免疫复合物的测定

免疫复合物（immunecomplex，IC）或抗原抗体复合物是抗原与其对应抗体相结合的产物。在正常情况下，机体内的游离抗原与相应抗体结合形成IC，可被机体的防御系统清除，作为清除异物抗原的一种方式，对机体有利。但在某些情况下，体内形成的IC不能被及时清除，则可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞等参与下，引起一系列连锁反应而导致组织损伤，出现临床症状，称为免疫复合物病（immunocomplexdisease，ICD）。

由于抗原与抗体比例不同，所形成的IC分子大小各异，通常有三种形式：一是抗原抗体比例适当时，形成大分子的不溶性IC（大于19S），易被吞噬细胞捕获、吞噬和清除。二是抗原量过剩时，形成小分子的可溶性IC（小于6.6S），易透过肾小球滤孔随尿排出体外。三是抗原量稍过剩时，形成中等大小的可溶性IC（8.8-19S），它既不被吞噬细胞清除，又不能通过肾小球滤孔排出，可较长时间游离于血液和其他体液中，又称循环免疫复合物（circulatingimmunocomplex，CIC）。

当血管壁通透性增加时，此类IC可随血流沉积在某些部位的毛细血管壁或嵌合在肾小球基底膜上，激活补体导致ICD的发生。检查组织内或循环中IC的存在有助于某些疾病的诊断、发病机制的研究、预后估计、病情活动观察和疗效判断等。因此，IC的检测日益受到重视。

检测IC的理想方法，应具备以下几个特点：1、高度敏感性；2、相对特异性，但又能检测出各种类型和大小的CIC；3、重复性好；4、操作简便，可作常规应用；5、试验前不需要对标本进行加热灭活或特殊的吸收处理。1978年WHO曾组织进行IC检测方法学研究，发现尚无任何一种技术具备上述所有特点。由于方法的复杂性、敏感性和所检测IC类型的局限性，目前的常用试验均受到复合物内免疫球蛋白种类及亚类、复合物大小、抗原与抗体比例、固定补体的能力等因素影响，在临床实验室应用受到很大限制。目前很多实验室常采用多种不同方法来检测IC。