和治疗具有重要的意义。而这一意义的实现，重点依赖于将检验数据转换为“临床语言”。比如“ALT 1500 U/L”。转 ...
临床检验报告在临床诊治中的作用日益重要，临床医生及患者对检验结果的准确性和及时性的要求也日益增长。但长期以来，普遍存在的误区是："检验报告是检验科出的，检验科理应对结果的准确性负责。" 随着近年来检验医学的迅速发展和实验室质量管理体系的建立，使我们逐步认识到，要实现准确，及时，完整的临床检验报告的质量目标，实验室质量管理要覆盖分析前、分析中、分析后三个环节，而分析前质量控制，虽然处在检测标本入科之前的环节，但却恰恰是最 ...
常用质控规则的定义：质控规则以符号AL表示，其中A是测定质控标本数或超过质控限（L）的质控测定值的个数，L是质控限。当质控测定值 满足规则要求的条件时，则判断该分析批违背此规则。例如，12s质控规则，其中A为一个质控测定值，L为X±2s，当一个质控测 定值超过X±2s时，即判断为失控。质控方法的核心是由检出随机误差和系统误差的质控规则组成的。 常用质控规则的符号和定义如下：12s(1-2s)：一个质控测定值超过X±2s质控限。传统上 ...
1．血培养送检指征：凡发热≥39.5℃或体温≥38.5℃，且伴有任意1项症状或体征的患者，包括寒战；肺炎；留置深静脉导管超过5天；白细胞＞1.8万/mm³；感染性心内膜炎；收缩压低于90mmHg；无其他原因可以解释的感染；均应及时采集静脉血做血培养。2．血培养标本采集套数：为获得准确结果，需要多套血培养。成人应至少“双抽四瓶”，即至少在2个穿刺点抽取2套血培养，每套分别放入需氧和厌氧瓶中，每瓶8~10ml，并标明“左侧”或“右侧”采 ...
淋病奈瑟菌简称淋球菌，是常见的性传播疾病淋病的病原菌，主要通过性接触直接侵袭感染泌尿生殖道，口咽部及肛门直肠的黏膜，人类是其唯一的天然宿主和传染源。人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。 1 生物学特性1.1 形态与染色 淋球菌呈肾形或咖啡豆形，菌体直径0.6～0.8 μm。常成对排列，邻近面扁平或稍凹陷，形似咖啡豆。在急性感染的机体内，其形态较典型，通常位于中性粒细胞内，而在慢性淋病时常位于细胞外。从患者体内 ...
TORCH是指一组病原微生物的英文名称缩写。TO即（刚地弓形虫或弓形虫），R即（风疹病毒），C即（巨细胞病毒），H即（单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型）。这组病原体常可通过胎盘传给胎儿，引起围产期感染，导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等各种异常结果，因此受到广泛关注。TORCH感染的抗体检查在许多地区已作为孕期检查的常规项目。一、感染TORCH对胎儿有哪些影响： 1、刚地弓形虫 弓形虫感染是一种人畜共患疾病，广泛分布于世界各地。由猫与 ...
近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐年上升态势，但基层医生对甲状腺疾病的诊治水平并没“水涨船高”。许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义不清楚，对其检测也不够重视。适应症也掌握得不当，这样就难免造成一些甲状腺疾病的误诊、漏诊、治疗失当及预后判断错误。 1、甲状腺检验报告单引出的话题一份完整的甲状腺功能检查报告单，通常包括两部分内容：一是反映甲状腺功能状态的各项指标（如T3、甲状腺T4、FT3、FT4、TSH），再就是与病因相关 ...
自身抗体诊断的标准技术是间接免疫荧光法，其特点是特异性强，阳性与阴性样品的信号强度对比明显，通过显微镜观测能够精确地判断组织或细胞内荧光的分布。自身抗原的位置决定了其相应抗体的典型的荧光模式，所有与此典型模式不相关区域的染色被认为是非特异性染色。即使偶尔伴有强的非特异性染色，但弱的特异性信号也能够被识别。间接免疫荧光法不需要复杂、费时的化学制备程序，而酶联免疫吸附测定等实验，要取得高特异性则必须提取和纯化抗原 ...
“TORCH”一词是由多种引起宫内感染的微生物和病毒英文名称的第一个字母组成的。TO是弓形虫的字头(Toxoplasma)。R是风疹病毒(Rubella virus)，C是巨细胞病毒(Cytomegalo virus)，H是疱疹病毒(Herpes virus)。TORCH感染在围产医学中称为TORCH综合征，其感染有许多共同的特征。妊娠期感染不仅危害母体，对胎儿和新生儿也造成严重影响。通过胎盘可以引起宫内感染，通过产道或母乳可 ...
