影响因子 5 分： meta 分析发表全经验总结
丁香园
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本人今年大五，学习meta属于野路子，基本靠园子里的帖子，也靠几本书，老版主@zhangdog 写的《实用询证医学方法学》、《医学统计学》、《流行病学》。这是我第一次动手写论文AND第一次写英文论文AND第一次写meta。首篇文章投中2区杂志critical care，影响因子5.04。我仔细反思，觉得有很多值得注意的地方，说有运气因素在内也确实有，说投中不是偶然也对，总之，这篇文章5分，并不意味着以后就能再发高分，我还是觉得，不能为了科研而科研。现把我的经历总结如下。（昨天辛苦敲了俩小时，居然被放到删除区了，心塞。说我的截图错误，好吧，今天先发文字，再上图。）
一、初识
最初是在大四开始（本人七年制，属于被改革的一代，大家懂的），我们开了内科学和询证医学。内科学前言部分介绍了询证医学的历史和展望。我被吸引了。再专门看询证医学这门课，我带着思考开始听课。一直到课程结束，基本上方法学一点也没学会。不过，我却收获了思维方式。我感知到，每一个临床医师，都需要有询证医学思维来指导临床，至少要会“查证用证”，直到后来，我想要进一步做到“举证制证”，这里还要感谢我本校的一个师兄（大神一枚），叫我去丁香园自学，这才开始了我的meta之路。
二、准备
我想这就不需要我多说了，至少要学会几个数据库的搜素，比如PubMed和embase，在这里说一点我自己的观点，我觉得基本上上述二者基本可以等于library了，很多杂志也认可只搜索这两个数据库。其次就是学会检索策略制定，这个园子里帖子以及询证医学课本都有详细解释，不多说啦。
三、选题
选题确实很重要。我觉得，题目来自于临床。很多战友头疼选题，其实是带有一部分“为了文章而文章”的想法，如果专注于某个领域，长久之后，一定能把握这个领域的动态，有争议的东西就能很快被你识别，这样一定能发高质量的meta。国外很多外科或者内科医师的团队，长期研究某个领域，当研究遇到阻力的时候，往往会退回去大家做一个系统回顾，再抬头看方向。这样写出来的往往都是顶级杂志接受。所以大家在临床上关注哪些才是临床医师关注的，哪些才是患者想要了解的，这些都是指引我们选题的点。因此，当你从临床下手发现题目，选题就成功了一半。那么另一半如何成功呢？我个人认为就是PICO原则了。按照这个原则，你就不会遗漏想法。
以我这篇文章为例子，我研究的是维生素D和危重症病人死亡率的关系。缘来如此：当时师兄给我说，他观察过一个现象，ICU的重病人，往往都会有vitD水平比较低。顺着这个思路，本来想研究是否真的是二者有正相关，发现原始文献一边倒，认为确实有相关性，而且走到这里也没有太大临床意义，就再思考：是不是意味着vitD缺乏往往和疾病严重程度相关？（预测性）如果有，那么就有意义去研究给予vitD可以提高病人生存率，经济方便。这样才确定了题目。而恰好，这个领域最近比较热。因此发了5分，运气因素也很重要。
四、制定基本信息表格
当你搜索完文献之后，找出需要纳入的文献，我建议直接制定基本信息表，这样在动手写作之前先把文章总体详细了解，还能额外获得更多的灵感。
五、统计分析
方法学园子里帖子已经很多了，我就不多说啦。只是要说，一定脑子里要清楚，你需要分析的数据是二分类还是连续性数据。不同数据制定的数据提取表不一样。对于连续性数据，如果是偏态分布，不能合并分析。以我的文章为例，其中对于院内生存时间（length of stay）就是中位数±四分位间距，暗示就是偏态分布，所以我只做了统计描述。
六、写作
我觉得这一步可以开始动手写作了。对于想写英文的战友，建议一定不能先写中文再翻译成英语。因为语言不通，本质是思维方式不通，语言是思维的载体，翻译过来之后就会有生硬的感觉。另外对于meta的写作，我觉得法宝就是多看文献，多学习别人是如何表达的，而且meta的论文其实就是八股写作，有固定的模板，多看一定以后就能写好。我一直追求的语言风格就是simple & clean。只是这个太难了，要做到人家多加一个单词都是多余，而多删一个单词就是缺成分，要多看多写。
七、下结论
下结论也确实让我头疼了很久，我摘要部分和全文最后的结论稍有不同，但绝对不是前后不一致。原则如何把握只能靠大家自己体会了，我觉得就是摘要部分要体现最重要的结论，全文最后部分，可以写的详细一些，但一定要客观。
八、制作图表
我只用了两个软件，stata和photoshop。杂志社基本都要tiff格式的图，我的方法很简单，下载一个PDFgenerator作为虚拟打印机，然后用stata打印出森林图的pdf格式，用ps打开pdf文件，选择像素300ppi，根据杂志要求的图片尺寸，裁剪之后，选择lzw压缩，即可。
九、投稿
关于选杂志，我也不专业。不过我觉的这方面你的通讯作者老师会给出建议，但我绝对大家自己也要有想法，可以根据你纳入的文献做粗略的估计，看看热门程度再做选择。可以看*****查看或者去丁香通选刊助手。
十、总结
我觉得对于博大精深的meta分析来说，本身就是一个在不断发展的学科。它的方法学一直在完善。听过一句名言，“数据从来不说谎，说谎的只是展示数据的人”，所以大家写meta，一定要下客观结论，减少偏倚。另外，其实我也有很多缺憾，很多战友会觉得我好像已经很熟练meta了，其实不是，我只学会了观察性研究的meta分析，对于RCT的我还没有遇到，只能到时候“现用现学”了。因为我觉得meta就是一个工具，用来解决临床问题的工具，千万不能为了文章而meta。我们关注临床，有了问题，就有meta的方式来解决临床争议，很有意义。另外，我自己觉得学meta确实很有收获，除了提高写作水平，还补充了统计学，而且建立了科研思维，带着科研思维，看临床问题，会仿佛站在巨人的肩膀上。
感谢战友：开往2046的列车 ，原帖见：http://www.dxy.cn/bbs/topic/29743479
一、初识
最初是在大四开始（本人七年制，属于被改革的一代，大家懂的），我们开了内科学和询证医学。内科学前言部分介绍了询证医学的历史和展望。我被吸引了。再专门看询证医学这门课，我带着思考开始听课。一直到课程结束，基本上方法学一点也没学会。不过，我却收获了思维方式。我感知到，每一个临床医师，都需要有询证医学思维来指导临床，至少要会“查证用证”，直到后来，我想要进一步做到“举证制证”，这里还要感谢我本校的一个师兄（大神一枚），叫我去丁香园自学，这才开始了我的meta之路。
二、准备
我想这就不需要我多说了，至少要学会几个数据库的搜素，比如PubMed和embase，在这里说一点我自己的观点，我觉得基本上上述二者基本可以等于library了，很多杂志也认可只搜索这两个数据库。其次就是学会检索策略制定，这个园子里帖子以及询证医学课本都有详细解释，不多说啦。
三、选题
选题确实很重要。我觉得，题目来自于临床。很多战友头疼选题，其实是带有一部分“为了文章而文章”的想法，如果专注于某个领域，长久之后，一定能把握这个领域的动态，有争议的东西就能很快被你识别，这样一定能发高质量的meta。国外很多外科或者内科医师的团队，长期研究某个领域，当研究遇到阻力的时候，往往会退回去大家做一个系统回顾，再抬头看方向。这样写出来的往往都是顶级杂志接受。所以大家在临床上关注哪些才是临床医师关注的，哪些才是患者想要了解的，这些都是指引我们选题的点。因此，当你从临床下手发现题目，选题就成功了一半。那么另一半如何成功呢？我个人认为就是PICO原则了。按照这个原则，你就不会遗漏想法。
以我这篇文章为例子，我研究的是维生素D和危重症病人死亡率的关系。缘来如此：当时师兄给我说，他观察过一个现象，ICU的重病人，往往都会有vitD水平比较低。顺着这个思路，本来想研究是否真的是二者有正相关，发现原始文献一边倒，认为确实有相关性，而且走到这里也没有太大临床意义，就再思考：是不是意味着vitD缺乏往往和疾病严重程度相关？（预测性）如果有，那么就有意义去研究给予vitD可以提高病人生存率，经济方便。这样才确定了题目。而恰好，这个领域最近比较热。因此发了5分，运气因素也很重要。
四、制定基本信息表格
当你搜索完文献之后，找出需要纳入的文献，我建议直接制定基本信息表，这样在动手写作之前先把文章总体详细了解，还能额外获得更多的灵感。
五、统计分析
方法学园子里帖子已经很多了，我就不多说啦。只是要说，一定脑子里要清楚，你需要分析的数据是二分类还是连续性数据。不同数据制定的数据提取表不一样。对于连续性数据，如果是偏态分布，不能合并分析。以我的文章为例，其中对于院内生存时间（length of stay）就是中位数±四分位间距，暗示就是偏态分布，所以我只做了统计描述。
六、写作
我觉得这一步可以开始动手写作了。对于想写英文的战友，建议一定不能先写中文再翻译成英语。因为语言不通，本质是思维方式不通，语言是思维的载体，翻译过来之后就会有生硬的感觉。另外对于meta的写作，我觉得法宝就是多看文献，多学习别人是如何表达的，而且meta的论文其实就是八股写作，有固定的模板，多看一定以后就能写好。我一直追求的语言风格就是simple & clean。只是这个太难了，要做到人家多加一个单词都是多余，而多删一个单词就是缺成分，要多看多写。
七、下结论
下结论也确实让我头疼了很久，我摘要部分和全文最后的结论稍有不同，但绝对不是前后不一致。原则如何把握只能靠大家自己体会了，我觉得就是摘要部分要体现最重要的结论，全文最后部分，可以写的详细一些，但一定要客观。
八、制作图表
我只用了两个软件，stata和photoshop。杂志社基本都要tiff格式的图，我的方法很简单，下载一个PDFgenerator作为虚拟打印机，然后用stata打印出森林图的pdf格式，用ps打开pdf文件，选择像素300ppi，根据杂志要求的图片尺寸，裁剪之后，选择lzw压缩，即可。
九、投稿
关于选杂志，我也不专业。不过我觉的这方面你的通讯作者老师会给出建议，但我绝对大家自己也要有想法，可以根据你纳入的文献做粗略的估计，看看热门程度再做选择。可以看*****查看或者去丁香通选刊助手。
十、总结
我觉得对于博大精深的meta分析来说，本身就是一个在不断发展的学科。它的方法学一直在完善。听过一句名言，“数据从来不说谎，说谎的只是展示数据的人”，所以大家写meta，一定要下客观结论，减少偏倚。另外，其实我也有很多缺憾，很多战友会觉得我好像已经很熟练meta了，其实不是，我只学会了观察性研究的meta分析，对于RCT的我还没有遇到，只能到时候“现用现学”了。因为我觉得meta就是一个工具，用来解决临床问题的工具，千万不能为了文章而meta。我们关注临床，有了问题，就有meta的方式来解决临床争议，很有意义。另外，我自己觉得学meta确实很有收获，除了提高写作水平，还补充了统计学，而且建立了科研思维，带着科研思维，看临床问题，会仿佛站在巨人的肩膀上。
感谢战友：开往2046的列车 ，原帖见：http://www.dxy.cn/bbs/topic/29743479
