临床输血工作中需要注意的几个问题

互联网2014-12-26

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<a target="_blank">输血</a>是抢救治疗的重要组成部分。<a target="_blank">输血</a>无小事，因此，必须养成认真负责的态度，工作扎实、细致，遇到问题勤于思考，虚心求教，不断总结经验，提高理论水平和工作能力。密切联系临床科室和血站，做好病人的临床用血工作，在临床治疗中起到及时、合理、安全、有效的作用。将需要注意的问题总结如下。

1 重视血液标本

获得正确的血标本是安全输血的第一步，仔细核对病人的姓名、性别、科室、床号、血型、申请日期、临床诊断、输血目的以及受血者的Hb、ALT、HBsAg、HCT、Anti-HCV 、Anti-HIV1/2、梅毒等各项内容必须认真填写。不合格的申请单退回补充完整(急诊用血除外)。严格临床用血审批制度，做到用血合理、有效。登记完毕的血样进行离心，观察血清的颜色，是否无色、是否脂血、有无溶血，血型复核后与输血申请单上的血型核对，如不符及时联系临床，寻找原因，是血型填错还是血样抽错，必要时重新抽取血样。病人、申请单记录和血样必须一致。

2 严格执行<a target="_blank">操作规程</a>

所有血样均进行输血前血型的复查，用卡式法进行ABO正、反定型、Rh(D)血型和不规则抗体的检测，卡式法交叉配血(达亚美试剂)，对于正、反定型不相符的，积极寻找原因，血样离心的时间是否够，病人所患疾病及所用的药物是否相关，结合不规则抗体检测和交叉配血的结果进行综合分析;对于正、反定型相一致，主侧不凝，次侧凝集，不规则抗体阴性的病人应当结合临床诊断，选择适合的血液成分—血型相同的洗涤红细胞为病人输注。

3 发放血液制品

交叉配血相合的血液制品，与取血护士共同核对病人姓名、性别、科室、住院号、血型、血袋号、血袋的包装、外观，血液的颜色以及血液的有效期等准确无误时，共同签字后方可取血。发出的血液要及时输注，不得自行贮血，如遇病人发热等特殊情况，可放贮血冰箱暂为保存，病人体温正常后再行输注。