脾脏移植术

脾脏移植手术按移植物多少可分为全脾移植、半脾移植、脾组织薄片移植，按手术方式义可分原位移植和异位移植。

A. 术前准备：

选择健康动物（近交系更好），雌雄不限。术前禁食12 小时。

B. 供体手术：

a. 用气管插管乙醚麻醉或静脉推注硫喷妥钠全身麻醉动物后，仰卧位或右侧卧位于手术台上，四肢固定，腹部手术区去毛，消毒、铺无菌巾。

b. 取腹正中或左肋弓下斜切口进入腹腔，将肠管右推，认清脾脏和脾门区血管。

c. 然后游离脾脏及脾动、静脉，结扎、切断胃脾韧带及其他所有血管。

e. 切脾前，供体先以1.5 mg/kg 静脉给予肝素液注入，使之令身肝素化。

f. 然后将肾上腺素0.05 mg 注入脾动脉使脾脏收缩，以便将脾窦内血液排入循环，最后切断脾动、静脉。

g. 将脾切下放入4 ℃林格液内保存，并从脾动脉端口插管用4℃含有肝素（25 U/ml） 的林格液灌洗，待脾脏变白和从脾静脉流出液变清后备用。

C. 受体手术

a. 麻醉、固定、消毒、铺巾和切口、进入腹腔操作方法同供体。

b1. 全脾原位移植时，受体的脾脏显露分离和切取与供体相同。依同样方法灌后，将两动物脾脏移至相互交换后的位置上去（互为供受体），将供体的脾动脉与受体的脾动脉、供体的脾静脉与受体的脾静脉用7/0 丝线端端吻合，固定供、受体胃韧带残端，防止植入脾扭转。

b2. 作异位全脾脏植入时，两动物脾脏依上法切除灌洗后，互换行异体移植到右侧髂部，移植脾动脉与右髂动脉端侧吻合，移植脾静脉和右髂总静脉端侧吻合，或采用脾动脉与右髂动脉端端吻合。

b3. 作异位半脾移植时，血管吻合方法同全脾异位移植。只是不是移植在腹腔髂部，而是放在右侧脊柱旁腹膜后间隙，用手指钝性分离出一间隙，大小刚好能容纳植入半脾，移植后的脾犹如戴手套的手，间断缝合后腹膜能很好地固定。半脾异位移植的主要步骤是：切取供脾，脾脏灌洗、移植床准备，先作全脾移植血管吻合，待血液循环完全恢复正常后，再按半脾切除方法切除半脾，移植半脾断面血管均需结扎，最后在离断端0.5 cm处分别作水平褥式缝合和间断缝合。缝合后腹膜，固定移植脾。

D.术后护理：

单笼饲养，不禁食，自由饮水，手术当日和术后1-4 天常规静滴氢化可的松，肌内注射青霉素、链霉素，注意保温。出现急性排斥时，应加大氢化可的松的剂量或用环孢素。