骨髓涂片检查

　　<font>一种对骨髓进行细胞学检查的方法。骨髓涂片检查的主要目的是通过细胞学检查诊断造血系统疾病。因为骨髓是人体最重要的造血器官，各种血液病往往导致血细胞发生数量与质量的变化，因此骨髓检查对白血病、贫血、多发性骨髓病、原发性血小板减少性紫癜等的诊断及病情观察都有重要的甚至决定性意义。此外，某些原发瘤或转移瘤（如肺癌、胃癌、前列腺癌等）患者可在其骨髓中找到瘤细胞；某些寄生虫病（如疟疾、黑热病）患者可在其骨髓中找到寄生虫，对于诊断都有意义。具体作法：由骨髓穿刺取得骨髓液，涂于玻片上做成薄膜，用瑞氏染色法做显微镜检查。首先在低倍镜下观察采取的骨髓标本是否满意，判断骨髓细胞增生程度，估计巨核细胞系统增生情况，观察有无成堆的异常细胞，如肿瘤细胞等。再转用油镜做下述检查：（</font> 1<font>）进行有核细胞分类。选择有核细胞分布丰富、均匀之处，至少要数</font> 200<font>个有核细胞，分别计算粒细胞、红细胞各阶段百分比及淋巴细胞、单核细胞等的百分比。（</font> 2<font>）计算粒细胞与红细胞之比值。正常的粒、红细胞比值约为</font> 3<font>∶</font> 1<font>。（</font> 3<font>）写出全片所见巨核细胞数。（</font> 4<font>）记录有无寄生虫、特殊细胞及其它特殊情况。（</font> 5<font>）描述红细胞形态等。在做骨髓涂片检查时应同时做血涂片检查。综合二者结果提出确定性诊断、支持性诊断或排除某些疾病的意见。骨髓细胞检查结果是否正确与穿刺部位、取材、涂片制备、染色等有关。应加以注意。由于骨髓穿刺对病人有一定痛苦，故凡是血涂片能解决的问题，就不必再作骨髓涂片检查。</font>