骨肿瘤病因病机与诊断

一、病因病机：骨肿瘤包括原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤，按组织来源分为骨基本组织肿瘤与骨附属组织肿瘤。。前者为由骨内、外膜、骨和软组织发生的肿瘤，后者为由血管、脂肪、神经、骨髓网状组织发生的肿瘤，转移性骨肿瘤系指从体内其它部位的肿瘤转移到骨的肿瘤，有些病变并非真的肿瘤，但其临床，X线或病理表现与骨肿瘤相似，称为肿瘤样病变。
　　二、诊断：由于不同的骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶性性变，在诊断过程中，最主要的是区别下述几个问题：
　　（1） 骨肿瘤与非肿瘤性病变。
　　（2） 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。
　　（3） 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
　　临床表现：良性骨肿瘤生长缓慢，疼痛轻，早期不易察觉，当肿瘤长大或压迫周围组织时，疼痛加重或发生病理性骨折时被发现，恶性骨肿瘤呈浸润性生长，发展迅速，骨皮质破坏后，可蔓延至周围软组织，患部呈梭形肿胀，肿块境界不清，质地较硬，局部血管扩张，皮肤温度升高，可有搏动感或血管杂音。早期出现疼痛并呈进行性加重，后期出现贫血及恶液质，找可发生它处转移病灶，其中以肺部转移最为多见。
　　西医以恶性肿瘤治疗目标以延长生命和减轻痛苦为主，多以手术、化学药物治疗，放射治疗。