红细胞谱的建立、保存及临床应用

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作者：徐晶，陈火玲，李 榕，杨 南，王 丽   作者单位：330008 江西南昌，南昌市血站 

【摘要】  目的 在南昌地区建立一套能鉴定出血型特异性抗体的红细胞谱。方法 从无偿献血的人群中挑选O型健康献血员的红细胞，应用血型系统特异性的相关抗血清，先在瓷板上进行血型抗原分型初筛试验，挑选出符合要求的抗原，然后再用试管法做抗原确认试验。结果 筛选出20名献血员为谱细胞成员，组成每套为10份的谱细胞，包含C、c、D、E、e、M、N、S、s、Mur、P1、JKa、JKb、Fya、Fyb、K、k等20余种抗原，可鉴定Rh、MN、P、Lewis、Kidd等8个与输血相关的血型系统的20余种抗体。将谱细胞应用于临床研究，鉴定出血型特异性抗体26例。结论 本实验室研究的红细胞谱抗原符合血型抗原分布频率，能有效鉴定出抗体的特异性，可用于血清中不规则抗体筛选及特异性鉴定，并且通过红细胞的冰冻保存技术，完成谱细胞的保存工作。 

 

 

【关键词】  血型系统；谱细胞；抗体鉴定；保存；输血疗法

 

随着临床输血医学的不断发展，血液被广泛地应用于临床，但同时也带来了一系列由于红细胞抗原抗体反应引起的免疫学问题，其中与临床输血安全相关的血型抗体达20余种［1，2］。输血、妊娠是产生免疫性血型抗体的主要途径，这些抗体严重地威胁输血安全，是产生溶血性输血反应的主要原因。2003年底，我实验室为了改变多年来谱细胞一直依赖从上海血液中心购买的历史，也为了更加适应服务临床检测的需求，经过3年的实验积累，对O型健康献血员进行了大量的筛选和鉴定，建立了南昌地区的红细胞谱，并将其应用于临床抗体鉴定中。现将有关课题研究执行情况汇报如下。 

 

1 材料与方法

 

1.1 红细胞标本来源 南昌地区无偿献血人员中健康的O型献血员，年龄18～45岁，性别不限。

 

1.2 实验用血清来源 -A、-B、-C、-c、-D、-E、-e、-M、-N等为上海血液医药生物技术有限公司提供；-S、-s、-P1、-K、-k、-Jka、-JKb、-Lea、-Leb、-Fya、-Fyb 等为安徽晨光天一生物技术研究所提供。 

 

 

1.3 血型抗原鉴定方法 按试剂操作说明书提供的方法进行凝集试验，采用瓷板法进行初筛检测，确证试验和稀有抗原检测采用试管法。 

 

1.4 红细胞谱的建立 谱细胞的配组需符合以下原则：（1）细胞谱的抗原分布合理，用最少份数的谱细胞筛出绝大多数有临床意义的抗体；（2）献血员容易联络。

1.5 抗体鉴定 运用常规的血型血清学方法进行。