中度失血手术的急性等容血液稀释的随机对照试验

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背景 同种输血所伴随的危险性日益得以认识，与其他情况比较，中度失血手术中需要准备更多交叉配合的血液。本研究用前瞻性随机对照试验评估急性等容性血液稀释(ANH)的作用。
研究设计与方法 总共155例需择期髓关节手术的患者随机分配到“ANH”(n=78)或“标准输血”(n=77)组。血红蛋白(Hb)110g/L作为靶值，在麻醉诱导时进行ANH，缝合创口时回输自体血液。Hb水平低于80g/L时输异体血液。纪录输血量和术后并发症。

 

结果 这两组的主要差别是感染并发症的发生频率。22例(29%)同种输血和15例(19%)ANH患者(OR，0.6；95%CI，0.28一1.3；P=0.23)分别输注了63单位和33单位的血液(P=0.1)。30例(38%)标准同种输血患者发生明显较多的术后并发症，而ANH发生并发症为14例(18%)。

结论 髋关节手术需要适当输注同种血液，ANH可减少术后并发症。

（Bennett J, Transfusion.2006，46(7).1097）（转自国际输血及血液学杂志2008年第3期 陈晶 摘译 周庆 申校）