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尿培养阳性时,如何区别是尿路感染或标本污染引起?

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<font>尿培养尤其是中段尿培养阳性时,有两种可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢? </font>

<font>比较可靠的方法是做<a target="_blank"><u>细菌</u></a>定量培养。 </font>

<font>一般报告,中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个以上时,可诊断为真性细菌尿;1万到10 万之间为可疑,如同时并有明显症状时,仍有诊断价值,应复查;在1万个以下则感染的可能性很小;在1千个以下则多为污染。 </font>

<font>对繁殖力低的细菌,如肠球菌、粪链球菌等,如每毫升尿中细菌数超过1万者也有诊断意义。但需注意下列情况可使细菌定量培养呈假阴性:<br /> ①在抗菌药物治疗期间或停药后不久;<br /> ②尿液在膀胱停留的时间过短,或因输尿管引流受阻,以致肾盂尿进入膀胱的量过少;<br /> ③尿液因补液、利尿而稀释;<br /> ④尿pH值过低或过高;<br /> ⑤部分肾盂肾炎患者呈间歇性排菌排脓,宜多次检验才能证实为真阴性。<br /> 以上可见,对细菌定量培养结果,应密切结合病人具体情况进行全面的分析,才能作出正确的诊断。 </font>

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