检查目的和步骤有： （一）确定是否为溶血性贫血 可根据红细胞破坏增加和骨髓代偿功能增强而确定。 1.红细胞破坏增加的证据 （1）红细胞计数下降，一般呈正细胞正色素性贫血。 （2）血清间接胆红素增多。血清胆红素浓度不仅决定于溶血的程度，还决定于肝脏清除间接胆红素的能力，故黄疸为轻度或中度，血清胆红素一般在17.1-51.3ukmol/L（1-3mg/dl）左右，很少超过136.8umol/L（8mg/dl），当黄疸不显时，并不能排除溶血性贫血。 （3） ...

溶血性贫血是一大类性质不同的疾病，其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下： 一、病因治疗 去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物，药物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其他疾病者，要积极治疗原发病。 二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂 如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日强的松40－60mg ...

一、血象白细胞计数多在2～4×109/L，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。二、骨髓象一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外，还可明确有无肿瘤细胞转移。三、粒细胞边缘池的检查方法有几种，如用同位素DF32P标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切，但受条件限制，难广泛开展。医学教|育网搜集整理皮下注射肾上腺素0.3mg，中性粒细胞 ...

一、血象白细胞明显减少，常低于2×109/L，中性粒细胞绝对值在0.5×109/L以下。分类仅占1～2%，甚至缺如，余绝大多数为淋巴细胞和单核细胞。红细胞和血小板变化不大。二。骨髓象细胞增生不良，分类中红系、巨核系细胞正常。粒系细胞视病因而定。再生障碍型粒细胞缺乏症，其粒系各阶段细胞均明显减少，有时仅见少数早幼粒和原始粒细胞。免疫型粒细胞缺乏症的粒系细胞比例可能不减少，但有成熟障碍。恢复期细胞增生高度活跃，并有一过性原始粒 ...

1. 红细胞大小异常（1） 小红细胞（microcyte）：直径10μm，巨红细胞（megalocyte）直径15μm，超巨红细胞（extra megalocyte）直径20μm：体积大，常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。（3） 红细胞大小不均（anisocytosis）：大小相差悬殊（常在1倍以上），常见于各种增生性贫血，但不见于再生障碍性贫血。2.红细胞形态异常（1）球性红细胞（spherocyte）：直径缩小（常＜6μm） ...

【参考范围】薄血膜或厚血膜检查法：阴性血清血检查：抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%.【影响因素】1.用油镜检查疟原虫，若未检出疟原虫时，镜检视野不少于200个。2.应在患者发热前后采血为宜。间日疟或三日疟在发作数小时至10h内采血较好，恶性疟则在发作开始时就采血为好。3.一次阴性不能排除，对高度可疑患者应多次复查，以免 ...

【参考范围】阴性（脱纤维法、血块法）。【影响因素】1.取血后应立即检查，不能搁置过久。2.孵育时间为2h，若时间过短则阳性率低，时间过长则细胞易退变，不好识别。3.注意与血片中其他吞噬现象区别，中性粒细胞或单核细胞吞噬衰老退变的细胞核时，不能误认为LE细胞。4.应尽可能在用激素治疗前采血送检。医学教育|网搜集整理5.服用某些药物如肼苯哒嗪、盐酸普鲁卡因酰胺、甲基多巴等可造成假阳性。【临床意义】1.未经治疗的系统性红斑狼疮患者 ...

【参考范围】男：0～15mm/h，魏氏（Westergren）法；5～10mm/h，潘氏（ΠaHYekoB）法；0～8mm/h，克氏（Calter）法；0～8mm/h，温氏（Wintrobe）法。女：0～20mm/h，魏氏（Westergren）法；6～12mm/h，潘氏（ΠaHYekoB）法；0～10mm/h，克氏（Calter）法；0～15mm/h，温氏（Wintrobe）法。血沉仪法正常值同魏氏法。【影响因素】1.采用枸橼酸盐抗凝，抗凝剂与血液比 ...

【参考范围】成人：绝对值（22～84）×10^9/L.百分率：0.005～0.015（仪器法）。儿童：百分率0.03～0.06（仪器法）。医学教育|网搜集整理荧光染色激光流式细胞技术：LFR（低荧光强度比率）：0.813～0.909（仪器法）。MFR（中荧光强度比率）：0.072～0.154（仪器法）。HFR（高荧光强度比率）：0.009～0.043（仪器法）。【影响因素】标本应严格使用EDTA-K2抗凝静脉血，不能用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量1ml，抽 ...

【临床意义】1.增高提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血（溶血性、缺铁性、巨幼细胞性、急性失血性贫血）及经相应药物治疗有效时；急性溶血时可高达0.6～0.8；急性失血后5～10d网织红细胞达高峰，2周后恢复正常；恶性贫血或缺铁性贫血使用维生素B12或供铁质后显著增多，表示有疗效。2.减低提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再生危象时。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005.网织红细胞绝对值＜ ...

【参考范围】男：仪器法0.00108～0.00272（0.108%～0.272%）。女：仪器法0.00114～0.00282（0.114%～0.282%）。【影响因素】无【临床意义】1.增高见于骨髓纤维化、脾切除、慢粒等。2.减低见于再障、化疗后、血小板减少症等。

【参考范围】男：（100～355）×10^9/L（仪器法、显微镜计数法）。女：（100～386）×10^9/L（仪器法、显微镜计数法）。【影响因素】1.抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集而使计数假性降低。2.各种原因引起的血栓前状态使血小板易于聚集。 医学教育|网搜集整理3.大量巨大血小板或小红细胞的存在，影响血小板的检测。4.药物影响（1）增加：β-受体阻断剂，肾上腺素，糖皮质激素和磷中毒均可致血小板增加。（2）减少：β-受体兴奋剂， ...

【临床意义】1.生理变化（1）正常人每天PLT有6%～10%的波动，一般晨间较低，午后略高；春季较低，冬季略高；平原居民较低，高原居民略高；静脉血平均值较末梢血略高。（2）新生儿PLT较少，3个月后达成人水平。（3）女性比男性约高9%，女性月经前PLT降低，经后逐渐上升；妊娠中晚期升高，分娩后1～2d降低。（4）剧烈运动和饱餐后PLT升高，休息后恢复至原来水平。（5）急性酒精中毒时可降低。2.病理变化（1）增多①持续性增多：血小板增多症 ...

【参考范围】0.11～0.155（仪器法）。【影响因素】血细胞分析仪的状态是否良好。【临床意义】反映红细胞大小不均程度的指标，增大多见于缺铁性贫血及营养不良性贫血。缺铁性贫血时RDW值增大，当给以铁剂治疗有效时RDW一过性增大，随后逐渐降到正常。RDW与MCV的变化可对贫血进行进一步分类：医学教育|网搜集整理正细胞均一性贫血：慢性病所致贫血、急性失血、溶血；MCV（→）、RDW（→）正细胞不均一性贫血 早期缺铁性或营养性贫血；MCV ...

【参考范围】正常骨髓活检切片中可见到造血细胞、非造血细胞以及血管间质等三大类成分。其中造血细胞主要是指各阶段幼稚细胞血细胞及成熟血细胞。正常情况下，粒系幼稚细胞多靠近骨小梁分布，且随着成熟度的增加逐渐远离骨小梁，进入骨小梁之间的中央区。红系细胞常靠近血窦旁生长，幼稚红细胞一般围绕巨噬细胞形成幼稚红细胞岛，且成熟度由内到外逐渐增加。巨核细胞多分布在窦样结构旁，医学教育|网搜集整理距骨小梁有一定距离，正常情况下，所 ...

【影响因素】取材部位以髂后上棘为最好，如在骨髓活检同时做骨髓涂片细胞学检查，应当先抽取髓液涂片，之后再将活检针另换角度取骨髓组织。操作过程中应尽量避免过多出血，防止人为因素的影响。【临床意义】1.骨髓活检可以提供较为完整的骨髓组织学结构，从而更准确的反映骨髓增生程度，较全面地衡量骨髓中造血组织、脂肪及纤维组织所占的比例。而且骨髓活检可以较早地发现幼稚细胞的增多，比骨髓涂片细胞细胞学检查能更早地预测疾病的预后。医学 ...

白细胞知多少？白细胞是一个很大众化的话题，因为到医院看病经常会做化验检查，而最常做的是血常规检查，血常规检查中最多用途的就是白细胞计数和分类。因此公众有必要对其进行初步的了解，储备相关的基础知识。白细胞俗称白血球，是人体血液中非常重要的一类血细胞。白细胞在人体中担负许多重任，它具有吞噬异物并产生抗体的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力，对疾病的免疫抵抗力等。人身体有不适时，经常会通过白细胞数量的 ...

原理血细胞内的过氧化酶分解H2O2 ，释出初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。结果判断阴性：无颗粒。弱阳性：颗粒细小，分布稀疏。阳性：颗粒稍粗，分布较密。强阳性：颗粒粗大，呈蓝黑或棕黑色，满布于胞浆。粒细胞系列中，早期原始粒细胞为阴性，晚期原粒（相当分化者）及以下各阶段粒细胞均呈不同程度的阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性颗粒更粗大。嗜碱性粒细胞一般呈阴性 ...

（1）粒细胞系统：原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，医学教育|网搜集整理其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。(2）单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应，阳性颗粒少而细小，弥散分布，有的也可呈阴性反应。( ...

（1）帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。医学教育|网搜集整理②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞 ...