AB0血型系统的抗原及抗体检查-检验技士

AB0血型系统的抗原及抗体检查是临床医学检验技士考试需要了解的知识点，医学教育|网搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

AB0血型系统的抗原及抗体检查：

1996年，国际输血协会（ISBT）将红细胞表面抗原分为23个血型系统、5个血型关联和2个血型系列。血型系统指由一个或数个基因所编码的数个相关联抗原的组成。目前，国际输血协会对红细胞血型系统的命名，有2种方法：一种是6位数字法，如001001为ABO血型系统的A抗原；另一种是字母加数字法，如RH1为Rh血型系统D抗原。

1.ABO血型抗原

（1）ABO抗原的遗传：AB0血型系统的产生及定位：由3个分离位点的基因所控制，即AB0、Hh、Sese基因。基因Hh和Sese紧密相连在第9对染色体上。现在一般接受“三复等位基因”学说：认为在决定AB0血型遗传的基因座上，有A．B．O三个等位基因。ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。A和B基因对于O基因而言为显性基因，O基因为隐性基因。父母双方如各遗传给子代一个基因。则可组成6个基因型；OO、AA．AO、BB．BO、AB；4种表现型：A．B．O、AB.

（2）ABO抗原的发生：5～6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。新生儿A．B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性，但抗原性也仅为成人的20%.此外，ABH抗原频率亦随种族而不同。

（3）ABO分泌型：ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，医学教育网收集整理但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。凡体液中有血型物质者为分泌型（可以中和或抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集），无血型物质者为非分泌型。

血型物质意义：①测定唾液血型物质，可辅助鉴定血型。②中和ABO血型系统中的“天然抗体”，有助于检查免疫性抗体，鉴别抗体的性质。③检查羊水可预测胎儿AB0血型等。

2.ABO系统抗体

（1）天然抗体与免疫性抗体：天然抗体是在没有可觉察的抗原刺激下而产生的抗体，以IgM为主，又称完全抗体或盐水抗体；也可能是由一种无觉察的免疫刺激产生而得。免疫性抗体：有IgM、IgG、IgA，但主要是IgG.抗A和抗B可以是IgM与IgG，甚至是IgM、IgG、IgA的混合物，但主要是IgM，而0型血清中以IgG为主。

（2）天然抗体和免疫抗体的主要区别；见表1-5-1.

（3）抗A．B抗体：O型人血清中不仅有抗A．抗B抗体，还含有一种抗A．B抗体。它与A型或B型红细胞都能凝集，但当用A或B型红细胞分别吸收时，不能将其分为特异的抗A和抗B.它与两种红细胞反应的活性不能通过特异吸收来分离。即使用A和B型红细胞反复吸收，它仍保持与A和B型红细胞都发生反应的活性。所以，不可能在抗A和抗B的混合液中找到抗A．B具有的血清学活性。这可能是O型血清中的抗A．B是一种直接针对A和B抗原的共同抗体结构。