简介
脾切除术是因为疾病或其他原因而切除脾脏的手术。
材料与仪器
器材:尖刀、止血钳、纱布、剪刀、血管钳
试剂:
①生理盐水
步骤
(一)全脾摘除术
以大鼠为例:
A. 大鼠麻醉后,呈仰卧位,固定四肢,腹部手术区备皮、消毒、铺巾。
B. 取上腹部正中切口,开腹后找到脾脏,将其牵出切口,检查脾蒂内的动、静脉血管走向。
C. 用两把血管钳在脾门下方血管的主干部夹住全部脾蒂组织,在两钳之间将其切断,摘除脾脏。
D. 用血管钳在近肝动脉端夹持脾蒂,并作钳内双重结扎或贯穿结扎。
E. 清理腹腔,确认结扎处无血后关闭腹腔。
F. 术后动物单笼饲养,麻醉清醒后一般能自行摄食,不需特殊护理。
(二)脾部分切除术
以犬脾部分切除术为例:
A. 术前准备同全脾切除术。
B. 打开腹腔后,用拉钩将切口向两侧牵拉,充分暴露腹腔内容物,推开肠管找到脾脏。
C. 用手将脾脏牵出切口外,靠近脾门结扎脾上或下极血管(根据切除的范围结扎相应数量的血管)。
D. 结扎血管后,脾脏会出现缺血平面,脾实质呈苍白色,和正常脾组织形成明显界限。用无损伤血管钳夹持脾脏,在缺血平面1.0-1.5 cm处,作水平“U”形交锁缝合,切除缺血区脾脏,结扎断面出血小血管。
E. 剥离切除部分脾脏的被膜,缝合固定于脾断面,将脾脏送入腹腔复位。
F. 检查、确认无出血后,关闭腹腔。
注意事项
1.术前禁食12 小时。
2.脾部分切除术的关键是处理断面。断面处理的方法很多,如直接缝合法、大网膜包被法、游离脾被膜包被法、反转脾被膜包被法等,其中,游离脾被膜包被法较为常用。
来源:丁香实验