简介
肝切除术是将肝脏的局部性病变，包括肝肿瘤、肝外伤、肝脓肿、肝内胆管结石、肝囊肿等，应用外科技术，施行肝段、肝叶及半肝切除，而保留足以维持功能的正常肝组织。
材料与仪器
器材：尖刀、血管钳、纱布、4-0 丝线。
试剂：
①生理盐水
步骤
（一）全肝切除术
以犬全肝切除术为例：
A. 动物麻醉后．仰卧位固定于手术合上，上腹部手术区备皮、消毒、铺巾。
B. 取上腹部正中切口，开腹后将肝脏向上掀起，分离肝蒂，游离下起第一空肠动、静脉上至肝门一段的门静脉，以及下起右肾静脉上至肝后缘一段的后腔静脉。
C. 切断与肝脏相连的所有韧带。钳夹阻断已游离的门静脉段和后腔静脉段，将两静脉行侧侧吻合，钳夹、切断、双重结扎肝蒂。
D. 犬肝蒂内血管、胆管粗大，应在贴近肝脏处结扎、切断胆总管、肝固有动脉和门静脉等重要结构。
E. 除去切下的肝脏，用生理盐水冲洗腹腔，检查门静脉和后腔静脉吻合口处及肝蒂结扎处无出血后，关闭腹腔。
（二）肝部分切除术
以犬肝部分切除术为例：
A. 术前准备同全肝切除术。
B. 打开腹腔后，在肝门处游离、结扎并切断肝蒂中的肝固有动脉向拟切除肝叶的分支，同时分离、结扎并切断拟切除肝叶的静脉、肝管。
C. 如切除范围较大或行右半肝切除时，应连同胆囊一并切除。
D. 切断与拟切除肝叶相连的韧带，游离拟切除的部分肝脏并将之切除，肝断面仔细止血后，用邻近的韧带或大网膜覆盖，并放置引流管。
E. 冲洗腹腔，检查无出血后关闭腹腔。
以大鼠肝部分切除术为例：
A. 术前准备同全肝切除术。
B. 开腹后，将切口向两侧拉开，显露肝脏。
C. 将肝脏全部或拟切除肝叶提出切口至湿纱布上，剪断周围连接肝脏的韧带，用手提起肝中叶和肝左叶呈竖直位开稍向上牵拉，即可显露各叶肝脏的供血血管．用4-0 丝线结扎拟切除肝叶近肝处的血管基部。
D. 将肝叶放于纱布上，在其游离缘切数个小口，让肝叶内的血液流在纱布上，以减少切断血管时流人腹腔的血液。
E. 在血管结扎线的远端切去拟切除的肝叶。将保留的肝叶还纳腹腔。
F. 冲洗腹腔，检查无出血后关闭腹腔。
注意事项
1. 肝切除术操作的关键是正确分离和结扎肝叶动、静脉。因此，术前必须熟悉动物肝脏的解剖结构、肝脏的分叶及其血管的分支走向，以减少术中出血和不必要的损伤。
2. 术前禁食12-24 小时。
来源：丁香实验
